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LA NUTRICIÓN COMO
OPORTUNIDAD PARA
PREVENIR Y TRATAR LA
OBESIDAD
LN Araceli Suverza Fernández NC
Coordinadora de la Clínica de Nutrición
Universidad Iberoamericana Ciudad de México
29 octubre 2005
ETIOLOGÍA
Medio ambiente
No Saludable
ETIOLOGÍA
WHO/FAO. Diet nutrition and the prevention of chronic diseases. 2003
EVIDENCIA
Comprobada
FACTOR
FACTOR CAUSAL
PROTECTOR
Actividad
física regular.
Consumo elevado de
fibra.
Consumo
de alimentos altos en
grasa y densamente energéticos.
Sedentarismo.
Promoción
Probables
del consumo de
alimentos densamente energéticos
o de “comida rápida”.
Consumo elevado de jugos y
refrescos.
“extra grandes” con
bajo costo para el consumidor.
Consumo de alimentos que son
preparados fuera de casa.
Posibles
Consumo
de alimentos
con bajo índice
glúcemico.
Porciones
Insuficiente
Consumo
Consumo
alimentos.
frecuente de
de alcohol
ESTRATEGIAS
NIÑOS Y ADOLESCENTES
RECOMENDACIÓN
J Pediatr.1998;102:29
2 – 7 años
IMC 85 – 94
Mantener peso
IMC > 95
Sin complicación
Complicación
Mantener peso
Perder peso
RECOMENDACIÓN
J Pediatr.1998;102:29
7 - 20 años
IMC 85 – 94
Complicación
Perder peso
Sin complicación
Mantener peso
IMC > 95
Perder peso
MANTENER PESO = PREVENCIÓN

Dieta Correcta - Saludable
1.
Mantener el consumo energético para lograr un
crecimiento y desarrollo adecuado.
Promover el consumo de frutas, verduras, cereales
integrales, lácteos, pescado, leguminosas, pollo,
carnes magras.
>2 años de edad: limitar grasa saturada (<10% vet),
colesterol (<300 mg/día) y ácidos grasos trans.
Limitar el consumo de sal < 6 g/día.
Limitar el consumo de azúcar.
2.
3.
4.
5.
Circulation. 2003;107:1562-1566.
PERDER PESO = TRATAMIENTO

1.
2.
3.
Dieta Correcta - Saludable
Disminuir el consumo energético para lograr la
disminución de peso y promover el crecimiento
y desarrollo adecuado.
Limitar alimentos específicos: densamente
energéticos, con azúcar añadida, altos en
grasas.
Seleccionar las porciones adecuadas de
alimentos.
ADA. Childhood and adolescent overweight. 2004.
NIÑOS Y ADOLESCENTES
DESAYUNO
NO DESAYUNO
Peso normal
Sobrepeso
MEJOR:
Memoria
Calificaciones
Atención escolar
< Función cognitiva
J Am Diet Assoc 2005;10:743-760
ESTRATEGIAS
ADULTO
GUÍA PARA SELECCIÓN DEL
TRATAMIENTO - CATEGORIA DE IMC
Estrategia
25-26.9
27- 29.9
30 – 34.9
35 – 39.9
> 40
Dieta, AF,
TC
Comp.
+
+
+
+
Fármacos
----
Comp.
+
+
+
Cirugía
----
----
----
Comp.
+
NHLIB. The Practical Guide.2002
MANEJO DIETOTERAPÉUTICO
 Balance
negativo en el consumo
energético
 Reducción de 5 – 10% sobre el peso
inicial y mantenerlo por lo menos durante
un año.
J Am Diet Assoc. 1998;98(suppl 2): S26-S22
J Am Diet Assoc. 2002;102:1145-1155
ESTRATEGIA 1 - Corto plazo
Dieta Correcta – Saludable.
1. Restricción energetica:
Obesidad: 500 – 1000 kcal/día
Sobrepeso: 300 – 500 kcal/día
2. Proporción de nutrimentos de acuerdo a lo
recomendado para la prevención de
enfermedades crónicas.

NHLIB. The Practical Guide.2002
ADA. Managing Obesity. 2004.
WHO/FAO. Nutrition and the prevention of chronic disease. 2003.
ESTRATEGIA 2 - Largo plazo
 Evitar
la ganancia de peso corporal.
 Contribuir al control del riesgo metabólico.
 La dieta debe mantenerse restringida en
lípidos totales y en caso necesario
energía.
J Am Diet Assoc 102;2002.
Obes Res 6 (suppl 2):51s, 1998.
Medsacpe Diabetes & Endocrinology 2004;6(1)
Obes Res 2001; 9(suppl 1):s1-S40
Eficacia a largo plazo
ESTRATEGIA
PÉRDIDA DE
PESO INICIAL (kg)
1 AÑO
(kg)
Dieta
9.9
4.5
Dieta + Ejercicio
13
6.7
International Journal of obesity (2005) 29, 1168-1174.
Eficacia a largo plazo
ESTRATEGIA
Dieta
PÉRDIDA DE
PESO (kg)
<5
TIEMPO
(años)
2-4
Dieta + Fármacos
5- 10
1–2
Dieta + Cirugía
25 - 75
2–4
International Journal of obesity (2005) 29, 1153-1167.
RECOMENDACIÓN-Dieta
Saludable
Involucrando al paciente y a su familia en un
programa de control diario de dieta y
actividad física denominado “Estilo de
vida saludable”
J Am Diet Assoc 102; 2002.
Obes Res 6 (suppl 2):51S, 1998. .
Medscape Diabetes & Endocrinology. 2004;6(1).
Obesity Research 2001;9 (suppl 1): S1-S40.
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DE LA
SALUD
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