Download epilepsia

EPILEPSIA
M.Sc. Percy Bazan
Concepto

Afección crónica, caracterizada por la
repetición de crisis, consecuencia clínica
de una descarga neuronal excesiva,
habitualmente síntoma de una lesión del
SNC o de una noxa que actúa a nivel
cerebral
M.Sc. Percy Bazan
FISIOPATOLOGÍA
•
•
•
Las crisis epilépticas se clasifican en:
1. Crisis focales o parciales
2. Crisis generalizadas
La fisiopatología de las generalizadas
menos conocida
Sistemas inhibitorios ? impiden la
propagación o cronificación de las
crisis
M.Sc. Percy Bazan
Descarga neuronal excesiva
(Jackson siglo XIX)
Confirmado EEG a principios del siglo XX y
experimentalmente (focales)
M.Sc. Percy Bazan
Bases celulares de las descargas
epilépticas

Las
crisis
epilépticas
focales
o
generalizadas son producidas o facilitadas
por diversos mecanismos biológicos y
bioquímicos no descritos en su totalidad
M.Sc. Percy Bazan
Bases anatomopatológicas


Foco epileptógeno: alteraciones
morfológicas como proliferación glial,
pérdida neuronal, alteraciones dendríticas
(pérdida de ramificaciones y deformidades)
No existen alteraciones patognomónicas
M.Sc. Percy Bazan
ETIOLOGIA
•
Múltiple
•
Causa
metabólica,
tóxica,
tumoral,
cerebrovasculares, infecciosa, traumática...
que dañe al cerebro en general y
particularmente al córtex
M.Sc. Percy Bazan
•

Epilepsia primaria: crisis generalizadas
•
Epilepsias secundarias: parciales
•
Factores genéticos en primarias
•
Mayoría: focales y no base genética ni
causa conocida
M.Sc. Percy Bazan
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

CRISIS PARCIALES O FOCALES

Lóbulos temporales > frontales > sistema límbico

Manifestaciones clínicas: funciones del lugar
cerebral donde se originan

Simples

Complejas (clínica parecida ausencia)

Secundariamente generalizadas
M.Sc. Percy Bazan

CRISIS GENERALIZADAS

Clínica y EEG generalizadas desde inicio

Pérdida súbita de conciencia y descarga
paroxística
simultánea
a
ambos
hemisferios y que afecta a un gran número
de neuronas

Más frecuentes: crisis tónico-clónica y
ausencia típica (“petit mal”)
M.Sc. Percy Bazan
EPILEPSIA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Perdida
de
conocimiento
 Caida
al suelo
 Cianosis
 Ojos
M.Sc. Percy Bazan
en blanco
EPILEPSIA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
•Convulsiones o sacudidas
violentas del cuerpo, de 5 a 10
minutos de duración.
M.Sc. Percy Bazan
EPILEPSIA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Mandíbulas
apretadas
 Mordedura
lengua
M.Sc. Percy Bazan
de la
EPILEPSIA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
•Salivación espumosa de la boca
•Expulsión involuntaria de la orina
M.Sc. Percy Bazan
EPILEPSIA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
•Somnolencia al recuperar la
conciencia
M.Sc. Percy Bazan
EPILEPSIA
PRIMEROS AUXILIOS
•EVITAR QUE SE
GOLPEE
M.Sc. Percy Bazan
EPILEPSIA
PRIMEROS AUXILIOS

Pedir ayuda

Intentar colocar un
objeto entre los
dientes para evitar
mordeduras
M.Sc. Percy Bazan
EPILEPSIA
PRIMEROS AUXILIOS
•Aflojar la ropa
M.Sc. Percy Bazan
EPILEPSIA
PRIMEROS AUXILIOS
 Colocar
la
Cabeza de lado
M.Sc. Percy Bazan
EPILEPSIA
PRIMEROS AUXILIOS
• Después de la convulsión,
mantenerlo en reposo y tranquilidad.
M.Sc. Percy Bazan
Gracias
M.Sc. Percy Bazan