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Postgrados Medicina Familiar, General y Comunitaria
Prof. Adj. Dra. E. Chaves
Salud Ocupacional
Agosto 2012
Riesgos biológicos
 Origen - exposición laboral a bacterias, virus, hongos
o parásitos
 Contacto con personas o superficies contaminadas:
tejidos, secreciones, excreciones animales o humanas.
 Factores etiológicos, patogénesis, datos clínicos,
diagnóstico y tratamiento son iguales que las no
laborales.
Riesgos biológicos
Mecanismos de infección:
 Exposición directa a personas infectadas que tienen
signos de la enfermedad
 Exposición a portadores sanos
 Exposición a animales (domésticos o salvajes) zoonosis.
Riesgos biológicos
 Vías de trasmisión :
 Directa: contacto del trabajador con la persona o animal
infectado .
 vía aérea: en forma de partículas microscópicas que
quedan suspendidas en el aire (aerosoles)
 a través de fomites : sustancias u objetos contaminados
 a través de un vector
Riesgos biológicos
Profesiones de riesgo:
 personal de salud,
 veterinarios,
 personal de laboratorios
 personal de frigoríficos ,
 mataderos,
 peones rurales,
 tratamiento de aguas, curtidores, etc.
Riesgos biológicos
 Tuberculosis :
 Personal de riesgo: personal de salud, hospitales,
residenciales , tienen mayores probabilidades de
infección.
 PPD método de vigilancia para poblaciones de riesgo
 Control radiográfico y tratamiento profiláctico en
personas con PPD pos.
Riesgos biológicos
 Hepatitis B :
 Secundaria a exposición a sangre o fluidos corporalesPunción accidental vía más frecuente 30%
 Sangre tiene los títulos más elevados de virus
 Seguido de LCR, sinovial, pleural, peritoneal, pericárdico,
amniótico.
 En orina, heces, lágrimas, saliva generalmente son bajos
 50% de las infecciones agudas en adultos es asintomática
 10% infecciones agudas conduce a infecciones crónicas
 Portadores crónicos tasas mas altas de cirrosis, insuf.
hepática, cáncer de hígado
Riesgos biologicos
 Hepatitis B :
 El virus puede permanecer viable hasta 1 mes en superficies
secas a temp. ambiente.
 Importante porque individuos con lesiones en piel pueden
adquirir la enfermedad en caso de exposición.
 Se recomienda VACUNACION
Riesgos biológicos
 Hepatitis C :
 Estimado de trasmisión por lesión punzante es de 1.8%
 Portadores crónicos 20% probabilidades de desarrollar
cirrosis y riesgo aumentado de desarrollo de carcinoma
hepatocelular.
Riesgos biológicos
 HIV :
 La infección laboral es poco frecuente (pero no improbable)
 Los líquidos corporales con mayor riesgo son : semen,
secreciones vaginales, LCR, sinovial, pleural, peritoneal,
pericárdico, y amniótico.
 Las secreciones nasales, saliva, esputo,sudor,lágrimas, orina, y
vómito no se consideran potencialmente infectantes, a menos
que estén visiblemente sanguinolentos.
 La tasa de transmisión por punción con aguja es de 0.3%.

Riesgos biológicos :Zoonosis
 Brucelosis :
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
Causada por bacterias genero Brucella, abortus, melitensis, suis, canis.
Vias de transmisión :
Via digestiva- ingesta de leche y derivados contaminados.
Vía cutáneo mucosa - mayor impacto laboral
Vía aérea- inhalación de aerosoles ,conjuntivitis ocular por salpicadura.
Inoculación accidental –obtención de muestras, elaboración de vacunas
,etc.
Tejidos infectados : placentas, membranas fetales
Periodo de incubación : 1 a 6 semanas
Inicio insidioso :fiebre, sudoración, malestar general, dolores y debilidad.
Fiebre patrón característico- ondulante-surge a menudo en la tarde y cede
durante la noche.
Brucela
 Forma crónica: Osteoarticular
 Formas localizadas: osteomielitis, orquitis,derrame pleural,
neuropatías,endocarditis, etc.
 Diagnóstico: de laboratorio
 pruebas bacteriológicas – hemocultivo, cultivo de LCR,
líquidos articulares, exudados
 Pruebas serológicas: seroaglutinación, Rosa de Bengala,
Coombs antibrucella,
Brucela
Prevención
 Vacunación animal
 Medidas de higiene alimentaria
 Uso de medidas de protección personal (batas,guantes,
gafas)
 Protocolos de trabajo
 Normas sanitarias adecuadas –ventilación, limpieza.
Fiebre Q
 Agente ricketsia : Coxiella Burnetti
 Vía de ingreso : inhalación de polvo infectado,
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



manipulación de materiales infectados
Reservorio ganado :ovejas y cabras, en heces y cueros
Periodo de incubación :20 días
Presentación: cefaleas intensa , fiebre alta , escalofríos,
malestar, mialgias, anorexia .
Con los días tos seca, dolor torácico.
Puede provocar: hepatitis, endocarditis, osteomielitis
,encefalitis, meningitis aséptica.
Prevención : uso de EPP
Leptospira
 Agente leptospira
 Se transmite :
 por contacto directo con orina o tejidos de animales
contaminados.
 Por el contacto de piel y mucosas con aguas
contaminadas.
 Ocasionalmente por la ingesta de alimentos
contaminados
 Experimentalmente se ha comprobado la persistencia de
leptospiras en agua hasta 180 días
Ocupaciones de riesgo
 Trabajadores de arroceras
 Trabajadores que realizan tareas en campos inundados ,
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



encharcados o húmedos
Trabajadores de la caña de azúcar
Limpieza de acequias, alcantarillas
Ganaderos
Veterinarios
Trabajadores de la construcción
Minería
Trabajadores de laboratorios
Pescadores
Feriantes
Actividades no laborales
 Actividades recreativas en aguas contaminadas de ríos,
lagos, lagunas, rafting, etc.
Leptospira
 Prevención:
 En el medio :
 Evitar el ingreso de animales al interior de los domicilios y/o
lugares de trabajo o donde se almacenan alimentos.
 Limpieza y desinfección de los mismos con solución de
hipoclorito de sodio
 Control de roedores tanto de especies urbanas como silvestres.
 Desmalezar las zonas aledañas a los lugares de trabajo y/o
domicilios
 Drenaje o relleno de terrenos bajos o fácilmente inundables
 Diseño adecuado de los lugares de trabajo , evitando la
acumulación de agua , residuos .
Leptospira
 No comer, fumar o beber en los lugares de trabajo en
los cuales pueda haber riesgo
 Disponer de lugares para aseo adecuados
 Disponer de lugares adecuadas para guardar los
equipos de protección y las herramientas.
 Limpieza, mantenimiento de estos
Leptospira
 Prevención a nivel urbano:
 Control de roedores
 Disposición, colecta y eliminación de residuos (recipientes





adecuados, colección permanente de los mismos).
Drenaje, canalización de cursos de agua de forma de evitar
inundaciones.
Abastecimiento de agua por cañerías
Adecuada eliminación de residuos líquidos
Limpieza de los domicilios inundados con hipoclorito
Educación a la población
Leptospira
Prevención a nivel individual :
Proveer de elementos de protección personal a los
trabajadores :
 botas
 delantal
 guantes
 antiparras
 tapabocas