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Toxoplasmosis
Toxoplasma gondii
Dr. César Náquira
TOXOPLASMOSIS
TOXOPLASMOSIS
DEFINICIÓN
• Zoonosis parasitaria causada por Toxoplasma
gondii.
• Toxoplasma gondii es un esporozoario, coccidea
intestinal del gato.
• El ciclo sexual se realiza en las células epiteliales
de la mucosa del intestino delgado del gato y el
asexual en otros animales, incluyendo al ser
humano.
• El hospedero definitivo es el gato
• El hospedero intermediario: otros animales y el
ser humano
• Es la infección parasitaria más frecuente del ser
humano (alrededor del 50% de la pobalción
mundial)está parasitada
TOXOPLASMOSIS
PARASITO: Toxoplasma gondii, FORMAS EVOLUTIVAS
• CICLO SEXUAL: GATO O FELINOS:
LOCALIZACIÓN: CÉLULAS EPITELIALES DEL INTESTINO:
- ELLOS ELIMINAN OOQUISTES
• CICLO ASEXUAL: MAMÍFEROS Y
OTROS ANIMALES:
LOCALIZACIÓN: MACRÓFAGOS EN TEJIDO MUSCULAR,
NERVIOSO Y OTROS:
-
QUISTES Y SEUDOQUISTES
TOXOPLASMOSIS:
Intestino de gato
Heces de gato
OOQUISTE
Toxolasma gondii
Reproducción por endodiogenia
Toxoplasma gondii: trofozoito:
ELECTRÓNICA
MICROSCOPÍA
Toxoplasma gondii: quiste, cerebro
200 um
Toxoplasma gondii: quiste, cerebro
TOXOPLASMOSIS OCULAR
LESIÓN ACTIVA
TOXOPLASMOSIS OCULAR
LESIÓN ACTIVA
TOXOPLASMOSIS OCULAR
LESIÓN INACTIVA
SEROLOGÍA DE LA TOXOPLASMOSIS
120
A
N
T
I
C
U
E
R
P
O
S
100
80
60
40
Ig G
20
Ig M
0
SEM
1er trim.
2do trim.
HAI - ELISA - IFI
MES
3er trim.
AÑOS
4to trim.
TOXOCARIOSIS
Dr. César Náquira
TOXOCARIOSIS
DEFINICIÓN
Zoonosis parasitaria causada por la larva de Toxocara canis o
Toxocara felis, nematodo, el estadio adulto se ubica en el
intestino delgado del perro o gato que son los hospederos
definitivos
El ser humano se infecta por la ingesta de los huevos
eliminados en las heces de los animales infectados y que
alcanzan la madurez en el ambiente.
Los niños son los más afectados por su contacto con suelos
contaminados con los huevos del parásito.
Las larvas eclosionadas en el intestino pasan a la circulación
venosa y no logran alcanzar el estado adulto, quedando
migrando en los tejidos constituyendo el cuadro clínico de
larva migrans visceral
Toxocara canis
ADULTOS
Toxocara canis
ADULTO- extremidad anterior
HUEVO
Toxocara canis : CICLO EVOLUTIVO
Toxocara canis : CICLO EVOLUTIVO
PRESENCIA DE HUEVOS DE TOXOCARA EN 10 PARQUES DE LIMA
(1989-1990)
PARQUE
Chorrillos
Los Héroes
Parque Infantil I
Parque Infantil II
Vista Alegre
Los Bomberos
Parque Infantil III
Benjamin Doig
Parque de la Zona D
Campo de Marte
1989
1990
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
(Zevallos, S.; Chieffi, P.P.; Peres, B.A.; de Mello, E.O.; Náquira, C.; Apaza, A. y
Estácio, C. Mem. Inst. Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Vol. 93: 733-734.1998)
Frecuencia de anticuerpos anti-Toxocara en 1023 habitantes de Lima
(1989-1990)
Grupo etario
Examinados
(+) %
16-25
26-35
36-45
>45
Total
522
238
142
121
1023
28 – 5.36
23 – 9.66
13 – 10.82
13 – 10.74
75 – 7.33
(Zevallos, S.; Chieffi, P.P.; Peres, B.A.; de Mello, E.O.; Náquira, C.; Apaza, A. y
Estácio, C. Mem. Inst. Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Vol. 93: 733-734.1998)
TOXOCARIOSIS OCULAR
Forma clínica muy grave
TOXOCARIOSIS: DIAGNÓSTICO
• Sintomatología
• Antecedentes epidemiológicos: proximidad a
perros
• Edad
• Dx. Laboratorio: serología ELISA
AMEBAS DE VIDA LIBRE
Dr. César Náquira
AMEBAS DE VIDA LIBRE
E INFECCIÓN HUMANA
• Las amebas de vida libre son protozoarios que pueden causar
patología, si ellos son introducidos al hospedero humano.
• Tres amebas de vida libre se conocen que causan patología en
el ser humano con más frecuencia:
1. Naegleria fowleri, que causa la meningoencefalitis primaria
amebiana aguda (PAM)
2. Acanthamoeba spp., que causa la encefalitis granulomatosa
crónica (GAE), queratitis amebiana y lesiones
granulomatosas en la piel y pulmones
3. Balamuthia mandrillaris, que causa la GAE subaguda y
lesiones granulomatosis en la piel y pulmones
AMEBAS DE VIDA LIBRE
E INFECCIÓN HUMANA: Naegleria fowleri
•
•
•
•
•
N. fowleri presenta dos
estadios: trofozoito y quiste
Los trofozoitos pueden tener
forma ameboide. emiten
seudópodos anchos
“lobopodio”. Se dividen por
divisón binaria. Otra forma es
la flagelar piriforme con dos
flagelos en la parte ancha, no
se alimentan ni dividen.
Los quiste son resistentes a
la desecación
El nucleo tiene un cariosoma
grande y cromatina periférica.
Sólo la forma ameboide está
en los tejidos.
AMEBAS DE VIDA LIBRE
E INFECCIÓN HUMANA: Naegleria fowleri
N. fowleri produce un cuadro
fulminante, casi siempre fatal
meningoencefalitis aguda.
1-4 días de incubación
Antecedente de haberse bañado
en aguas incluyendo calientes
El parásito ingresaría por la
mucosa nasal y neuroepitelio
olfatorio
La muerte a los 4-5 días de inicio
de la enfermedad.
El diagnóstico es generalmente
post-mortem
AMEBAS DE VIDA LIBRE
E INFECCIÓN HUMANA:Acanthamoeba spp.
• Acanthamoeba spp. Son
ubicuas en suelo y agua
• Presenta forma s de trofozoito
y quiste y ambas pueden
encontrarse en tejidos.
• Los quistes tienen una pared
de tres capas y le dan una
forma arrugada.
• Los trofozoitos son
morfologicamente similares a
los de Naegleria, pero
presentan como puas
“acanthopodias”
AMEBAS DE VIDA LIBRE
E INFECCIÓN HUMANA:Acanthamoeba spp.
Patología y Sintomatología
•
Produce lesiones en:
1. Piel: ulcera granulomatosa
2. Cornea: queratitis
amebiana, uso de lentes de
contacto.
3. GAE: Está asociada
generalmente a
inmunocomprometidos o
pacientes debilitados
•
Trofozoitos y quistes se
encuentran en las lesiones
AMEBAS DE VIDA LIBRE
E INFECCIÓN HUMANA:Balamuthia mandrillaris
• Fue encontrada en un mandril
en 1990.
• Los trofozoitos y quistes son
similares a Acanthamoeba y
causa lesiones cutaneas y
GAE.
• El nucleo de los trofozoitos
muestra una zona clara en el
centro del cariosoma que los
distingue de los de las otras
amebas.
• Los casos conocidos tenían
sintomatología neurológica y
murieron en días o semanas
• Parece que su extensión es
por la periferie de los vasos
cerebrales
TRICOMONIOSIS
VAGINAL
Dr. César Náquira Velarde
TRICOMONIOSIS
DEFINICIÓN
• Infección parasitaria causada por Trichomonas
vaginalis, protozoo flagelado.
• El habitat es el aparato urogenital femenino y
masaculino.
• El parásito presenta solamente trofozoitos que se
reproducen por división binaria
• Sobrevive y se reproduce en ambiente con pH.
neutro a ligeramente alcalino.
• La forma infectante es el trofozoito, el mecanismo
de infección es principalmente por contacto
sexual y la puerta de entrada es el aparato genital
TRICOMONIOSIS
TROFOZOITO
TRICOMONIOSIS
CICLO EVOLUTIVO