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Sentidos Especiales: Audición Anatomía y Fisiología Biol 3794 – Laboratorio de Humana IV JA Cardé,PhD UPR – Aguadilla Marieb 11th Ed Cap 25 © 2015 Pearson Education, Inc. Objetivos • Al concluir la práctica de laboratorio los estudiantes podrán: • Identificar estructuras anatómicas del oído externo, medio e interno en un modelo o diagrama apropiado y hacer una lista de las funciones de cada una. • Describir la anatomía del órgano de la audición en la cóclea y explicar su función en la recepción de sonido. • Discutir como uno es capaz de localizar el origen del sonido. • Definir sordera sensoneural y sordera de conducción y asociarlas a las pruebas de Webber y Rinne. © 2015 Pearson Education, Inc. Objetivos •Describir los órganos del equilibrio en el oído interno (cresta ampular y mácula) y sus funciones en mantener el equilibrio. •Establecer la localización y función de la endolinfa y la perilinfa. •Describir el efecto de la aceleración en los canales semicirculares. •Establecer el propósito de la prueba de Romberg. •Establecer el rol de la visión en mantener el equilibrio. •Realizar varias pruebas para evaluar los sentidos de audición y equilibrio. © 2015 Pearson Education, Inc. El Oído • Introducción • El oído • Organo complejo • Contiene receptores sensoriales para • audición • equilibrio • Dividido en tres áreas principales • Externo - audición • Medio - audicion • Interno – audición y equilibrio © 2015 Pearson Education, Inc. Anatomía del Oído – Actividad 1 Identificar estructuras del oído • Utilizando un modelo disectable o la figura 25.1 • El Oído Externo: aurícula y meato externo • Aurícula - pina • • • • • Cartílago elástico, piel Rodea la entrada al meato acústico externo Protege la entrada al canal Provee direccionalidad (vestigial) Lóbulo – porción inferior de la aurícula • Genética: libre vs pegado © 2015 Pearson Education, Inc. El Oído • Oído externo • Meato acústico externo • Cámara dentro del hueso temporal • Termina en la membrana timpánica (eardrum) • Membrana Timpánica • Fina, semitransparente • Separa oído externo de oído medio • Vibra a la misma frecuencia de las ondas sonoras © 2015 Pearson Education, Inc. Figure 17-21 The Anatomy of the Ear. Middle Ear External Ear Elastic cartilages Internal Ear Auditory ossicles Oval window Semicircular canals Petrous part of temporal bone Auricle Facial nerve (VII) Vestibulocochlear nerve (VIII) Bony labyrinth of internal ear Cochlea Tympanic cavity Auditory tube To nasopharynx External acoustic meatus © 2015 Pearson Education, Inc. Tympanic membrane Round window Vestibule El Oído • Oído Externo • Glándulas Ceruminosas • Glándulas sudoríparas modificadas • Paredes del meato acústico • Secretan material ceroso (cerumen) • Mantiene objetos extraños lejos del tímpano • Bacteriosestático para microorganismos en el meato acústico © 2015 Pearson Education, Inc. El Oído • Vibración de la Membrana Timpánica • Convierte ondas sonoras en movimientos mecánicos • Huesecillos autidivos conducen la vibración desde el oído medio hacia el interno por la ventana oval • Otitis media • Inflamacion del oido medio • Resultado de laringitis • Coneccion de las mucosas del oido medio y la nasofaringe via la trompa de Eustaquio © 2015 Pearson Education, Inc. El Oído • El Oído Medio • Conocida como cavidad timpánica • Conecta con la nasofaringe por la trompa de Eustaquio, tubo faringo-timpánico o auditivo • Equalización de presiones a ambos lados de la membrana timpánica • Bostezo, deglución • Encierra y protege los tres huesecillos auditivos: 1. Malleus (martillo) 2. Incus (yunque) 3. Stapes (estribo) © 2015 Pearson Education, Inc. El Oído • Audición • Huesecillos Auditivos • Convierten fluctuaciones de presión de aire (membrana) en fluctuaciones de perilinfa mucho mas grandes en la cóclea (interno) • Frequencia del sonido • Determinado por cual parte de la cóclea es estimulada • Intensidad (volume) • Determinada por el número de células ciliares estimuladas © 2015 Pearson Education, Inc. © 2015 Pearson Education, Inc. © 2015 Pearson Education, Inc. El Oído • Oído Interno • Sistema de camaras oseas: laberinto óseo • Contiene perilinfa • rodea y protege al • laberinto membranoso – flota sobre el óseo • Contiene endolinfa, mas viscoso • Laberinto óseo subdividido en: • Vestíbulo: equilibrio • Canales semicirculares: equilibrio • Cóclea: audición © 2015 Pearson Education, Inc. © 2015 Pearson Education, Inc. EL Oído • Oído Interno • Vestíbulo • entre canales y cóclea, equilibrio • Contienen al sáculo y utrículo • Receptores para gravedad y aceleración lineal • Canales Semicirculares • Contiene ductos semicirculres • Receptores estimulados por rotación de la cabeza © 2015 Pearson Education, Inc. El Oído • Oído Interno - Receptores para sensación de audición • Cóclea - Forma de gastropodo (caracol) • Contiene el ducto coclear: • Tubo forma de gusano enrollado dentro de la cóclea • Divide la cavidad coclear en: • Escala vestibular: superior • Conecta con la ventana oval • Escala timpánica: inferior • Conecta con la ventana redonda • Escala media: intermedia • Contiene endolinfa • Sostiene el órgano espiral • Contiene a Corti, terminaciones de la rama coclear del nervio VIII © 2015 Pearson Education, Inc. El Oído • Oído Interno • Ventana Redonda • Fina, Membranosa • Separa perilinfa de los espacios aereos del oído medio • Ventana Oval • Formada por fibras de colágeno • Conectado a la base del estribo © 2015 Pearson Education, Inc. Anatomía del Oído – Actividad 2 Anatomía Microscopica el Espiral y el Mecanismo • Mecanismo de audición • Ondas sonoras Canal Auditivo membrana T martilloyunqueestribovibraciones ventana oval ondas en perilinfa desplazamientos membrana basilar vellocidades en células del órgano espiralcompresión sobre membrana vestibular compresión de la endolinfa compresión membrana basilar del ducto coclear compresión en la escala timpánica • Alta frecuencia: cerca de la ventana oval • Baja frecuencia: cerca del ápice de la cóclea © 2015 Pearson Education, Inc. Anatomía del Oído – Actividad 2 Anatomía Microscopica el Espiral y el Mecanismo • Mecanismo de audición • Celulas ciliares en la membrana basilar estimuladas por sonido de una frecuencia y amplitud dada depolarización impulso nervioso nervio VIII corteza temporal centros auditivos • Sordera Sensoneural: por daño a estructuras neurales entre las células ciliares hasta las neuronas de la corteza • Presbiacucia- sordera por pérdida de cilios, deterioro gradual y atrofia © 2015 Pearson Education, Inc. © 2015 Pearson Education, Inc. El Oído • Audición • Receptores del ducto coclear • Proveen sensación de audición. © 2015 Pearson Education, Inc. El Oído • Audición • Receptores del ducto coclear • Membrana Basilar • Separa el ducto coclear del ducto timpánico • Células ciliares • Los estereocilios en contacto con la membrana tectorial superficial © 2015 Pearson Education, Inc. © 2015 Pearson Education, Inc. © 2015 Pearson Education, Inc. © 2015 Pearson Education, Inc. © 2015 Pearson Education, Inc. El Oído • Rutas Auditivas • Rama Coclear • Fibras aferentes del ganglio espiral • Entra a la médula oblongada • Sinapsis en los núcleos dorsales y ventrales cocleares • Información cruza al lado opuesto del cerebro © 2015 Pearson Education, Inc. © 2015 Pearson Education, Inc. Table 17-1 Intensity of Representative Sounds. © 2015 Pearson Education, Inc. Anatomía del Oído – Actividad 3- Pruebas de Laboratorio • Estímulo y localización • Sentido de gravedad y aceleración • Células ciliares en el vestíbulo • Sentido de Rotación • Canales semicirculares • Sentido de sonido • La Cóclea © 2015 Pearson Education, Inc. Anatomía del Oído – Actividad 3- Pruebas de Laboratorio • Prueba de Agudeza Auditiva • Bloquear un oído con algodón, sentarse con ojos cerrados • Sostenga un reloj tic tac cerca del oído libre. • Alejarlo poco a poco hasta que su compañero haga una señal de que no lo escucha • Registre la distancia en cm desde donde no se escucha • Pruebe ambos oídos © 2015 Pearson Education, Inc. Anatomía del Oído – Actividad 3- Pruebas de Laboratorio • Prueba de localización de sonido • Su compañero cierra ambos ojos • Sostenga el reloj tic tac a una distancia audible • Muévalo a varias localizaciones (frente, detrás, lados, arriba) • Su compañero debe señalar donde localiza el sonido • Se localiza bien en todas las direcciones? © 2015 Pearson Education, Inc. Anatomía del Oído – Actividad 3- Pruebas de Laboratorio • Rango de Frecuencias • Consiga tenedores de afinación de distintas frecuencias • Golpearlo en el talón de la mano o con un martillo de goma y sostenlo cerca del oído del compañero • Repetir con cada tenedor • Cuál se escucho mejor? Cuál se escucho peor? © 2015 Pearson Education, Inc. Anatomía del Oído – Actividad 3- Pruebas de Laboratorio • Prueba de Weber • Prueba de conducción y sordera sensoneural • Golpea un tenedor y coloca su mango medial en la cabeza. • Se escucha igual para ambos lados? • Si se oye menos en un lado, ese lado tiene sordera sensoneural • Si es sordera de conducción se escucha mas en el oído afectado. © 2015 Pearson Education, Inc. Anatomía del Oído – Actividad 3- Pruebas de Laboratorio • Prueba de Rinne: conducción por aire vs conduccción ósea • Golpea un tenedor de afinación y coloca su mango en el proceso mastoideo de su compañero • Cuando se deja de percibir, coloca los dientes en el canal externo • Si lo escucha aun por aire es +, no hay sordera por conducción • Repetir el test pero primero conduccion por aire y luego en el proceso mastoideo. • Si se detecta mas por conducción que por aire, hay sordera por conducción (-) © 2015 Pearson Education, Inc. El Oído • Equilibrio • Sensaciones provistas por receptores del complejo vestibular • Localizados en el laberinto óseo en • los canales semicirculares • el vestíbulo • llenos con perilinfa • Células ciliares • Receptores básicos del oído interno • Proveen información sobre la dirección y fuerza del estímulo mecánico © 2015 Pearson Education, Inc. El Oído • Ductos Semicirculares • Localizados en las cámaras semicirculares • Equilibrio dinámico: orientados en 3 planos • Cada canal contiene: • Ampula • Cresta ampulares y cupula ampular • Estereocilios – parecidos a microvellocidades larga • Quinocilios– un cilio grandes © 2015 Pearson Education, Inc. © 2015 Pearson Education, Inc. El Oído • El Sáculo y el Utrículo • Proveen sensaciones de equilibrios • Estan conectados con el ducto endolinfático el cual termina con el saco endolinfático © 2015 Pearson Education, Inc. El Oído • Sáculo y Utrículo • Mácula • Estructuras ovales con altas concentraciones de celulas ciliadas, localizadas en el vestíbulo • Equilbrio estático: posición de la cabeza (gravedad) y aceleración en línea recta • Estatoconios • Cristales de carbonato de calcio densamente empacadas • en la superficie de masas gelatinosas • Otolitos (piedras auditivas) matriz gelatinosa y estatoconios © 2015 Pearson Education, Inc. Figure 17-25ab The Saccule and Utricle. Endolymphatic sac Endolymphatic duct Utricle Saccule a The location of the maculae Otoliths Gelatinous layer forming otolithic membrane Hair cells Nerve fibers b The structure of an individual macula © 2015 Pearson Education, Inc. Figure 17-25c The Saccule and Utricle. 1 Head in normal, upright position Gravity 2 Head tilted posteriorly Receptor output increases c © 2015 Pearson Education, Inc. Gravity Otolith moves “downhill,” distorting hair cell processes A diagrammatic view of utricular macular function when the head is held normally 1 and then tilted back 2 El Oído • Vías de Sensaciones de Equilibrio • Receptores vestibulares • Activan neuronas sensoriales del ganglio vestibular • Axones de la rama vestibular del nervio VIII © 2015 Pearson Education, Inc. El Oído • Funciones de los Núcleos Vestibulares 1. Integran información sensorial sobre balance y equilibrio desde ambos lados de la cabeza 2. Releva información desde el complejo vestibular al cerebelo 3. Releva información desde el complejo vestibular a la corteza cerebral 4. Provee sentido conciente de la posición de la cabeza y su movimiento © 2015 Pearson Education, Inc. Figure 17-26 Pathways for Equilibrium Sensations. To superior colliculus and relay to cerebral cortex Red nucleus N III Semicircular canals Vestibular ganglion N IV Vestibular branch Vestibular nucleus N VI To cerebellum Vestibule Cochlear branch N XI Vestibulocochlear nerve (VIII) Vestibulospinal tracts © 2015 Pearson Education, Inc. El Oído • Movimientos oculares • Sensaciones de movimiento dirigidas por el cerebro medio • Se intenta mantener la atención en un punto específico • Si se gira rápidamente, los ojos saltan de punto a punto • Nistagmo • No se logra controlar los movimientos oculares • Causada por daño al tallo cerebral o en el oído interno © 2015 Pearson Education, Inc. El Oído – Actividad Pruebas de laboratorio para equilibrio • Movimientos oculares – Nistagmo y vértigo • Prueba de Balance • 1. Hacer que el compañero camine en línea recta, un pie delante del otro. • Se marea, camina con inseguridad • Hay nistagmo? • Hay vértigo? © 2015 Pearson Education, Inc. El Oído – Actividad Pruebas de laboratorio para equilibrio • Prueba de Balance • 2. Colocar 3 monedas de tamaños distintos en el suelo • Observa si tiene dificultad localizando y recogiendo las monedas. • Se marea, titubea al levantarse? • Prueba de concentración • 3. Haga que tu compañero se levante y cuente en retroceso de 10 a 0 en voz alta y lo mas rápido posible. • Problemas para mantener el balance y concentrarse al mismo tiempo? © 2015 Pearson Education, Inc. El Oído – Actividad Pruebas de laboratorio para equilibrio • Prueba de Barany: Inducción de Nistagmo y Vértigo • Para evaluar los canales semicirculares • Realizarlo en grupo para evitar daño al sujeto • Sujeto sentado en silla rotativa, agarrado a los brazos, pies en las patas de la silla, cabeza inclinada hacia el pecho, ojos abiertos • Girarlo 10 veces corridas en 10 segundos protegiéndolo en todos los lados • Detener la silla de momento • Observar sus ojos y preguntarle que siente. © 2015 Pearson Education, Inc. El Oído – Actividad Pruebas de laboratorio para equilibrio • Prueba de Romberg: Para evaluar columna blanca dorsal del cordón espinal, propioreceptores de postura • De pie de espalda a pizarra • Dibujar una línea a ambos lados del cuerpo mientras mira fijamente hacia el frente por 2 min • Repetir con ojos cerrados • Repetir con ojos abiertos y cerrados pero ahora de lado contra la pizarra (hombro hacia la pizarra). © 2015 Pearson Education, Inc. El Oído – Actividad Pruebas de laboratorio para equilibrio • Importancia de la visión en el equilibrio • De pie, derecho, con ojos abiertos • Levanta un pie mas o menos 12 pulgadas del piso y sosténlo por un minuto • Observaciones. • Repite con el otro pie. • Repite el experimento con los ojos cerrados? © 2015 Pearson Education, Inc. El Oído • Efectos de envejecimiento en el oído • Los daños se acumulan • • • • Membrana timpánica pierde flexibiidad Articulaciones entre huesecillos se ponen rígidas Ventana redonda se osifica Células ciliares pierden cilios © 2015 Pearson Education, Inc.