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CUELLO Anatomía Es la región entre la cabeza y el tórax Límites: (H. Rouviere) Adelante Arriba : Depresión semicircular (Hueso hioides) Abajo : Horquilla esternal y clavículas Atrás Arriba: Protuberancia occipital externa Línea curva occipital superior Abajo: Extremidad externa de clavícula a Apófisis espinosa de 7a. vértebra cervical CUELLO Espacios del cuello La faringe puede dividirse en dos partes Superior o cefálico Inferior o cervical La división ocurre a nivel del borde inferior de la mandíbula o a nivel del hueso hioides CUELLO Espacios del cuello Espacio Peri-faríngeo Un Retro-faríngeo Dos 2 Latero-faríngeo o maxilofaríngeo Diafragma estiloideo Pre-estiloideo Parotídeo Para-amigdalino Retro-estiloideo Carotídeo CUELLO Espacios del cuello Por encima del borde inferior de la mandíbula Espacio Perifaríngeo o Parafaríngeo o Maxilo-faríngeo CUELLO Espacios del cuello Por encima del borde inferior de la mandíbula Retrofaríngeo Laterofaringeo CUELLO Espacios del cuello Por encima del borde inferior de la mandíbula Laterofaringeo Pre-estiloideo Retro-estiloideo CUELLO Espacios del cuello Por encima del borde inferior de la mandíbula Laterofaringeo Pre-estiloideo CUELLO Espacios del cuello Por encima del borde inferior de la mandíbula Laterofaringeo Pre-estiloideo -Para-amigdalino -Parotídeo Retro-estiloideo Carotídeo Espacios suprahioideos del cuello 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. e. Faríngeo mucoso e. Parafaríngeo e. Submandibular e. Sublinguall e. Cervical posterior e. Carotídeo e. Retrofaríngeo e. Prevertebral m. Geniohioideo y geniogloso m. Hipogloso m. Trapezio m. Esternocleidomastideo Proceso estiloides e. Parotídeo n. Facial Glánd. Submaxilar Gland. Parótida Vena retromandibular m. Milohioideo Mandíbula Handbook of neck imaging, 1995 CUELLO Fascias del cuello Por debajo del borde inferior de la mandíbula Piel Tejido adiposo o celular subcutáneo Fascia superficial (envuelve el platisma) y venas yugulares anteriores Esternocleidomastoideo y Trapecio Fascia o aponeurosis media (envuelve músculos pre-laríngeos) Fascia viseral que (envuelve la tráquea y el esófago y tiroides) Fascia profunda Pre-vertebral CUELLO Arterias Carótida externa Tiroidea superior Faríngea ascendente Lingual Facial Occipital Auricular posterior Temporal superficial Maxilar CUELLO Venas Seno lateral Vena yugular interna Vena yugular externa CUELLO Músculos del cuello Laterales (5) Superficiales Platisma Esternocleidomastoideo Profundos Escaleno anterior Escaleno medio Escaleno posterior CUELLO Músculos del cuello Laterales (5) Superficiales Platisma Esternocleidomastoideo Profundos Escaleno anterior Escaleno medio Escaleno posterior CUELLO RAM RAm Músculos del cuello Anteriores (11) Pre-vertebrales Recto ant. mayor de la cabeza Recto ant. menor de la cabeza Largo del cuello Infra-hioideos Esterno-hioideo Esterno-tiroideo Omo-hioideo Tiro-hioideo LC CUELLO Músculos del cuello Anteriores (11) Pre-vertebrales Recto ant. mayor de la cabeza Recto ant. menor de la cabeza Largo del cuello Infra-hioideos Esterno-hioideo Esterno-tiroideo Omo-hioideo Tiro-hioideo EH TH ET OH CUELLO Músculos del cuello Anteriores (11) Pre-vertebrales Recto ant. mayor de la cabeza Recto ant. menor de la cabeza Largo del cuello Supra-hioideos Digástrico Estilo-hioideo Milo-hioideo Genio-hioideo CUELLO Triángulos del cuello Región parotídea Submentoniano posterior Submandibular Carotídeo Muscular Supra-clavicular CUELLO Triángulos del cuello Región parotídea Submentoniano posterior Submandibular Carotídeo Muscular Supra-clavicular CUELLO Niveles ganglionares Nivel I Nivel II Nivel III Nivel IV Nivel VI Nivel V CUELLO Niveles ganglionares Nivel I Nivel V Nivel II Nivel III Nivel IV Nivel VI Nivel I (Grupo submentonianos y submaxilar) hacia arriba: por el borde mandibular; hacia atrás: el vientre posterior del digástrico; hacia abajo: el hueso hioides; hacia delante: línea media Nivel II (Grupo Yugular superior) De abajo hacia arriba desde el nivel del hueso hioides (referencia clínica) o bifurcación carotídea (referencia quirúrgica) hasta la base del cráneo. De adelante hacia atrás desde el vientre posterior del digástrico hasta el borde posterior del esternocleidomastoideo Nivel III (Grupo Yugular Medio) Se extiende desde la escotadura cricotiroidea (referencia clínica) o músculo omohioideo (referencia quirúrgica) al borde inferior del nivel II. Nivel IV (Grupo Yugular Inferior) Se extiende desde la clavícula al borde inferior del nivel III. Adelante desde el esternohioideo al borde posterior del esternocleidomastoideo. Nivel V (Triángulo posterior) Limitado por el borde posterior del esternocleidomastoideo, el borde anterior del trapecio, y la clavícula. Nivel VI (Compartimento Anterior) Desde los bordes internos o mediales de las láminas carótidas, El hueso hioides y la escotadura esternal