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NEUMOPATIAS CRONICAS AGUDIZACIONES MARCO ANTONIO SOLARTE PORTILLA Medico Especialista en Medicina Interna Especialista en Docencia Universitaria NEUMOPATIA CRONICA CONCEPTO Neuropatía: enfermedad pulmonar Crónica persistente en el tiempo (mas de 3 meses) Agudo de resiente instalación (menos de 1 semana) Exacerbación: incremento de sintomas Agudo no es igual a intenso NEUMOPATIAS CRONICAS 1. EPOC ( Enfisema, bronquitis crónica, bronco-constriccion ) 2. Tuberculosis pulmonar (Hemoptisis, baja de peso) 3. Enfermedades intersticiales. 4. Asma bronquial EXACERBACION Aumento de la tos y expectoración Disnea Fiebre CAUSAS INFECCIOSAS: gérmenes comunitarios y gérmenes nosocomiales NO INFECCIOSAS: trombo embolismo pulmonar, infarto agudo de miocardio, ECV, trauma craneoencefálico, etc. MANEJO Bronco dilatadores inhalados Uso de cámaras espaciadoras para inhalación Esteroides inhalados, venosos u orales Aminofilinas Sulfato de magnesio Antibióticos CRITERIOS DE SEVERIDAD Hipoxemia severa Alteración de conciencia Taquipnea Participación de músculos accesorios Shock o hipotensión DESTINO Observación Hospitalización UCI ROL DE ENFERMERIA Uso de inhalo cámaras Identificación de efectos tóxicos de fármacos Preparación de infusiones y tiempo a infundir