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Unidad 3: Salud y enfermedad Artículo 43 de la Constitución Española. Se reconoce el derecho a la protección de la salud. Compete a los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública a través de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios. La ley establecerá los derechos y deberes de todos al respecto. Los poderes públicos fomentarán la educación sanitaria, educación física y el deporte. Asimismo facilitarán la adecuada utilización del ocio. Salud Completo estado de bienestar físico, mental, emocional, social y medioambiental, y no solo la ausencia de enfermedades. Esperanza de vida El indicador de salud más importante de una población es la esperanza de vida. Promedio de vida de los individuos de una población nacidos durante el mismo año. La esperanza de vida depende de las condiciones de vida. Mayor esperanza de vida no implica buena salud Esperanza de vida libre de incapacidad. Son los años vividos con buena salud. Salud y pobreza Factores para conservar una buena salud Medio ambiente sano. Hábitos y estilos de vida saludables Factores biológicos. Sistema sanitario público y de calidad Acceso a los servicios básicos de calidad. Enfermedad La OMS, la define como el estado en el que el funcionamiento físico, emocional, intelectual, social, de desarrollo espiritual de una persona está disminuido o alterado en comparación con la experiencia previa Causas de las enfermedades Los malos hábitos, alimentarios o de otra naturaleza, como el consumo de alcohol, tabaco o drogas. Factores ambientales, ya sean materiales o sociales. Los microbios patógenos. Los accidentes. El deterioro del organismo con la edad.. Factores de riesgo Riesgo: probabilidad de que se produzca un daño a la salud que pueda ocasionar enfermedad o muerte. Factor de riesgo: cualquier circunstancia o caracterísitica detectable en una persona o grupos de personas, que puede conllevar a la aparición de una enfermedad. No es necesariamente la causa de tal enfermedad. Tipos de factores de riesgo Factores que se pueden modificar: dependen del comportamiento de las personas. Factores que no se pueden modificar: carga genética, sexo, edad. Salud pública Disciplina encargada de laprotección de la salud a nivel poblacional. Tiene por objetivo mejorar la salud de la población, así como el control y la erradicación de las enfermedades. Medicina preventiva Es la rama de la medicina que se ocupa de impedir el desarrollo y el mantenimiento de la enfermedad. Niveles de prevención en la salud pública Prevención primaria: asistencia encaminada a minimizar los factores de riesgo y la aparición de enfermedades Prevención secundaria: pretende evitar el desarrollo de la enfermedad, mediante la detección temprana (diagnóstico precoz) Prevención terciaria: es la asistencia a mejorar el curso de la evolución, evitando con ello complicaciones. Algunas definiciones Patología: ciencia que estudia las enfermedades. Etiología: estudia las causas de las enfermedades. Patogenia:investiga el mecanismo de acción de la enfermedad. Fisiopatología: analiza las modificaciones funcionales que va sufriendo el paciente. Epidemiología: estudia la frecuencia de las enfermedades en una población, factores que definen su expansión, gravedad Clínica: estudia las señales que delatan la enfermedad. Se usan tres tipos de herramientas: Signos: datos objetivos que se obtienen del examen que se hace al paciente. Síntomas: alteraciones tal como las siente y relata el paciente. Tipos de enfermedades Enfermedades infecciosas: Enfermedades no infecciosas: Enfermedades infecciosas Producidas por agentes patógenos que penetran en el interior del organismo por distintas vías de entrada y se multiplican en su interior. Gripe, tuberculosis Enfermedades no infecciosas No están producidas por agentes patógenos. Este tipo de enfermedades no son contagiosas. Enfermedades no infecciosas. Ejemplos Enfermedades genéticas: se transmiten a través de los genes. Hemofilia, daltonismo Enfermedades nutricionales: producidas por hábitos alimentarios insanos o carencias nutricionales Raquitismo, avitaminosis, kwashiorkor Enfermedades degenerativas: producidas por el desgaste de los órganos. Presbiacusia o sordera Enfermedades autoinmunes: se producen por una reacción anormal del sistema inmune, que deja de discernir entre lo propio y lo ajeno. Psoriasis. Enfermedades cardiovasculares: producidas en el aparato circulatorio. Infarto de miocardio, hipertensión arterial, arterioesclerosis. Enfermedades no infecciosas. Ejemplos Enfermedades endocrinas: se producen por alteraciones del sistema endocrino, influyendo en la producción de hormonas. Hipertiroidismo, enanismo endocrino, diabetes Cáncer: proliferación anormal de células. Alergias: reacción exagerada del organismo ante sustancias externas, en principio no perjudiciales. Alergias alimentarias, polen Enfermedades mentales y del sistema nervioso: Alzheimer, anorexia, estrés, depresión Enfermedades tóxicas: producidas por sustancias venenosas. Botulismo Enfermedades traumáticas: producidas por golpes o traumatismos. Esguinces, rotura de huesos Enfermedades infecciosas Producidas por microorganismos patógenos Bacterias Virus Hongos Protozoos Priones Metazoos Bacterias Organismos unicelulares procariotas. Producen enfermedades por si mismas o debido a las toxinas que generan. Tuberculosis Tétanos Botulismo Difteria Gonorrea Sífilis MORFOLOGÍA DE LAS BACTERIAS Bacilos Cocos Vibrios Espirilos Virus Organismos acelulares, es decir, que no están formados por células. Solo tienen ácidos nucleicos (ADN, ARN) y proteínas. No son considerados seres vivos en sentido estricto, ya que no realizan las tres funciones vitales. Solo realizan la función de reproducción y para ello necesitan parasitar a la célula (parásitos celulares obligados) Gripe SIDA Varicela Mononucleosis Organismos acelulares, por ello deben parasitar las células. Cápsida Envoltura Ácido nucleico Organismos acelulares, por ello deben parasitar las células. Cápsida Envoltura Ácido nucleico MORFOLOGÍA DE LOS VIRUS Icosaédrico Complejo Cilíndrico Con envoltura Grupo muy heterogéneo que incluye organismos eucariotas muy diversos, como las levaduras o los mohos. Microsporum gypseum Dos tipos de hongos con sus hifas Protozoos Organismos unicelulares eucariotas Malaria Enfermedad del sueño Enfermedad de Chagas Toxoplasmosis. Organismos unicelulares eucarióticos, que carecen de pared celular y en general son móviles. Trypanosoma gambiensis Ameba Protozoo capturando a una bacteria Paramecio Priones Partículas infecciosas de naturaleza proteica. Son proteínas con una configuración diferente a las originales. Provocan enfermedades neurodegenerativas letales (encefalopatia espongiforme transmisible) Existen proteínas priones celulares que forman parte de las membranas celulares del SNC y del tejido linfoide. Los priones infectivos modifican la estructura normal de esta proteína, poniendo en marcha un proceso de destrucción neuronal Metazoos Son animales. En este grupo encontramos: Lombrices intestinales Tenias Triquinosis Pediculosis Sarna Ladillas La facultad que poseen los agentes infecciosos para causar trastornos en el organismo se denomina virulencia. Esta virulencia depende de dos factores: Capacidad tóxica (producción de toxinas) Capacidad de invasión (colonizar y destruir células) Hay algunas enfermedades infecciosas que son contagiosas. El contagio es la transmisión de la enfermedad de una persona enferma a una sana. Las vías de transmisión son: Transmisión directa: pasa la enfermedad del individuo enfermo a otro sano por contacto directo. Transmisión indirecta: infecta a individuos sanos a través de una serie de vectores, como son insectos, agua, alimentos. CONTAGIO O TRANSMISIÓN DIRECTA Por vía sexual Por la placenta Por heridas y quemaduras en la piel A través del aire TRANSMISIÓN INDIRECTA A través de los animales A través de la sangre Por los alimentos y el agua Vías de entrada de los agentes infecciosos. Vía cutánea: a través de heridas en la piel. Vía respiratoria: a través del aire, por deficiencias en las mucosas. La vitamina C protege a las mucosas. Vía digestiva: acceden los agentes patógenos a través del agua o alimentos. Vía genitourinaria: a través del contacto sexual Vías respiratorias Vías digestivas Vías cutáneas Vías genitales Enfermedad esporádica: se da solo ocasionalmente. Enfermedad endémica: se encuentra en una región determinada. (malaria) Epidemia: enfermedad que afecta a gran número de personas a la vez. Afecta a zonas geográficas grandes. (gripe) Pandemia: enfermedad que afecta a varios continentes. (SIDA) Enfermedad nueva: enfermedades de reciente aparición. Superan la barrera de las especies. (encefalopatías) Enfermedad emergente: tienen mayor incidencia debido a las nuevas condiciones de vida. (infecciones hospitalarias) Enfermedad reemergente:enfermedad que se creía controlada y vuelve a resugir. (tuberculosis) Barreras del organismo ante una infección. El organismo posee una serie de barreras o defensas para evitar la entrada de agentes infecciosos y por tanto del desarrollo de la infección. Primera barrera o primera línea defensiva. Barreras físicas Son las primeras en actuar y evitan la entrada de agentes infecciosos. Piel, mucosas Lágrimas, saliva, moco (lisozima), cerumen del oído, ácido del estómago. Cilios presentes en las vías respiratorias. Bacterias simbiontes (Escherichia coli) Cuando por alguna causa, estas barreras son discontinuas o se han superado (ya que no son infranqueables), se produce la entrada de los agentes infecciosos en el organismo y se produce una infección. Segunda línea defensiva: defensas inespecíficas Se pone en marcha cuando se ha producido la entrada de agentes infecciosos en el organismo. Las defensas inespecíficas actúan de forma indiscriminada ante cualquier antígeno o sustancia extraña. Las defensas inespecíficas son dos: Fagocitos Inflamación o respuesta inflamatoria Fagocitos Son un tipo de glóbulo blanco o leucocito que se encuentran en la sangre y otros tejidos. Su función en englobar y destruir sustancias extrañas al organismo. Inflamación o respuesta inflamatoria Defensas inespecíficas. Se produce en la zona afectada un enrojecimiento de la piel, aumento de la temperatura, aumento de tamaño. Se produce porque las células afectadas liberan sustancias que provocan la dilatación de los vasos sanguíneos, aumentando la permeabilidad. LA RESPUESTA INFLAMATORIA Herida Agentes patógenos Inflamación Macrófagos Macrófagos Histamina El tejido infectado libera un mediador químico, la histamina, que indica la presencia de agentes patógenos. La histamina provoca la dilatación y permeabilidad de los capilares y los macrófagos salen de estos capilares. Los macrófagos destruyen los agentes patógenos. Las células muertas forman el pus. Tercera línea: el sistema inmunitario Cuando los agentes infecciosos logran superar todas las anteriores barreras, se produce una infección generalizada. No obstante el organismo cuenta con otra línea defensiva específica que es la respuesta inmune. Esta defensa específica esta formada por los linfocitos, que son un tipo de glóbulos bancos o leucocitos que producen anticuerpos (proteínas específicas para cada agente infeccioso, que provocan su anulación y destrucción). Pasos de la respuesta inmunitaria Un antígeno o agente patógeno es interceptado y englobado por un fagocito. 2. El fagocito transporta componentes del agente patógeno y los presenta a diversos linfocitos hasta encontrar uno con una afinidad por el antígeno. 3. Una vez encontrado, el linfocito comienza a dividirse y genera gran cantidad de linfocitos iguales, que tienen la capacidad de producir anticuerpos iguales y para destruir al antígeno. 1. Una vez superada la infección, quedan los denominados linfocitos B de memoria o memoria inmunitaria, que son específicos para luchar contra el antígeno concreto. De esta forma si el organismo se encuentra de nuevo con este agente infeccioso, se produce una respuesta rápida, de forma que se elimina el antígeno antes de que se manifiesten los síntomas RESPUESTA HUMORAL Linfocito B en nódulo linfático Ganglio linfático Linfoblasto en médula ósea Antígenos de infecciones previas Célula plasmática Producción de anticuerpos específicos Célula memoria 8 Salud y enfermedad Biología y Geología 24 Defensas específicas. Sistema linfático 3º ESO Ganglios linfáticos Timo Bazo Apéndice Médula ósea Prevención de las enfermedades infecciosas. Hábitos y estilos de vida saludables Practicar deporte y actividades al aire libre. Llevar una dieta regular y equilibrada. Evitar las sustancias tóxicas. Cepillarse los dientes después de las comidas. El aseo personal diario. Seguir un horario regular de descanso y sueño. Medidas de higiene colectivas Acceso a la asistencia sanitaria a todos los ciudadanos. El control sanitario de animales domésticos y otros animales. Control sanitario de los alimentos, el agua y el aire. La gestión y control de los residuos y depuración de las aguas. Prevención y curación de enfermedades infecciosas Vacunas Sueros Antibióticos Vacunas Las vacunas son un método preventivo, ya que se utiliza para generar inmunidad. Consisten en inocular a un individuo sano los agentes infecciosos (antígenos), atenuados o muertos (han eliminado su capacidad infectiva) para que el cuerpo desarrolle anticuerpos ante la enfermedad. De esta manera se generan linfocitos de memoria. Así cuando el individuo está en contacto con el antígeno causante de una enfermedad, el cuerpo reacciona y no la desarrolla, ya que neutraliza y destruye los agentes infecciosos. Las vacunas La vacunación es una medida preventiva. Consiste en inyectar a un individuo sano, microorganismos muertos o atenuados, que no puedan causar la enfermedad pero que activen el sistema inmunitario. Ratón sano Bacilo de Koch atenuado Bacilo de Koch Muere Bacilo de Koch Sobrevive Bacilo de Koch atenuado Bacilo de difteria Muere Sueros La sueroterapia consiste en introducir en un organismo anticuerpos contra un agente infeccioso concreto. Los sueros son preparados artificiales, que se suministran cuando el organismo afectado requiere de forma rápida un determinado tipo de anticuerpos La inmunidad que se adquiere con los sueros dura poco tiempo y se pierde cuando los anticuerpos desaparecen del organismo. Rabia, sueros antiofídicos Sueroterapia Los sueros son preparados artificiales que contienen anticuerpos contra los agentes causantes de una enfermedad. Ratón sano Ratón sano Bacilo del tétanos Suero con anticuerpos antitetánicos Bacilo del tétanos Muere Sobrevive Antibióticos Descubiertos por Alexander Felming Son sustancias antibacterianas (destruyen bacterias) Solo han de tomarse bajo prescripción médica, ya que su uso indiscriminado provoca dos efectos prejudiciales. Resistencia de las bacterias al antibiótico, siendo por tanto más difíciles de eliminar. Eliminan tanto las bacterias patógenas como las beneficiosas (presentes en nuestro cuerpo de forma natural). RECOMENDACIONES DE USO DE MEDICAMENTOS • Tomarlos solo por prescripción facultativa. • Desconfiar de los recomendados por otra persona. • Conocer las alergias a los medicamentos, desde la infancia. • Evitar acumularlos en casa y no dejarlos al alcance de los niños. • Administrarlos tal y como han sido prescritos por el médico. 8 Salud y enfermedad Biología y Geología 20 Ciclo del plasmodium 3º ESO El mosquito Anopheles pica a una persona. Penetra la primera generación de Plasmodium. Piel Si otro mosquito pica a la persona enferma, chupa glóbulos rojos infectados. Los glóbulos rojos estallan y se liberan parásitos. El parásito prolifera en el hígado. El parásito se multiplica en los glóbulos rojos. Se infectan los glóbulos rojos. Se produce la segunda generación de Plasmodium. Antígeno: sustancia capaz de inducir una respuesta inmune específica cuando se introduce en los tejidos de un animal Anticuerpo:proteína producida por la presencia de un antígeno concreto. También llamadas inmunoglobulinas. Conceptos Salud: estado de bienestar físico,mental, espiritual, emocional, social y medioambiental y no solo la ausencia de enfermedades. Enfermedad: estado que aparece cuando alguna parte del organismo se altera y deja de funcionar correctamente. Síntomas: manifestación subjetiva de una enfermedad. Microorganismo: organismo de tamaño microscópico. Patógeno: microorganismo causante de enfermedades. Enfermedad aguda: enfermedad que se manifiesta rápidamente y duran poco tiempo. Enfermedad crónica: enfermedad que se manifiesta lentamente y dura un tiempo prolongado Enfermedad endémica: enfermedad que se encuentra circunscrita a una zona determinada. (paludismo) Epidemia: enfermedad que afecta a muchas personas en un corto periodo de tiempo (gripe) Pandemia: epidemia que afecta a muchos países o incluso a todo el planeta(gripe A, SIDA) Contagio: transmisión de la enfermedad de un individuo enfermo a otro sano. Virulencia: facultad que poseen los agentes infecciosos para causar trastornos