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HIPOTIROIDISMO
T4 - Bagó
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Tiroides
• Glándula endocrina
situada junto
al cartílago
tiroides sobre
la tráquea.
• Pesa entre 15 y
30 gramos en el adulto.
• Está formada por dos
lóbulos y un itsmo.
• Su función es producir
hormonas T3 y T4.
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Tiroides
• La unidad básica de la tiroides es el folículo, que está constituido
por células que producen el coloide, sustancia cuyo componente
fundamental es la tiroglobulina  molécula precursora de las
hormonas.
• La síntesis hormonal precisa de un oligoelemento esencial, el yodo.
• El yodo se almacena en el coloide y se une con fragmentos de
tiroglobulina para formar T3 o T4.
• La T4 es la precursora de la T3, que es la activa metabólicamente.
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Coloide + yodo = T4
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Funciones de la tiroides
• Las hormonas tiroideas regulan el metabolismo y la función de
diferentes órganos.
• Las dos hormonas tiroideas (T4 y T3) regulan el metabolismo
corporal y la función de los órganos.
• El organismo depende de las hormonas tiroideas para su
crecimiento normal y desarrollo, y para regular funciones tales como
la producción de energía y calor.
• Las hormonas tiroideas afectan la frecuencia cardíaca, el nivel de
colesterol, el peso corporal, el nivel de energía, la fuerza muscular,
las condiciones de la piel, la regularidad menstrual, la memoria y
muchas otras funciones.
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Eje Hipotálamo – hipófisis - tiroides
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HIPOTIROIDISMO
Reducción en la producción de hormona tiroidea
Esto puede causar síntomas leves – severos
TIPOS DE HIPOTIROIDISMO
Autoinmune (Enf. de Hashimoto)
Insuficiencia de la glándula hipófisis
Alteraciones congénitas de la glándula tiroides
Extirpación quirúrgica de la tiroides
Inflamación aguda o crónica de la glándula tiroides
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FACTORES DE RIESGO
Edad > 50 años
Sexo femenino
Sobrepeso – obesidad
Cirugía tiroides
Chile es uno de los países que más presenta hipotiroidismo, en
el mundo.
Se sabe que nuestra raza (mezcla en particular), es más
propensa a desarrollar esta patología.
Además somos bajos consumidores de alimentos ricos en
yodo (pescado – mariscos).
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SINTOMAS INCIPIENTES
Astenia - adinamia (decaimiento – fatiga)
Intolerancia al frio (persona “friolenta”)
Estreñimiento
Sobrepeso - obesidad
Tendencia a la depresión
Mialgias – Artralgias (dolores musculares y articulares)
Uñas y cabellos frágiles y quebradizos
Palidez
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SINTOMAS TARDIOS
Lenguaje lento
Piel escamosa – seca – engrosada
Inflamación de manos – pies – cara
Reducción del gusto y olfato
Disfonía (ronquera)
Amenorrea
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OBJETIVO DEL TRATAMIENTO
Reemplazar hormona tiroidea deficiente
LEVOTIROXINA
Frecuentemente utilizada  alivia síntomas y normaliza los
niveles de hormona tiroídea.
DURACION DEL TRATAMIENTO
Permanente – de por vida – aún con síntomas negativos
REQUISITOS
Monitorear regularmente los niveles de hormona tiroidea
PRONOSTICO
El tratamiento a permanencia  garantiza eutiroidismo (niveles
normales y fisiológicos).
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T4 - BAGO
LEVOTIROXINA SODICA (T4)
50 – 75 - 100 – 150 mcg / comprimido
(50 x 50 – 75 x 50 - 100 x 50 x100 – 150 x 50)
INDICACIÓN
Terapia reemplazo o sustitución
Función tiroidea
Absorción incompleta 40-80 %
Aumenta en ayuno (30`antes desayuno) – disminuye edad
Duodeno – yeyuno proximal
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T4 - BAGO
DOSIFICACION
Según criterio médico
Según cuadro clínico paciente
Según perfil hormonal
El ajuste dosis es fundamental
+
monitoreo periódico
Adultos jóvenes 1.6 mcg / kg peso / día = DUD
3ra edad 1 mcg / kg peso / día = DUD
Antecedentes c-v = 12.5-50 mcg = DUD
Hipotiroidismo subclínico 1 mcg / kg peso / día = DUD
Supresión TSH x cáncer o nódulo-t = 2 mcg / día
Dosis pediátrica = 25-50 mcg / día
Bagó es miembro del Pacto Global de la ONU
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T4 - BAGO
ADVERTENCIAS
No utilizar en tratamiento obesidad
especialmente asociado anfetaminas
PRECAUCIONES
EC – HTA
3ra edad (cardiopatía)
convulsiones
panhipopituitarismo
diabetes - ajustar hgo – insulina
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T4 - BAGO
LA EXACTITUD AL SERVICIO DE LA COMODIDAD
EMBARAZO
Puede producir aborto – pre eclampsia
Trat. con T4 no debe ser interrumpido - tratarlo correctamente
(control periódico)
Excreción leche materna - mínima
(continuar tratamiento lactancia)
RAM
rash cutáneo
alopecia transitoria
COMPETENCIAS
Eutirox (Merck) – Levotiroxina (LCh)
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T4 - BAGO
LA EXACTITUD AL SERVICIO DE LA COMODIDAD
Eficaz control síntomas hipotiroidismo
Altamente estandarizado en tamaño cristales
Exclusivo comprimido flexidosis triranurado
Fraccionamiento manual
Uniformidad contenido
Ajuste dosis según necesidad
EXACTITUD – EFICACIA – SEGURIDAD – ECONOMIA
Levotiroxina líder Argentina - exportable
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