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Capítulo 11
Intervención psicológica:
promoción, prevención y
tratamiento
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1
Principios éticos en la
intervención psicológica
• Consentimiento informado
– Informar las características y parámetros de
una intervención antes del tratamiento
– Dar un panorama de lo que pueden esperar
que suceda en el curso del tratamiento:
• Cuánto tiempo se llevará
• Posibles riesgos
• Métodos alternativos
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11-2
Principios éticos en la
intervención psicológica
• Confidencialidad
– La información revelada en la terapia
recibirá un trato respetuoso y será
privada
– Sólo con el consentimiento del cliente
podrá proporcionarse su identidad y
la información que se revela en la
terapia
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11-3
Principios éticos en la
intervención psicológica
• Confidencialidad
– La excepción implica casos en los que
hay una amenaza al bienestar del
cliente o que el cliente sea una
amenaza para el bienestar de otro
• Tendencias suicidas
• Amenazas de conducta violenta contra
otro
• Abuso físico o sexual de un niño
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11-4
Principios éticos en la
intervención psicológica
• Áreas de competencia
– Los terapeutas no pueden brindar
servicios profesionales fuera de los
límites de su competencia basada en
su formación y educación, la
supervisión que recibieron de otros
profesionales capacitados o su propia
experiencia profesional
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11-5
Características de la
intervención
• Propósitos de la intervención: ¿qué trata
de cambiarse?
– Cambiar conductas problemáticas
particulares
– Cambiar las emociones disminuyendo el
malestar emocional y aumentando la
comodidad emocional
– Cambiar la forma en que la gente piensa
– Intervenciones psicológicas que modifiquen
los procesos biológicos subyacentes
– Transformar el ambiente
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11-6
Características de la
intervención
• El proceso de la intervención:
¿cómo se produce el cambio?
– Determinismo recíproco
• Los diversos niveles del funcionamiento
humano (cognición, emoción, conducta,
biología) y el ambiente se influyen todos
entre sí, y un cambio en cualquiera de
esos factores producirá una
modificación en los otros componentes
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11-7
Características de la
intervención
• Momento de la intervención: ¿cuándo
debería intervenirse?
– Promoción
• Para promover y desarrollar estilos saludables de
conducta y pensamiento
– Prevención
• Cuando hay evidencia de que un individuo está
en alto riesgo de desarrollar un problema
– Tratamiento
• Cuando presenta los primeros indicios de un
problema serio
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11-8
Modelo secuencial de promoción,
prevención y tratamiento como
intervenciones en la psicología clínica
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11-9
Promoción y prevención
• La creciente incidencia de
problemas
–
–
–
–
VIH y SIDA
Trastorno depresivo mayor
Violencia contra las mujeres
Reducción de la incidencia de esos
tres problemas
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11-10
Datos longitudinales sobre las tasas del
trastorno depresivo por edad durante la
adolescencia
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11-11
Promoción y prevención
• Conceptos clave en la promoción y
la prevención
– Salud y bienestar
• Bienestar psicológico
• Competencia social y emocional
• Salud mental positiva
– Desarrollo de habilidades y recursos para
protegerse del estrés y la adversidad
– Involucrarse en actividades personalmente
significativas para generar un sentido de
dominio y competencia individual
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11-12
Promoción y prevención
• Conceptos clave en la promoción y
la prevención
– Factores de riesgo
• Características personales o ambientales
que, de estar presentes en un individuo
dado, favorecen que este individuo, en
comparación con otros de la población
general, desarrolle un trastorno
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11-13
Promoción y prevención
• Conceptos clave en la promoción y
la prevención
– Factores de protección
• Características de la persona o el
ambiente que incrementan la resistencia
de un individuo al riesgo y, en
consecuencia, lo fortalecen contra el
desarrollo del trastorno psicológico
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11-14
Promoción y prevención
• Enfoque de prevención
– Intervenciones preventivas
universales
• Dirigidas a la población general
• Abordan factores que contribuyen a un
mayor riesgo en la población como un
todo
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11-15
Promoción y prevención
• Enfoque de prevención
– Intervenciones preventivas selectivas
• Se enfocan a subgrupos de la población cuyo
riesgo es mayor que para la población general,
pero que aún no han manifestado el problema o
trastorno
– Intervenciones preventivas indicadas
• Se concentran en individuos de alto riesgo
identificados por tener signos o síntomas
mínimos pero detectables que anuncian un
trastorno mental
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11-16
Programas ejemplares de
promoción y prevención
• Promoción de la salud
– Dieta y ejercicio
– Manejo del estrés
– Optimismo, control personal y
autoeficacia
– Promoción de la competencia social
– Programas de componentes múltiples
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11-17
Programas ejemplares de
promoción y prevención
• Prevención de la psicopatología y
la enfermedad
– Intervención durante el embarazo
– Prevención del abuso de sustancias
– Prevención de la agresión, violencia y
delincuencia
– Prevención del TEPT en víctimas de
ataque sexual
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11-18
Programas ejemplares de
promoción y prevención
• Prevención de la psicopatología y
la enfermedad
–
–
–
–
Pérdida del empleo y desempleo
Prevención de la infección por VIH
Manejo del divorcio
Prevención de la depresión
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11-19
La psicoterapia como
tratamiento
• Remoralización
– Superación de un sentido de desmoralización
• Remedio
– Resolución de los síntomas subyacentes del
paciente o de los problemas de su vida, o
ambos
• Rehabilitación
– Desaprendizaje de patrones problemáticos,
inadaptados y antiguos
– Establecimiento de nuevas formas de tratar
con los diversos aspectos del yo y de la vida
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11-20