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GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
Mg. Enrique S Chilón Huamán
Cajamarca, febrero 2012
I.

DEFINICIÓN:
Es
una
enfermedad
viral
aguda,
producida por el virus del dengue,
transmitida por el
mosquito
Aedes
aegypti infectado o el
mosquito
Aedes albopictus , que se crían en
el
agua
acumulada,
en
recipientes
y
objetos en desuso.
El dengue causado cuatro serotipos del
virus del dengue:
DEN-1,
DEN-2,
DEN-3 ó DEN-4
No es posible el contagio directo de una
persona a otra.
Esta enfermedad
es
más frecuente
en
niños, adolescentes
y adultos
jóvenes. Se
caracteriza
por
una
fiebre de aparición súbita
que
dura
de
3 a 7 días, acompañada de
dolor
de cabeza, articulaciones y
músculos.
Una variedad potencialmente
mortal
de la fiebre del dengue es el
dengue
grave que cursa con pérdida
de
líquido, sangrados o daño
grave
de
órganos, que
puede
desencadenar la
muerte.
II.
HISTORIA
El primer reporte de caso definitivo data de 1789 y es
atribuido a Benjamin Rush, quien acuña el término
"fiebre rompehuesos" por los síntomas de mialgias y
artralgias. La etiología viral y su transmisión por
mosquitos fue descifrada en el s. XX por los
movimientos poblacionales durante la segunda guerra
mundial expandieron la enfermedad globalmente, a nivel
de pandemia. Las primeras epidemias se produjeron
casi simultáneamente en Asia, África y América del Norte
en 1781. La enfermedad fue identificada y nombrada
como tal en 1779.
Una pandemia mundial por dengue hemorrágico comenzó
en el sudeste de Asia en los años 1950 y 1975—
convertido en una de las principales causas de muerte
entre los niños de diversos países de esa región.
El dengue como epidemia se ha vuelto más común
desde la década de 1980. A principios de los años
2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad
más común de las transmitidas por mosquitos y que
afectan a los seres humanos — después de la malaria.
Actualmente existen alrededor de 40 millones de casos de
dengue y varios cientos de miles de casos de dengue
hemorrágico cada año. Hubo un grave brote en Río de
Janeiro en febrero de 2002 que afectó a alrededor de un
millón de personas y mató a dieciséis.
III. RESERVORIO:
Los huéspedes más importantes del VIRUS DEL DENGUE
son los seres HUMANOS Y LOS MOSQUITOS Aedes.
Los 4 serotipos del virus son mantenidos gracias al ciclo
Aedes aegypti – humanos - Aedes aegypti que existen en
la mayoría de los centros urbanos cálidos.
Estos 4 serotipos de virus son los responsables por
diseminación de la epidemia de dengue en los últimos
años, fundamentalmente por los pasajeros (vía aérea y
terrestre).
No se sabe si el huésped primitivo del virus fue un mono o
un mosquito.
Existen evidencias de que, en las florestas asiáticas y del
este africano, mantienen un ciclo mosquito – mono –
mosquito.
IV. VECTOR:
Aedes
aegypti
• Vuelan solo lo necesario
dentro de una casa (50 –
100m).
• La hembra es hematófaga
y el macho fitófago.
• Actividad de alimentación
es generalmente diurna.
• La hembra transmite el
virus dengue.
Aedes
aegypti
V.
CICLO BIOLÓGICO Aedes aegypti:
Estadio
de
Larva:
eminentemente acuático. su
fase de Larva dura de 7 a 10
días, pasan por cuatro
estadios larvales.
Estadio de Pupa: en
este estadio no se
alimenta al cabo de 2
a– 3 días pasa al
estadio adulto.
Estadio de
Huevo: eclosiona
en 2 a 3 dias
Estadio adulto: Etapa en la que la
hembra se alimenta de sangre
preferentemente humana, vive aprox.
45 días en estado natural.
VI. MECANISMO DE TRANSMISIÓN:
PROPAGACIÓN DEL VIRUS:
ES UNA SOLA ENFERMEDAD
Fiebre indiferenciada
Inaparente
Dengue
Clásico
FHD
VII. SÍNTOMAS:
• Fiebre alta y contínua (2 a 7 días).
• Dolor de cabeza.
• Dolor Retro-ocular.
• Dolor muscular (rompehuesos)
• Erupción Dérmica
• Diarrea y/o Dolor abdominal
PUEDE HABER ALGUNA MANIFESTACION HEMORRAGICA
ETAPA “CRITICA”
(3er-5to día niños)
-
(3-6 día adultos):
SIGNOS DE ALARMA
• Dolor abdominal intenso o
constante.
• Vómitos muy frecuentes y
abundantes.
• Descenso brusco de la
temperatura.
• Decaimiento excesivo.
• Lipotimia, Irritabilidad,
somnolencia.
VIII.
EPIDEMIOLOGIA:
En todo el mundo se estima que el número de afectados
por Dengue se encuentra entre los 50 a los 100 millones
de personas cada año, con un total de 1/2 millón que
necesitan atención hospitalaria por tener en riesgo su
vida. y que dan lugar a unos 12,500 fallecimientos. El
dengue es conocido como «fiebre rompe-huesos»,
«fiebre quebrantahuesos» y «la quebradora» en países
centroamericanos. Importantes brotes de dengue
tienden a ocurrir cada cinco o seis años. La ciclicidad en
el número de casos de dengue, se piensa que es el
resultado de los ciclos estacionales que interactúan con
una corta duración de la inmunidad cruzada para las
cuatro cepas.
Incidencia* del dengue en Las Americas 1980-2009
< 50
50 - 100
> 100 - 200
> 200
Sin datos
No existen casos
autoctonos
* Tasa de incidencia x 100,000 habitantes
La enfermedad posee una extensión geográfica
similar a la de la malaria, pero a diferencia de
ésta, el dengue se encuentra en zonas
urbanas.
Cada serotipo es bastante diferente, por lo
que no existe protección y las epidemias causadas
por múltiples serotipos pueden ocurrir.
Se cree que los casos notificados son una
representación insuficiente de todos los
casos de dengue que ya existen, puesto que
se ignoran los casos subclínicos y los casos en
que el paciente no se presenta para recibir
tratamiento médico.
Con un tratamiento médico adecuado, la tasa de
mortalidad por dengue, por consiguiente, puede
reducirse a menos de 1 en 1000.
Durante la última década, en Sudamérica se ha
registrado el más dramático incremento de la incidencia
del dengue, especialmente en Colombia, Ecuador,
Paraguay, Perú, Venezuela y Brasil.
Hay pruebas importantes, en las que el dengue
hemorrágico es más probable que ocurra en
pacientes que presentan infecciones secundarias
por serotipos diferentes a la infección primaria,
convirtiéndose en mucho más grave la infección
secundaria (conoce como superinfección). [1]
[1]
(S. B. Halstead en la década de 1970).
En el Perú, dengue : 2010
Reporte de casos
AÑO 2010* (S.E 39)
NOTIFICADOS
: 20, 955
CONF. LABORAT.
: 7837
CASOS PROBABLES: 8904
DESCARTADOS
: 4214
DENGUE SEVERO :
17
---------------------------------------------------------------DENGUE SEVERO: 17
Piura: 7 (fallecidos)
Tumbes: 4 (2 fallecidos)
M. de Dios: 2
Loreto: 2
Ucayali: 1
La Libertad: 1
Fuente: MINSA
Piura 8223, Loreto 2464, Tumbes 1503, Madre de Dios 1129, La Libertad 694,
Lambayeque 615, Jaén 538, Amazonas 413, San Martín 366, Huánuco 247,
Ucayali 160, Junín 136, Lima Ciudad 96, Cutervo 90 y Ancash 54.
LA ÚNICA ALTERNATIVA
PARA CONTROLAR EL
DENGUE ES EL CONTROL
DEL VECTOR
Se requiere:
MAYOR APOYO DE LOS NIVELES DE
GOBIERNO.
PARTICIPACION INTERSECTORIAL Y
MULTISECTORIAL (Suministro
permanente de agua potable,
disposición final adecuada de
residuos sólidos).
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA.
ACTIVA PARTICIPACION
COMUNITARIA
 Los
criaderos
del
vector
mayoritariamente los produce el
hombre (dentro de la vivienda).
 El principal sitio de infección es el
hogar y los centros de trabajo.
SI CADA PERSONA ELIMINA AL VECTOR DENTRO
DE SU VIVIENDA Y ENTORNO INMEDIATO
CONTRIBUIRÍA A QUE NO HAYA DENGUE
Se
previene
el
dengue
reduciendo
la
infestación del Aedes aegypti a < 2% (menos de
2 viviendas con vector de cada 100 que se inspeccionan).
Controlar el AEDES aegypti, CON
PARTICIPACION DE LA COMUNIDAD
DISTRITOS CON ANTECEDENTES E
INFESTACION DE AEDES AEGYPTI SRS - JAEN
05
localidades
02
localidades
San José
de Lourdes
02
localidades
Namballe
03
localidades
San Ignacio
ChirinosHuarango
Tabaconas
01 localidad
03
localidades
La Coipa
Santa Rosa
San José del Alto
Sallique
Chontali
03
localidades
Jaén
Pomahuaca
Colasay
Pucara
10
localidades
Bellavista
Huabal
Las
Pirias
San Felipe
01
localidad
15
localidades.
09 localidades
y 15 sectores
de la ciudad de
Jaén
01
localidad
LEYENDA
Distritos con Infestación
Aedica
Distritos sin Infestación
Aedica
TASA X 100,000 Hab.
FUENTE: DIRESA CAJAMARCA DESP – ESR MALARIA y OTV´s.
* 2011
TASA X 100,000 Hab.
FUENTE: DIRESA CAJAMARCA DESP – ESR MALARIA y OTV´s.
* 2011
FOCOS DE AEDES AEGYPTI
FOCOS DE AEDES AEGYPTI
FOCOS DE AEDES AEGYPTI
FOCOS DE AEDES AEGYPTI
FOCOS DE AEDES AEGYPTI
FOCOS DE AEDES AEGYPTI
FOCOS DE AEDES AEGYPTI
FOCOS DE AEDES AEGYPTI
FOCOS DE AEDES AEGYPTI
Localidades en riesgo de transmisión de Dengue –Valle
Alto Jequetepeque - Cajamarca.
CAJAMARCA
(C.S)
Puente La
Moyuna
Dist.
Chilete
(P.S)
Loc. LLallán
Dist. Magdalena
(P.S)
R
E
G
(P.S)
I
Loc. Cafetal
O
N
L
Puente
A
Loc. Pay Pay
Yonán
CIUDAD DE L
Dist. Tembladera
I
(P.S)
DIOS
B
E
(C.S)
R
T
A
D
REPRESA
GALLITO
CIEGO
(C.S)
Loc. Quinden
(P.S)
Puente
Quindén
Localidad
Ventanillas
EL POLVORIN-LA
ARENITA