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UTILIZACION DE LA RADIOGRAFIA EN ENDODONCIA DR. JOSE FERNANDO AVILA G. Historia del diagnóstico por imágenes Historia del diagnóstico por imágenes 1895 Wilhem Conrad Roentgen. Historia del diagnóstico por imágenes Historia del diagnóstico por imágenes Historia del diagnóstico por imágenes 1895 Dr. Otto Walkhoff Historia del diagnóstico por imágenes 1896 NY W. J. Morton Historia del diagnóstico por imágenes Dr. Edmund Kells Historia del diagnóstico por imágenes Historia del diagnóstico por imágenes Historia del diagnóstico por imágenes William Coolidge 1,920 Historia del diagnóstico por imágenes Historia del diagnóstico por imágenes Historia del diagnóstico por imágenes RADIOGRAFIA DIGITAL: a- DIRECTA b- INDIRECTA c- SCANNER Historia del diagnóstico por imágenes Historia del diagnóstico por imágenes Historia del diagnóstico por imágenes Historia del diagnóstico por imágenes Historia del diagnóstico por imágenes Historia del diagnóstico por imágenes Historia del diagnóstico por imágenes SCANER Historia del diagnóstico por imágenes Técnicas radiográficas TECNICAS RADIOGRAFICAS LA RADIOGRAFÍA SIRVE COMO UN SISTEMA DE AYUDA DIAGNÓSTICA. TECNICAS RADIOGRAFICAS TECNICAS RADIOGRAFICAS TIENE CIERTAS LIMITACIONES AL UTILIZARLA, POR LO TANTO EL MANEJO DEBE SER SIEMPRE CON PRECAUCIÓN. TECNICAS RADIOGRAFICAS IMAGEN BIDIMENSIONAL DIMENSIONES SUJETAS A MANEJO DEL OPERADOR TECNICAS RADIOGRAFICAS PERIAPICAL PARALELISMO ALETA DE MORDIDA O BITE WING DE DESLIZAMIENTO (regla de Clark) TECNICAS RADIOGRAFICAS PERIAPICAL: TECNICA DE LA BISECTRIZ DEL ANGULO, TECNICA BISECTAL, TECNICA DE CONO CORTO TECNICAS RADIOGRAFICAS BISECTRIZ TECNICAS RADIOGRAFICAS BISECTRIZ: A- ANGULACION HORIZONTAL RAYO SE DIRIGE PERPENDICULAR A LA CURVATURA DE LA ARCADA Y A TRAVES DE LAS SUPERFICIES PROXIMALES TECNICAS RADIOGRAFICAS Angulación horizontal incorrecta: superficies proximales traslapadas. TECNICAS RADIOGRAFICAS ANGULACION VERTICAL RAYOS X PERPENDICULAR A LA BISECTRIZ Angulación vertical correcta: Imagen radiográfica de la misma longitud del diente. TECNICAS RADIOGRAFICAS Angulación vertical incorrecta: Imagen radiográfica de menor longitud que la real Distorsión vertical: escorzo TECNICAS RADIOGRAFICAS Angulación vertical incorrecta: Imagen radiográfica de mayor longitud que la real Distorsión vertical: elongación. TECNICAS RADIOGRAFICAS Líneas de referencia en maxilares para localización de ápice: Maxilar: Línea Tragus- ala de la nariz. TECNICAS RADIOGRAFICAS Mandíbula: Línea 1 cm. sobre borde inf. de Mandíbula. TECNICAS RADIOGRAFICAS Pieza en centro de la radiografía TECNICAS RADIOGRAFICAS Limitaciones de la Técnica Bisectal. Depende de experiencia del operador. No estandarizable. Superposición de cigomático y apófisis piramidal del maxilar en zona de molares superiores. TECNICAS RADIOGRAFICAS 2. Técnica de Paralelismo. Sinónimos: T. de extensión de cono paralelo, T. de ángulo recto, T. de cono largo. TECNICAS RADIOGRAFICAS Uso de dispositivo plástico. Estandarizable. TECNICAS RADIOGRAFICAS Paralelismo entre pieza dentaria y película. Cono de 40 cms. Ry. central se dirige perpendicular al eje mayor de la pieza dentaria. Evita distorsión por desplazamiento vertical TECNICAS RADIOGRAFICAS Limitaciones Uso de dispositivo aumenta distancia objetopelícula. Mayor tiempo de exposición. Dificultad en pacientes con bóveda palatina plana y con torus palatino o lingual. Mayor costo. Mayor tiempo de trabajo. TECNICAS RADIOGRAFICAS TECNICAS RADIOGRAFICAS Técnica de Aleta Mordida. Sinónimos: T. Bite wing, T. interproximal. Angulación promedio: 0º-8º con respecto al plano oclusal. Rayo central orientado al plano oclusal. TECNICAS RADIOGRAFICAS Paralelismo entre película y pieza dentaria NOS AYUDA A VISUALIZAR LA relación de CARIES con CAMARA PULPAR TECNICAS RADIOGRAFICAS Uso de distorsión lateral para localización y evaluación de conductos en sentido vestíbulo-palatino. Se fija la angulación vertical y la angulación horizontal varía. TECNICAS RADIOGRAFICAS Se basa en el principio de Clark: El objeto más cercano a la película conserva su posición y el más alejado se mueve en dirección contraria al tubo de rayos. Mesializar el rayo Distalizar el rayo TECNICAS RADIOGRAFICAS Si el conducto se encuentra en la misma dirección del tubo es lingual o palatal Si el conducto se aleja a la dirección del tubo esta en bucal. TECNICAS RADIOGRAFICAS periapical TECNICAS RADIOGRAFICAS mesializar TECNICAS RADIOGRAFICAS TECNICAS RADIOGRAFICAS distalizar TECNICAS RADIOGRAFICAS TECNICAS RADIOGRAFICAS Modificacion en la angulación vertical: En una angulación positiva, las raíces vestibulares se alejan del cono o se acortan y las linguales o palatinas se acercan al rayo o se suben. Con esta técnica se puede desplazar las estructuras anatómicas como el seno maxilar. TECNICAS RADIOGRAFICAS La angulación negativa se utiliza en la toma de radiografías del maxilar inferior, y la positiva en el maxilar superior TECNICAS RADIOGRAFICAS PROTECCION APORTES DE LA RX. EN ENDODONCIA APORTES DE LA RX. EN ENDODONCIA 1. EXAMEN (RX. INICIAL) CARIES, VISUALIZACION DE LA CAMARA Y CONDUCTOS RADICULARES. APORTES DE LA RX. EN ENDODONCIA APORTES DE LA RX. EN ENDODONCIA APORTES DE LA RX. EN ENDODONCIA 2. GUIA DURANTE EL CURSO DEL TRATAMIENTO RADICULAR. -Conductometría -Conometría -Obturación (penacho) APORTES DE LA RX. EN ENDODONCIA APORTES DE LA RX. EN ENDODONCIA APORTES DE LA RX. EN ENDODONCIA CONTROL DE RELLENO RADICULAR UNA VEZ FINALIZADO EL TRATAMIENTO Obturación (final) APORTES DE LA RX. EN ENDODONCIA APORTES DE LA RX. EN ENDODONCIA APORTES DE LA RX. EN ENDODONCIA MQ 2011 Muchas gracias