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Atención centrada en la familia
Elisa Mojica Muñoz
Servicio Urgencias Pediátricas
Hospital de Cruces
Antecedentes
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1971-1973: Hospitales: sitios desapacibles
para los niños.
Visitas de los padres: perjudicial.
Los niños sin visitas: trauma emocional
agudo.
Antecedentes
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1993: Madres con los niños
2001: cumplir normas. Restricciones
Antecedentes
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1998-2003:bases, incluir familia en el plan
de atención
Antecedentes
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2002: Se reconoce a la familia como
experta en el cuidado del niño
Participación de la familia como central
para la atención de lo niños (decisiones,
planificación y atención).
Modelo sanitario tradicional
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Enfocada en la enfermedad no en el
enfermo
El médico decide lo que es mejor para el
paciente
Se informa a los padres sobre los
procedimientos
Los padres no expresan su opinión respecto
al tratamiento.
Atención centrada en la familia
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Durante un ingreso hospitalario la atención
es planificada por el personal sanitario
alrededor de la familia y el niño.
Principios
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Tratar a los pacientes y su familia con
dignidad y respeto
Dar información sin sesgos
La familia participa de todas las
experiencias
Colaboran en los cuidados y en la
educación.
Atención centrada en la familia
en urgencias
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Altera las actitudes del
equipo
Pediatras de urgencias:
toma de decisiones:
médico (44%), médico y
padres (21%), padres
(19%), médico, padres y
enfermeras (11%)
Ambiente atractivo para
los niños
Atención centrada en la familia
en urgencias
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Involucrar a la familia en las decisiones
médicas
La familia tiene la opción de estar presente
durante la realización de procedimientos
médicos, incluida la RCP.
Comunicación abierta, confianza.
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Ciertas decisiones pueden ser tomadas por
los niños
Aumento satisfacción
Mejor comprensión de prescripciones
Mayor adherencia al tratamiento
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Los lactantes y preescolares no tienen capacidad
de decisión
Los escolares pequeños pueden aceptar o no las
decisiones, pero pueden no comprender las
implicaciones de su decisión.
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Información apropiada a su nivel de
comprensión
Adolescentes: capacidad de decisión
individualizada
Pacientes crónicos: involucrar a la familia
en la toma de decisiones y actitudes.
Ventajas y desventajas
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Enfermería, pase a la cama
Involucra padres en las decisiones
Ventajas: reducción estancia hospitalaria, menos
rehospitalizaciones, reducción en el uso del
departamento de urgencias y de la ansiedad de los
padres.
Ventajas y desventajas
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Desventajas:
Familias: más aportaciones
Más información: ansiedad?, estrés?
Presencia de la familia en
procedimientos y en RCP
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Permitir el contacto físico o visual durante
procedimientos invasivos
Presencia de la familia
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Preocupaciones del equipo:
Aumento de acciones médico-legales?
Experiencia traumática para la familia
Experiencia intensa para el equipo
Comentarios que ofendan a la familia
Presencia de la familia
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Aumento de
necesidades del
equipo
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Residentes vs
adjuntos
Presencia de la familia
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Familia: 94% presentes en la toma de
decisiones, presencia en procedimientos
Reduce ansiedad familiar
RCP: ayuda al duelo, 94% estarían
presentes otra vez
Mi experiencia en urgencias
Gracias