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ELECTROTERAPIA PRÁCTICA Capítulo 22 LUZ PULSADA UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón Luz pulsada Índice • Introducción • Definición • Efectos fisiológicos y características • Tratamientos • Indicaciones • Contraindicaciones • Efectos secundarios • Protocolo UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón Luz pulsada Introducción • IPL significa luz pulsada intensa. • Es un sistema lumínico. • Con ella se tratan patologías de diferente índole. • Fue descubierta por Shimon Eckhouse (1992-1997). • Existen diversos estudios científicos que avalan su eficacia para ciertos tratamientos (Wat et al., 2014). UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón Luz pulsada Definición • Espectro lumínico emitido por una lámpara de neón. • Puede abarcar una longitud de onda desde 400 hasta 1.200 nm. • Usa filtros de corte para poder adaptarse al tratamiento de diferentes patologías. UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón Luz pulsada Efectos fisiológicos y características Efectos fisiológicos • Térmico. • Vasodilatador. • Mecánico. • Bioquímico. • Bioenergético. • Bioeléctrico. • Analgésico y antiinflamatorio. UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón Luz pulsada Efectos fisiológicos y características • Onda electromagnética que responde al modelo ondulatorio y corpuscular. • Se caracteriza por: − Longitud de la onda. − Frecuencia. − Amplitud de la onda. • Responde a las leyes de la óptica: − Absorción. − Dispersión. − Refracción. − Transmisión − Reflexión. UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón Luz pulsada Tratamientos Fototerapia para el vello • Elimina el vello del folículo piloso que está en fase anágena de crecimiento. • Uso de un filtro de 630 nm. • Actúa mediante la termólisis selectiva. • Diana cromófora: melanina del bulbo piloso. • Efecto térmico. UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón Luz pulsada Tratamientos Fototerapia dérmica • Lesiones pigmentarias (lentigos, melasmas, cloasmas, etc.). • Tratamiento del acné. • Uso de filtros de 400 nm. • Diana cromófora: − Melanosoma para pigmentaciones. − Porfirinas endógenas y fibroblastos dérmicos. • Efectos: − Rotura de la vacuola que contiene melanina y que se absorberá como detritus en sistema linfático. − Bactericida y reparador del tejido conjuntivo. UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón Luz pulsada Tratamientos Fototerapia vascular • Lesiones vasculares: telangiectasias, rosácea, cuperosis, angiomas, etc. • Uso de filtros de 520 y 550 nm. • Diana cromófora: hemoglobina. • Efectos: coagulación capilar y cierre del vaso. UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón Luz pulsada Tratamientos Fotorrejuvenecimiento • Tratamientos para evitar el envejecimiento cutáneo: rostro, cuello, busto y manos, clásicamente. • Uso de un filtro de 570 nm. • Dianas cromóforas: melanina y hemoglobina. • Efecto térmico: mejorar las lesiones pigmentarias producidas por el fotoenvejecimiento y mejorar la microcirculación para la estimulación del tejido conjuntivo. UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón Luz pulsada Indicaciones • Patologías del vello: hirsutismo, hipertricosis y seno pilonidal. • Lesiones vasculares: nevus de fresa, flammeus y de forma de araña, granuloma piógeno, hemangiomas de la infancia, cavernosos y seniles, manchas en vino de Oporto, telangiectasias, flebectasias, venectasias, lagos venosos, angioma… • Lesiones pigmentarias: lentigos solares, nevus de Becker, queratosis seborreicas, efélides, manchas café con leche, etc. • Lesiones de envejecimiento cutáneo: flacidez, combinación lesiones vasculares y pigmentarias, arrugas, líneas de expresión y deshidratación. UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón Luz pulsada Contraindicaciones • Lesiones dérmicas provocadas por bacterias, virus, hongos, procesos autoinmunitarios, etc. • Tatuajes. • Epilepsia. • Pieles con fototipos IV y V. • Pieles bronceadas. • Fotosensibilidad. UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón Luz pulsada Contraindicaciones • Cicatrices hipertróficas, queloides y procesos de mala cicatrización. • Embarazo y lactancia. • Dispositivos metálicos subcutáneos. • Medicamentos, como inmunodepresores, hormonales, miloxidilo, hierba de San Juan, isotretinoína, retinoicos, tetraciclinas, etc. UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón Luz pulsada Efectos secundarios • Picor. • Comezón. • Escozor. • Irritación de la piel. • Eritema. UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón Luz pulsada Protocolo • Hacer historial clínico con diagnóstico y pauta de tratamiento. • Limpieza de la zona de tratamiento. • Ampliación de la técnica según los filtros necesarios y los parámetros de fluencia, tipo de pulso, y tiempo del pulso y de relajación. • Aplicación de gel hidratante. • Aplicación de emulsión fotoprotectora/vendaje compresivo o medida de contención. UD. VIII. Procedimientos de fototerapia María de la Casa Almeida y M.ª de las Mercedes Franco Hidalgo-Chacón