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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO. CENTRO UNIVERSITARIO UAEM ECATEPEC. LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA. PSICOPATOLOGÍA DEL NIÑO QUINTO SEMESTRE AUTISMO Y SEXUALIDAD • DRA. LILIANA GARCÍA GÓMEZ Unidad 2 Trastorno del Espectro Autista- TEA (DSM-V) En la versión del DSM-IV se denominaba Trastorno Generalizado del Desarrollo (TGD) Propósito de la sesión Identificar algunas características del Trastorno del Espectro Autista (TEA) y sus implicaciones en el ejercicio de su sexualidad. • DSM-IV-TR • TRASTORNOS GENERALIZADOS EN EL DESARROLLO (TGD) • TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) PSICOPATOLOGÍA INFANTIL QUE SE CARACTERIZAN POR DÉFICITS Y ALTERACIONES IMPORTANTES EN EL ÁREA DE LA COMUNICACIÓN, DE LA SOCIALIZACIÓN Y POR UNA GAMA DE CONDUCTAS ESTEREOTIPADAS. TRIADA DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) Trastorno del Espectro Autista (TEA) vs. Autismo • La palabra autismo proviene del griego autode autós, que significa "propio, uno mismo”. • El término autismo apareció en la literatura psiquiátrica en el año 1911, empleado por el psiquiatra suizo, el Dr. Eugen Bleuler (Solloa, 2014) • Para Bleuler en el "pensamiento autista", la realidad objetiva es substituida normalmente por alucinaciones y el paciente percibe su mundo "fantasioso" como real y la realidad como una ilusión. • No es hasta el año 1943, cuando se produce su conocimiento con bases científicas, ya que fue el médico vienés radicado en los Estados Unidos, Leo Kanner del Hospital John Hopkins quien introdujo la caracterización del autismo infantil temprano (Morrison, 2011) TIPOS DE AUTISMO SEGÚN EL DSM IV • TRASTORNO AUTISTA. • TRASNTORNO DE RETT. • TRASTORNO DE ASPERGER. • TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL. DEFINICIÓN DEL TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (DSM-V) • El TEA es un trastorno mental (con implicaciones biopsicosociales) que afecta las habilidades en la comunicación, la comprensión del lenguaje, juego, y su relación con los demás. El Autismo suele desarrollarse antes de los tres años de edad. • (Leo Kanner, 1940; Hans Asperger, 1944; Lorna Wing, 1981) CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Habilidades para la interacción social. Habilidades para la comunicación. Presencia de comportamientos, intereses y actividades estereotipadas. Prevalencia en México • 1 de cada 1,000 niños que nacen parecen de autismo (Solloa, 2014). • Los varones tienen 4 veces mas de probabilidades de parecer de autismo que la mujeres. Cuadro clínico • • • • Con dificultad para establecer contacto visual. No muestran gran interés por las personas. Sordera paradógica (selectiva). Falta de captación de las claves sociales (normas sociales, de cortesía). • Dificultades para captar los sentimientos de los demás. • Intereses restringidos. • Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos. • Manerismo motores estereotipados. • Conductas obsesivas. • Conductas perturbadoras ( nivel de actividad extrema, problemas de autocontrol, ansiedad, cambios de humor, falta de contacto visual y físico, hábitos inadecuados, actitudes negativistas (Ajuriaguerra, 2007) Actividad: Identifica en el siguiente video algunas de las características clínicas expuestas. El caso de: Carly Fleischmann Consultado en: https://www.youtube.com/watch?v=CwDJl2F QSBU • SEGUNDA PARTE •Sexualidad y TEA. Palabrotas?? • SEXO: genéticamente determinado, generalmente se nota en los genitales (FEMENINO- MASCULINO). • ACTIVIDAD SEXUAL O COITO: Contacto genital entre dos personas. • SEXUALIDAD: es la expresión de la efectividad, la capacidad de amar. De saber que somos únicos e irrepetibles, la posibilidad de establecer relaciones íntimas con los demás, capacidad de dar y recibir placer, capacidad de escoger y de crear. • Todos los niños y niñas, incluyendo a los que presentan TEA, llegan a la pubertad como parte de su desarrollo biológico. Mostrando interés en explorar las diferentes formas de la sexualidad Cómo abordar este tema con la familia de adolescentes con TEA • Nivel comprensión (intelectual ) del adolescente con TEA. • Valores moralesreligiosos en la familia. • Información de los padres. • Tx farmacológico. • Manejo conductual. Ts de Asperger o capacidad intelectual promedio/ arriba. Son capaces de entender la anatomía y el funcionamiento de los aparatos reproductores. Comprenden los aspectos morales y de salud del acto sexual (no necesariamente son empáticos). En muchos casos tienen una vida sexual activa e independiente. La dificultad estriba en relacionarse íntimamente con el otro. Sugerencias Identifique si el adolescente tiene interés o curiosidad sobre la sexualidad. Identifique el nivel de información del tema y prácticas sexuales que está desarrollando. Procure una comunicación abierta con el joven (intente dejar prejuicios, temores o creencias). Intente explicar las dudas al nivel intelectual del joven. TEA y Discapacidad Intelectual moderada Es capaz de identificarse como mujer- hombre. Conoce los nombres de los genitales. Aprende algunos cuidados de su higiene íntima. Puede diferenciar conductas públicas y privadas. El ejercicio de la sexualidad depende de los valores familiares. SUGERENCIAS ESTABLECER COMO FAMILIA EL MANEJO QUE SE HARÁ DEL TEMA ENSEÑARLE DE FORMA MUY CLARA SOBRE LA HIGIENE Y CUIDADO DE SU CUERPO. EXPLICARLE A SU NIVEL SOBRE LAS CONDUCTAS SEXUALES APROPIADAS O INAPROPIADAS. EVITAR O REGULAR CONDUCTAS SEXUALES COMPULSIVAS BUSCAR ALTERNATIVAS (ACORDE A LOS VALORES FAMILIARES) QUE LES PERMITAN LA EXPRESIÓN DE LA SEXUALIDAD. TEA y Discapacidad Intelectual profunda. • GENERALMENTE SON DEPENDIENTES EN SU CUIDADO E HIGIENE. • SU NIVEL DE COMPRENSIÓN ES MUY LIMITADO, POR LO QUE DIFÍCILMENTE ENTIENDEN ASPECTOS MORALES. • ES COMPLICADO UN EJERCICIO INDEPENDIENTE SU SEXUALIDAD (tx FARMACOLÓGICO). SUGERENCIAS Si hay tratamiento farmacológico checar efectos en la líbido. Respete su privacidad (en el baño, cambio de ropa, etc.) Al bañarlo ó cambiarlo nombrarle las partes del cuerpo y explicarles su función. Entrenarlo en control de esfínteres. Observar si tiene interés sexual, si es así, comenté en familia cómo lo van a manejar. Si es necesario acudan con el especialista. ASPECTOS PARA RECORDAR LOS MENORES CON ALGUNA DISCAPACIDAD TIENDEN A SER MÁS VULNERABLES A LAS AGRESIONES SEXUALES. SUPERVISAR A LOS JÓVENES CON TEA PARA EVITAR QUE PUEDA TRASGREDIR LAS NORMAS DE COMPORTAMIENTO ACEPTABLE CON RESPECTO A LA SEXUALIDAD. ES NECESARIO ESTABLECER ESTRATEGIAS DE AUTOCUIDADO. REVISAR EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS FÁRMACOS. Actividad • De manera individual respondan las siguientes preguntas: 1. ¿Consideras que las personas con TEA tienen derecho ejercer su sexualidad? 2. ¿Crees que es adecuado que las personas con TEA tengan hijos? 3. Conoces los derechos sexuales y reproductivos de las personas con TEA? CONCLUSIONES • El TEA es un trastorno del neurodesarrollo que se puede presentar con diferentes niveles de severidad. • El ejercicio pleno de la sexualidad de las personas con TEA está vinculado con su capacidad intelectual. • Existen derechos sexuales y reproductivos que favorecen el reconocimiento al ejercicio libre de la sexualidad en personas con TEA. Tarea • Realizar un organizador gráfico sobre los derechos reproductivos de las personas con discapacidad. • Se pueden consultar en: • http://www.bcn.cl/seminarios_actividades/ev ento.html?h=10221.1/44819&hs=10221.1/44 809. BIBLIOGRAFÍA • • • Ajuriaguerra, J. (2007). Manual de Psicopatología del niño. España: Masson. Solloa, L.M. (2014). Los trastornos psicológicos en el niño. Etiología, características, diagnóstico y tratamiento. México: Trillas. Morrison. J. (2011). DSM-IV. Guía para el diagnóstico clínico. México: Manual Moderno. Otras fuentes sugeridas: Instituto Mexicano de Sexología (IMESEX) Maestría en Sexualidad y discapacidad. http://www.imesex.edu.mx/ Geishad • Diplomado en Sexualidad y discapacidad. http://www.geishad.org.mx/diplomadodisc.htm •GRACIAS