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LA PREVENCIÓN DEL CANCER POR: QF. ESPERANZA SALAZAR DÍAZ INDICE El cancer Epidemiología Prevencion: Primaria Secundaria Información y cancer Cáncer El cáncer es un conjunto complejo de enfermedades cuya característica común es el crecimiento celular maligno. En los países desarrollados el cáncer es la segunda causa de mortalidad después de las enfermedades cardiovasculares. El factor de riesgo más importante para desarrollar cáncer es la edad: dos tercios de los tumores se dan en mayores de 65. Con los tratamientos disponibles hoy en los países desarrollados se curan más del 50% de todos los pacientes; La supervivencia media a los 5 años se ha ido incrementando desde un 39% de 1960 al 61% en 1990. Cáncer El cáncer es quizá el mayor reto científico de la biología y medicina modernas; Avance contra el cancer Investigación: básica, clínica Registros de cáncer e investigación epidemiológica Prevención Tratamiento multidisciplinar Cáncer El tratamiento del cáncer, se basa en: Buen diagnóstico Cirugía, Quimioterapia Radioterapia, Cuidados y control de síntomas Requiere una estrecha relación con la investigación y los últimos avances. Para mayor eficacia exige la coordinación de todos los especialistas (atención multidisciplinar) Atención Multidisciplinar al Cancer Diagnostico Imagen Imagen Anat Anat pat Pat Bio Bio Mol Cirugía Onc. Cirugía Onc. ATENCION ATENCION MULTIDICIPLINARIA MULTIDISCIPLINAR Onc Médica Onc. Quimioterapia Cuidados Atenc. Dolor (Paliativos) Onc Radioterapia Radioterapica EPIDEMIOLOGÍA Cáncer 2ª causa de muerte. 90.000 muertes anuales 150.000 nuevos casos/año Morirán de cáncer: 1 de 5 varones 1 de 6 mujeres Edad: el mayor factor de riesgo Prevenible: 75% de los casos 30% detectable en fases precoces Datos 1985, Mortalidad por Cancer USA Desde 1991, Tasa de Mortalidad por Cancer en USA ha venido descendiendo constantemente: 0.6% por año 1991-1996 Atribuible a la prevención y a mejores tratamientos. PREVENCION Estrategías de Prevención del Cancer • Elimination or reducción de la exposición a factores de riesgo (tabaco) • Elimination del efecto de la exposición utilizando factores de protección (vacunas, dieta, medicamentos, etc.) • Tratamiento de lesiones precancerosas (polipos de colon, displasia cervical, etc.) Prevención Primaria del Cancer Reducir la incidencia de cancer Promoción general de la salud Reduccion de los factores de riesgo de cancer Chemoprevencion (investigación) Prevencion Secundaria del Cancer Screening (cribado) del cancer y deteccion precoz para identificar casos de cancer antes de que se desarrollen signos o sintomas de enfermedad. La reduccion estimada de la mortalidad por cancer a traves de prevencion primaria y secundaria entre 5-35% El 50% de los canceres nuevos ocurren en organos donde hoy es posible el screening INFECCIONES VÍRICAS TUMORES Cervix (cuello útero) Hígado Linfomas/Leuce mias Estomago Anogenital Sarcoma de Kaposi PREVENCIÓN Prevención infecciones Vacunas Uso condón Tratamiento TABACO TUMORES PREVENCIÓN Políticas: precios, publicidad, puntos de venta, etc. Faringe Jóvenes Riñon Acceso a trat. Vegiga Prioridad médica Pancreas Pulmón (90%) Laringe 30-35% de TODOS LOS TUMORES ALIMENTACIÓN TUMORES Mama Colon/Recto Ovario Endometrio Vias Biliares Próstata PREVENCIÓN Dieta de vegetales (fruta, verduras, cereales, fibra) Menos carnes y grasas animales Evitar alimentos ahumados, asador al fuego, salados, adobados, etc. 30-35% de TODOS LOS TUMORES ALCOHOL TUMORES Boca Faringe Laringe Esófago Hígado PREVENCIÓN Políticas de acceso, publicidad y precios Información y educación públicas Concienciación social Servicios para cuidado a alcohólicos RADIACIONES ULTRAVIOLETAS TUMORES Piel Melanoma Basalioma PREVENCIÓN Evitar exposición solar y a radiaciones ultravioleta Usar protectores (ropa, cremas) Screening: datos básicos Screening Enf biológica Enf clínica Sesgo lead-time Sesgo periodo pre-clínico Muerte 1 Muerte 2 CÓDIGO EUROPEO CONTRA EL CÁNCER Un estilo de vida sano mejora la salud y evita algunos tipos de cáncer 1. No fume. Si es fumador, deje de fumar lo antes posible y no fume en presencia de otras personas. Si no fuma, no pruebe el tabaco. 2. Si bebe alcohol, ya sea cerveza, vino o licores, modere su consumo. 3. Aumente el consumo diario de verduras y frutas frescas. Coma a menudo cereales con un alto contenido de fibra. 4. Evite el exceso de peso, haga más ejercicio físico y limite el consumo de alimentos ricos en grasas. 5. Evite las exposiciones prolongadas al sol y las quemaduras por el sol, especialmente durante la infancia. 6. Respete estrictamente las normas destinadas a evitar cualquier tipo de exposición a sustancias consideradas cancerígenas. Cumpla todas las instrucciones de salud y seguridad en relación con las sustancias que pueden provocar cáncer. CÓDIGO EUROPEO CONTRA EL CÁNCER La detección precoz cura más casos 7. Consulte al médico si nota algún bulto, una herida que no cicatriza (incluso en la boca), un lunar que cambia de forma, tamaño o color, o cualquier pérdida anormal de sangre. 8. Consulte al médico en caso de problemas persistentes, tales como tos o ronquera permanentes, cambio en sus hábitos intestinales, alteraciones urinarias o pérdida anormal de peso. CÓDIGO EUROPEO CONTRA EL CÁNCER Para las mujeres 9. Hágase un frotis vaginal regularmente. Participe en los programas organizados de detección de cáncer de cuello de útero. 10. Examine periódicamente sus senos. Si ha cumplido 50 años de edad, participe en los programas de detección precoz del cáncer de mama
