Download Prótesis BAHA en la patología crónica del oído externo y medio

Prótesis BAHA en la patología
crónica del oído externo y medio
Dr. S. Santa Cruz Ruiz
Otorrinolaringólogo
Hospital Universitario de Salamanca.
Prof. Asociado Universidad de Salamanca
España
Indicaciones generales:
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Hipoacusia de transmisión o mixta cuando la
vía aérea no es adecuada.
Cuando hay intolerancia o pobre
discriminación con vibrador auditivo en gafa o
diadema.
S. Santa Cruz
Ventajas del BAHA sobre otros
vibradores auditivos externos
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Mejor discriminación verbal
Mejor calidad del sonido (frecuencias agudas)
No presión sobre piel
Fijo en posición adecuada
Discreto (varios colores)
S. Santa Cruz
Criterios audiológicos
•Hipoacusia de transmisión o mixta
Vía ósea media ≤ 35-45 dB
(vía ósea media ≤ 60 dB para BAHA Cordelle)
•Discriminación > 60%
•Vía ósea: único factor limitante
Requisitos
•Hueso temporal suficiente
•Capacidad del paciente para mantener higiene
•Edad superior a 5 años (en EEUU )
S. Santa Cruz
Rx simple
S. Santa Cruz
Criterios de selección del lado
•Hipoacusia de transmisión bilateral: oído con mejor vía ósea
•Cofosis: lado cofótico
•A igualdad de parámetros anatómicos, decidir lado en función
de:
Lateralidad (diestro, zurdo)
Ocupación (taxista, telefonista...)
S. Santa Cruz
Nuestra experiencia
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3 pacientes con mastoidectomia radical bil. por
colesteatomas y mala tolerancia y discriminación con
gafa auditiva.
1 caso de oído funcional único, con timpanoplastia
abierta. Cofosis postmeningitis
1 caso de oído funcional único, con timpanoplastia
abierta. Cofosis tras cirugía neurinoma acústico
2 pacientes con OMC simple en oído único. No riesgo
quirúrgico de timpanoplastia
6 BAHA Divino y 1 BAHA Cordell
S. Santa Cruz
Mastoidectomia bilateral radical
30º día postoperatorio
S. Santa Cruz
OMC simple en oído único
S. Santa Cruz
BAHA CORDELL
Hz
250
500
1000
2000
3000
4000
6000
8000
0
20
dB
40
60
80
100
120
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
S. Santa Cruz
Resultados
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Grado de satisfacción: 8.5 sobre 10
Complicaciones: 1 infección piel
Uso del BAHA: 10,3 horas/día
¿Lo aconsejaría a otros pacientes como
usted?: 100%
S. Santa Cruz