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El cuidado de la piel y calidad de vida
Dra.Patricia Troielli
Consul.med@gmail.com
Medicina Interna
Dermatología
Lupus
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Piel
Lesiones
específicas
Reumatología
Lesiones
no
específicas
Lupus cutáneo: tratamiento
Local
 Protectores solares UVBUVA
Sistémico
 Antimaláricos
 corticoesteroides
 Corticoesteroides
 Talidomida
 Inhibidores de la calcineurina
 Metotrexato
 Maquillaje correctivo
 isotretinoina
 Mofetil micofenolato
 IgGEvh
LE cutáneo
 Evitar el calor
 Evitar medicamentos, suplementos herbáceos
 Protectores solares de amplio espectro
 Fototesting
 Cosmeceúticos
 Maquillaje cosmético
 Reparación estética de la alopecia
Protectores solares (FDA 14 junio 2011)
Productos de amplio espectro UVB y UVA
Testeados para UVA y UVB
(deben bloquear longitud de onda de 370nm)
SunProtector Factor
>15 UVA
+50 UVB (FDA/EMEA)
Indicaciones
•Protegen del Cáncer de piel y envejecimiento precoz
•Resistentes al agua por 40 o 80 minutos
•Reaplicar cada 2 horas, 20 minutos antes de la exposición
Leyenda prohibida: waterproof, all day protection, a prueba de sudor,
sun block
Lupus : no fumar
Aumenta el riesgo de
Lupus discoide en varones
fumadores (genes
asociados a déficit de
complemento)
 el tabaco disminuye la
actividad y eficacia de los
antimaláricos
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Envejecimiento c
 indicación médica
dermatológica
Actividad de la enfermedad
cosméticos y cosmeceúticos
utáneo
métodos químicos y físicos no ablativos
toxina botulínica
rellenos (ac. Hialurónico)
métodos ablativos
evaluación de actividad de la enfermedad
Baños y cremas, sirven?
Cremas
Luz pulsada
intensa
Lasers
PIEL
Función barrera (estrato córneo)
Mantiene el balance entre lo externo e interno
Inmunidad en piel adecuada
Cremas….. sirven ?
sin
con
Actividad
crema
emulsión
ungüento
leche
lociones
1) hidratar-humectar
2)lípidos de barrera/ Relipidizar
(colesterol,ceramida, ácidos grasos libres)
Alteración de la Integridad de la piel
Xerosis difusa
Temperatura
Reactividad vascular
Estado proinflamatorio
Hidratantes de la piel
• No fisiológicos
Oclusivos
Humectantes
• Fisiológicos
Reparadores de Barrera
Cutánea
Hidratantes y queratolíticos
•Efecto oclusivo
• Vaselina
• Derivados de silicona
• Lanolina
• Aceite mineral
•Efecto humectante
• Urea
• Glucosaminoglicanos
• Pantenol
• Glicerol
• Lactato de sodio
• Propilenglicol
• Sorbitol
•Lípidos fisiológicos
Alfa hidroxiácidos
Ácido Glicólico
Beta hidroxiácidos
Ácido salicílico
Lipohidroxiácido
Polihidroxiácidos
Gluconactona
Lactobiónico
Retinoides
Reparadores de la piel : lipidos fisiológicos
• colesterol
• ceramidas
• ácidos grasos libres
Sustancias de relleno: siliconas, Ac Hialurónico, ac poliláctico
contraindicado
coágeno, hidroxiapatita de calcio
enfermedades graves en el momento del tratamiento,
infecciones agudas, neoplasias,
enfermedades reumáticas y autoinmunes importantes
poliartritis crónica evolutiva,
lupus eritematoso diseminado,
espondiloartritis anquilosante, polmiositis,
dermatomiositis,
enfermedad de Crohn,
colitis ulcerohemorrágica,
enfermedad de Basedow, t
iroiditis de Hashimoto,
síndrome de Reiter,
síndrome de Sjögren,
peri o panarteritis nodosa,
esclerodermia,
antecedentes de endocarditis de Rendu Osler en la infancia
reumatismo psoriásico)
anginas estreptocócicas de repetición.
Rosácea
telangiectasias
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tratamiento : telangiectasias
Indicaciones
Pulsed dye laser
Luz pulsada intensa
No indicados
radiofrecuencia
infrarrojo
información
compromiso
médico
mejor calidad vida
Gracias,
Dra.Patricia A.Troielli,
consul.med@gmail.com