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Cuidados en Electrocución
R. Contreras A.
Objetivos :
 Conocer los conceptos generales,
involucrados en este tipo de accidente.
 Conocer Las consecuencias que provoca
el paso de corriente eléctrica a través
del cuerpo humano.
 Conocer las manifestaciones , que se
presentan en el accidentado.
 Conocer los cuidados que se deben
proporcionar en estos casos.
Corriente Eléctrica:
 Flujo de electrones entre dos puntos de
diferente potencial eléctrico. Que tiene una
intensidad, un voltaje y sufre resistencia.
Electrocución:
 ▪ Muerte por el paso de corriente eléctrica a
través del cuerpo.
Lesión Eléctrica:
 Daño tisular causado por el paso de la corriente
eléctrica por el cuerpo.
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
La Humedad juega un papel muy importante
en los accidentes domésticos y laborales (
baños, cocina, sótanos…).
La Piel humana es mucho más conductora de
la electricidad cuando se encuentra mojada
( agua, sudor, ropa húmeda ...)
Epidemiología
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La electrocución accidental es frecuente tanto
a nivel doméstico en los niños , como en el medio
laboral en los adultos.
La mayoría de las veces no origina muerte, ni
lesiones graves.
Chile no cuenta con epidemiología sobre morbi
mortalidad, pero estudios de accidentes
laborales reportan que:
– En el 50% accidentes laborales, de hombres entre 2545 años del rubro de la construcción y manufactura
,Constituidos por caídas de altura, atrapamiento,
incluyen también casos de electrocución.
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1.
2.
3.
Las lesiones accidentales por electricidad
afectan a 3 grupos etarios de riesgo:
Grupo Tipo Infancia (20%) Doméstico:
Aparatos eléctricos, cordones, enchufes.
Adolescencia (25%) Trauma Automovilístico,
Conductas de Riesgo.
Adultos (25%) Laboral: Corrientes de alto
voltaje en construcción y manufactura.
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LEY DE JOULE :
El calor que se genera con la corriente eléctrica
está determinada por la ley de Joule. Donde E =
energía térmica que se libera a los tejidos, es
directamente proporcional a: R= Resistencia
tisular, T= Tiempo de duración de exposición, I=
la Intensidad de corriente a la cual se expone el
tejido.
Corriente Eléctrica
Voltaje de Corriente Baja ,Mediana y Alta
Tensión
Tipos Flujo de corriente :Continua (CD) ( baterías)
y Alterna (CA) ( Domiciliaria)
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Fisiopatología :
Contacto Directo: Convierte al individuo en parte
del circuito. Se evidencia herida de entrada
(ovalada, grisácea o amarillo pardo, reacción
inflamatoria) y de salida (con aspecto explosivo).
La movilización trans membrana (extrapolación)
produce rabdomiolisis (daño muscular) , daño en
células nerviosas, luego el daño es a nivel vascular y
mucosas. La generación del daño es por
extrapolación y calor generado internamente.
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Contacto indirecto:
El sujeto no forma parte del circuito, sino
que se vuelve parte del arco eléctrico que es
una chispa de corriente formada entre dos
objetos de diferente potencial y que no
están en contacto.
Se generan quemaduras muy profundas por
hasta 3.000°C. Por el campo magnético
alrededor de las líneas de alta tensión El
aire conduce la electricidad

Destello o flama: Indirecta, las quemaduras
se genera por destello eléctrico, cuando la
corriente afecta la piel sin ingresar al
cuerpo. No existe paso de corriente a través
del cuerpo. Se produce generalmente por un
cortocircuito. Ocurre una quemadura por
llama. Quemadura por cortocircuito de
secador de pelo
Atención Pre Hospitalaria
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

Las Principales Consecuencias del paso de la
corriente eléctrica por el organismo varían
desde:
la simple quemadura.
Graves fracturas .
Interrumpe la conducción nerviosa ( impulsos
cardiacos y respiratorios )
Produce daños y destrucción celular.
Alteraciones del ritmo cardiaco, provocando
incluso la muerte


Al atravesar el organismo la corriente
eléctrica busca el camino más corto
para su salida.
Si el corazón se encuentra en su paso
hacia la salida, puede ocasionar
arritmias malignas y Paro cardiaco con
alta probabilidad de muerte.
Los Efectos de la Descarga Eléctrica a su
paso por el organismo dependerán de :
 La Intensidad de la Corriente.
 La Resistencia del Sujeto al paso de dicha
corriente, que está relacionado con:
1. Estado de la piel (fina, seca, humedad..)
2. Vestimentas y Calzado (suela de goma)
3. Tiempo de Contacto
4 Trayecto de la Corriente


No olvidar los posibles Traumatismos y
lesiones asociadas, por caídas o
“lanzamientos” provocados por la
descarga.
Recordar que la Humedad puede
transformar una corriente eléctrica con
poca capacidad de producir lesiones en
una descarga mortal !!!
Accidentes
eléctricos
CABD
En caso de accidente eléctrico
LO QUE NO SE DEBE HACER
ES :
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
NO TOCAR a la victima mientras
este en contacto con la fuente de
electricidad.
NO Utilizar materiales
conductores o húmedos para
apartar un cable.
NO Intentar retirar un cable
de mediana o alta tensión.
SI PIENSA QUE, ALGUIEN HA SIDO
ELECTROCUTADO SIGA ESTOS
PASOS:
1. Primero mirar y NO tocar:
 Puede que la persona esté en contacto con la
fuente eléctrica.


Si toca a la persona, ésta podría “pasarle” la
corriente eléctrica a usted.
Cuidado si el afectado se encuentra sobre un
charco de agua.
2. Desconectar la corriente :
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Si no podemos cortar la corriente, debemos
aislar al afectado de la misma.
Pero sin tocarlo directamente, para ello
utilizaremos un objeto no conductor (madera,
cuerda, plástico, ropa no mojada, cartón …).
¡¡ no intentar nada si se trata de un
cable de alta tension !! (ni siquiera
acercarse ya que existe un altísimo
riesgo de muerte ) !!!
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
Aunque la victima este inconsciente, puede
seguir conectada a la corriente.
La contracción de los músculos puede hacer
que siga “agarrado” a la fuente de corriente
eléctrica .
Debemos tener en cuenta que si el
accidentado está “pegado”al conductor, éste
se desplomará al cesar la corriente y caerá al
suelo (se debe prever dicha caída y adoptar
las medidas necesarias para recogerle)
3. Con la persona liberada del corriente:
 Controlar Pulso: Frecuencia y ritmo.
 Controlar Respiración, ventilación.
 comprobar nivel de consciencia,
 Si responde a la llamada
Colocar en posición lateral de seguridad.

Si la victima no tiene pulso y no respira,
deberá iniciar las medidas de R.C.P básica
adecuadas en cada caso.
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
No tocar las quemaduras, ni quitar la ropa
quemada y evitar manipular las posibles
ampollas.
Cubrir las áreas lesionadas (quemaduras,
heridas) con compresas estériles, húmedas si
es posible.
Una vez realizadas las medidas básicas
comentadas, trasladar a un centro asistencial.
CLÍNICA :
 LESIONES ASOCIADAS
Cardiovasculares
Respiratorias
Neurológicas
Musculares
Cutáneas
Cardiovasculares:
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

Es la principal causa de muerte en la
electrocución . Cuando las corrientes son de alto
voltaje y de intensidad mayor de 1 amper.
La causa de muerte es la asistolia.
En las fulguraciones también se produce
muerte por asistolia.
Alteraciones del electrocardiograma: FV, FA,
bloqueos de rama derecha, TSV, alteraciones en
ondas T y segmento ST, etc.
Respiratorias
 Disfunción de la pared torácica por
quemaduras.
 Daño tisular, trauma asociado.
 Alteran la compliance pulmonar (lesiones
pleurales y neumotórax asociado a fracturas
de costillas).
 Neumonitis lobar:
– Distress respiratorio asociado a sepsis.
– Perforaciones bronquiales con compresión
del mediastino, etc.
Neurológicas:
Daño inmediato:
 Inhibición de los centros bulbares, por acción
directa de la corriente al pasar de modo directo
por estos centros, sobre todo en corrientes
superiores a 5.000 V.


Produce una parálisis del centro respiratorio.
Este tipo de causa de muerte, no es muy
frecuente en los accidentes eléctricos.
Convulsiones o coma, parestesias,
tetraparesias, etc.
Daño diferido:
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Encéfalo.
Médula.
Neuropatías periféricas.
Disfunción del sistema autónomo
Musculares
Daños inmediatos:
o Destrucción de tejidos por el calor, quemaduras.
Daño diferido:
o Daño de tejidos, por devascularización:
1. Fenómenos de trombosis e isquemia muscular por
afectar la íntima vascular.
2. Síndromes compartimentales:
* necrosis por compresión,
* con fenómenos de isquemia vascular y
compresión nerviosa.
3. Infección local con destrucción muscular
añadida.
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Lesiones Renales Daño directo sobre el riñón
provocando IRA La rabdomiolisis , lleva a liberación
creatinquinasa (CK) y mioglobina, siendo esta última la
causante del daño renal.
Se cree que la mioglobina produce daño renal por
citotoxicidad renal directa, vasoconstricción renal e
isquemia secundaria, y obstrucción de túbulos renales
por precipitación de la mioglobina.
El nivel de CK por sobre el cual se produce daño renal
es 500 U/L en algunos reportes, aunque generalmente
éste se produce con niveles mayores a 5.000 U/L.
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
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Cutáneas
Lesiones de entrada
Se producen por el calor que se genera en el punto de
entrada y consecuentemente por la resistencia que
opone la piel. Son frecuentes en los miembros
superiores.
En caso de altos voltajes podemos encontrar
momificación de los tejidos.
La lesión tiene un aspecto bien definido, deprimida,
como piel curtida con áreas de coagulación y necrosis.
Lesión de salida
Su aspecto cambia considerablemente. Ante
exposición corta y voltaje no muy elevado
encontramos una lesión tipo úlcera, con centro
deprimido y bordes elevados.

Si la corriente es muy intensa se pueden
apreciar múltiples salidas de aspecto
explosivo y con pérdidas de sustancia.
MANEJO PREHOSPITALARIO
Seguridad de la escena
ABCdel trauma
Soporte Vital Básico y
Avanzado
Manejo de las Quemaduras
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