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ESQUEMA 1: DIVISIÓN MORFOLÓGICA Cara superior Lóbulo anterior Lóbulo posterior Lóbulo flóculonodular Vermis superior Hemisferios cerebelosos Flóculo Nódulo Vermis inferior Amigdalas Atla anatomía.Netter Cara inferior ESQUEMA 2 LÓBULO ANTERIOR: III Língula (I) Lobulillo central (II y III) Culmen (IV y V) IV V I II VI VII A VII B X IX VII LÓBULO POSTERIOR: Declive (VI) Folium del vermis (VII- A) Túber del vermis (VII-B) Pirámide del vermis (VIII) Úvula del vermis (IX) LÓBULO FLOCULONODULAR: Fisura primaria Nódulo (X) ,corresponde al vermis. Flóculos ,corresponden a los hemisferios cerebelosos. Fisura posterolateral Atla anatomía.Netter ESQUEMA 3: DIVISIÓN FILOGENÉTICA ARQUEOCEREBELO FORMADO PALEOCEREBELO NEOCEREBELO Lóbulo floculonodular Pirámide, úvula,lobulillo central , culmen y lobulillo Cuadrangular Lóbulo posterior (excepto pirámide y úvula) Vestibulocerebelo Espinocerebelo Cerebrocerebelo AFERENCIAS Núcleos vestibulares Médula espinal Corteza cerebral FUNCIÓN Mantenimiento equilibrio Controlar tono muscular, tono postural y coordinación motora. Funciones cognitivas CORRESPONDE Filogeneticamente más moderno ESQUEMA 4: DIVISIÓN FUNCIONAL FORMADO VESTIBULOCEREBELO Lóbulo flóculonodular AFERENCIAS EFERENCIAS N. vestibulares N. pontinos (corteza visual) N. vestibulares Somatosensoriales (Médula espinal Vestibulares, visuales acústicas) N. Fastigio N. interpueso FUNCIÓN Control equilibrio Movimientos oculares ESPINOCEREBELO: BANDA VERMIANA Vermis sup e inf. (excepto nódulo) BANDA PARAVERMIANA ambos lados banda vermiana Somatosensoriales Médula espinal y N. sensitivo trigémino CEREBROCEREBELO Hemisferios cerebelosos N. pontinos N. Dentado (corteza cerebral) Control Mvtos Mlares cabeza, Cuello,tronco, porción proximal extremidades Control Mvto porción distal extremidades Funciones cognitivas * * Percepción visuoespacial, procesamiento lingüístico y modulación de las emociones, planificación general de actividades motoras secuenciada y el aprendizaje motor. FIGURA 1: ESQUEMA 5: REPRESENTACIÓN TOPOGRÁFICA DEL CUERPO EN LA CORTEZA CEREBELOSA Cabeza, Tronco, Cuello y porciones proximales de las extremidades Vermis Núcleo fastigial Regiones faciales y porciones distales de las extremidades Bandas paravermianas. Núcleo interpositum Las porciones laterales de los hemisferios cerebelosos (cerebrocerebelo) y el lóbulo floculonodular (vestibulocerebelo), no poseen una representación topográfica del cuerpo. ESQUEMA 6: ESTRUCTURA DE LA CORTEZA CEREBELOSA Tres capas (superficial a profunda): Capa molecular Capa células de Purkinje Capa granular 5 tipos celulares: Tipo celular Tipo sinapsis Localización Purkinje Inhibitoria Purkinje Granular Excitatoria Granular En cesto Estrellada Golgi Inhibitoria Inhibitoria Inhibitoria Molecular Molecular Granular Conexión postsináptica Núcleos profundos, núcleos vestibulares Purkinje, clas en cesto y estrelladas neuronas de Golgi Neurona Purkinje Neurona de purkinje Neuronas granulares Como Aferentes extracerebelosos: FIGURA 2 FIGURA 3: NUCLEOS PROFUNDOS 4 pares de núcleos de sustancia gris ( de medial a lateral): Fastigo Globoso interpuesto Emboliforme Dentado Atla anatómico Netter FIGURA 4: TABLA 1 PEDÚNCULO CEREBELOSO SUPERIOR AFERENCIAS tracto espinocerebeloso ventral tracto tectocerebeloso tracto trigeminocerebeloso tracto rubrocerebeloso tracto caeruleocerebeloso. EFERENCIAS tracto floculooculomotor interpuestoolivar, interpuestorrúbrico, interpuestotectal tracto dentadotalámico tracto dentadorrúbrico Colaterales uncinado Russell MEDIO tracto corticocerebeloso tracto serotoninérgico cerebeloso No salen fibras importantes INFERIOR tracto espinocerebeloso dorsal tracto cuneocerebelosos tracto vestíbulocerebeloso tracto reticulocerebeloso tracto olivocerebeloso tracto cerebelovestibular Uncinado de Russell tracto interpuestorreticular Todas las conexiones del cerebelo pasan por los pedúnculos ESQUEMA 7: CIRCUITO NEURONAL CEREBELOSO CORTEZA CEREBELOSA CÉLULA PURKINJE + + + + _ EFERENCIAS Núcleos profundos Nucleos vestibulares _ Nucleos vestibulares TÁLAMO CORTEZA + AFERENCIAS: F. Musgosas F. Trepadoras Núcleos tronco Encéfalo MÉDULA ESPINAL FIGURA 5: AFERENCIAS VESTIBULOCEREBELO Y ESPINOCEREBELO CEREBELO BULBO Neuroanatomía humana. Aspectos funcionales y clínicos. Ojeda Sahagún. Icardo de la Escalera TABLA 2: EFERENCIAS DEL VESTÍBULOCEREBELO TRACTO Cerebelovestibular Floculooculomotor Uncinado de Russell FR: Formación reticular ORIGEN Flóculos Flóculos TRAYECTO Pedúnculo inferior Pedúnculo superior TERMINA N. vestibulares medial y lateral N. Oculomotor Flóculos Pedúnculo inferior N. vestibulares Colaterales: Pedúnculo superior N.nervios motores oculares, FR e hipotálamo FUNCIÓN Regular actividad tractos vestibuloespinales medial y lateral Controlar mvtos N.motor ocular externo Controla mvtos N motor ocular externo y la actividad tractos vestibuloespinales FIGURA 6 EFERENCIAS VESTIBULOCEREBELO Y ESPINOCEREBELO HIPOTÁLAMO MESENCÉFALO CEREBELO BULBO Neuroanatomía humana. Aspectos funcionales y clínicos. Ojeda Sahagún. Icardo de la Escalera VESTIBULOCEREBELO Núcleo vestibular Núcleo fastigial Lóbulo flóculonodular Núcleo fastigial Médula espinal N. Motor ocular externo Formación reticular Médula espinal ESQUEMA 8 N. Vestibular Médula espinal FIGURA 7 : AFERENCIAS ESPINOCEREBELO Tracto espinocerebeloso posterior o de Flechsing Tracto espinocerebeloso anterior o de Gowers Neuroanatomía humana. Aspectos funcionales y clínicos. Ojeda Sahagún. Icardo de la Escalera FIGURA 8: EFERENCIAS ESPINOCEREBELO Neuroanatomía humana. Aspectos funcionales y clínicos. Ojeda Sahagún. Icardo de la Escalera ESQUEMA 9 ESPINOCEREBELO Tracto espinocerebeloso ventral / dorsal Vermis Hemisferios intermediario N. fastigial N. Vestibular y Formación Reticular Médula espinal N . Interpositum N. Rojo Médula espinal Tálamo Cortex FIGURA 9 FIGURA 10 1. Tálamo 2. Núcleo ventral lateral Tálamo 3. Fibras tálamocorticales 4. Fibras dentoreticulares 5. Núcleo reticular puente 6. Pedúnculo medio 7. Pedúnculo inferior 8. Núcleo reticular bulbo 9. Corteza cerebelosa 10. Núcleo dentado 11. Fibras dentorrúbicas y Dentotalámicas en pedunculo superior. 12. Núcleo rojo Vías aferentes: A1: córticopontina A2: Pontocerebelosa Vías eferentes: E1: desde corteza cerebelosa a núcleo dentado E2: Tracto dentadotalámico E3: tracto tálamocortical ESQUEMA 10 CEREBROCEREBELO Corteza motora y sensorial Nucleos Pontinos Hemisferios cerebelosos laterales N.Dentado Tálamo Cortex N. Rojo Oliva inferior