Download ADENOAMIGDALITIS

DR. EDGARDO CORNEJO ROSALES
ANATOMIA
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ADENOIDES (Amígdalas faríngeas)
 Se
forman 3-7 meses embriogénesis
 Presentes al nacimiento
 Regresión en la pubertad
ANATOMIA

AMIGDALAS (palatinas)
 Músculo
constrictor superior farínge
 Músculo palatogloso (pilar anterior)
 Músculo palatofaringeo (pilar post.)
 A 2 cm de carótida interna
ANATOMIA
MICROBIOLOGIA
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AGUDA
 Streptococcus

CRONICA
 Polimicrobiana
 Anaerobios
 Bacteroides
 Peptococcus
betahemolítico grupo A
INDICACIONES

ADENOIDECTOMIA
 Adenoides
obstructivas (alergias)
 Adenoiditis crónica recurrente (>4 en 6 meses)
 Sinusitis crónica – recurrente
 OMA recurrente
 OMS
INDICACIONES
AMIGDALECTOMIA

ABSOLUTAS
 Amigdalitis
aguda recurrente
 Amigdalitis crónica hipertrófica
 Absceso periamigdalino
 Neoplasias amigdalinas (linfomas)
INDICACIONES
AMIGDALITIS AGUDA RECURRENTE
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>7 cuadros X año en 1 año
>5 cuadros X año en 2 años
>3 cuadros X año en 3 años
Temperatura > 38.3
Linfadenopatía cervical
Exudado amigdalino
Cultivo positivo Streptococcus
INDICACIONES
AMIGDALITIS CRONICA HIPERTROFICA
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Odinofagia
Halitosis
Caseum
RPA
Ronquido
Voz nasal
Apnea obstructiva del sueño
Leve 5 a 20 episodios X hora
 Moderada 21 a 40 episodios X hora
 Severa > 40 episodios X hora
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Cor pulmonale
INDICACIONES
GRADO DE HIPERTROFIA AMIGDALINA
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0%
<25%
25-50%
50-75%
>75%
Intravélica
Grado I
Grado II
Grado III
Grado IV
INDICACIONES
ABSCESO PERIAMIGDALINO
Voz de papa caliente
Trismus
Odinofagia
 Adolescentes y adultos
 Infección glándulas salivales periamig.
 Incisión y drenaje
 Punción y aspirado
 Amigdalectomía inmediata y drenaje
 S. Aureus y anaerobios
 Clindamicina y ceftriaxona
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