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TALLER DE TELEMEDICINA E
INFORMATICA MEDICA
Grupo de Ingenieria Biomedica
de la Universidad de Los Andes (GIBULA)
I Jornadas de Telemedicina
Centro de Investigacion y Desarrollo
Tecnologico (CYTED) de España
Sistemas Telemédicos para la
Transmisión Señales Biomédicas vía Internet:
Electrocardíografo Internet Incorporado
Laboratorio de Señales Biomédicas
Grupo de Bioingeniería y Biofísica Aplicada
Universidad Simón Bolívar
Caracas, Venezuela
http://www.gbba.usb.ve
Universidad Simón Bolívar
TELEMEDICINA EN VENEZUELA.
Caso Sector Público
MOTIVACION:
En los últimos años, Venezuela ha
experimentado un proceso de deterioro económico
importante, lo cual plantea una serie de retos de gran
magnitud en el sector salud, a fin de brindarle a la
población servicios de salud al alcance de todos y con la
mejor calidad posible.
Grupo de Bioingeniería y Biofísica Aplicada, 2001
Universidad Simón Bolívar
TELEMEDICINA EN VENEZUELA.
Caso Sector Privado
MOTIVACION: La modernización del intercambio de
informacion médica del paciente entre profesionales del
sector salud, reducción de tiempos, costos y riesgos
asociados al traslado de profesionales del sector salud a los
centros de asistencia médica, automatización y revisión
continua de procesos, capacitación continua del personal
de salud, consulta especializada.
Grupo de Bioingeniería y Biofísica Aplicada, 2001
Universidad Simón Bolívar
Areas de Aplicación de la Telemedicina
•
•
•
•
Interconsulta con el especialista.
Atención de pacientes en servicios de urgencias.
Capacitación interactiva.
Seguimiento médico-quirúrgico y chequeo de
medicamentos.
• Acceso a publicaciones científicas.
• Intercambio científico internacional.
Grupo de Bioingeniería y Biofísica Aplicada, 2001
Universidad Simón Bolívar
Puntos de Interconexión
Ambientes Clínicos
• Hospitales Principales.
Ambientes No-Clínicos
•Hogar.
• Hospitales Secundarios.
•Cuarteles.
• Centros Rurales de Asistencia.
• Medicaturas.
• Ambulatorios.
•Ancianatos.
•Gimnasios.
Grupo de Bioingeniería y Biofísica Aplicada, 2001
Universidad Simón Bolívar
Servicios Telemédicos
•
•
•
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•
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•
•
Monitores de Signos Vitales: ECG, respiración, oximetría de pulso (pulso
cardíaco, plestimografía, saturación de oxígeno o SpO2), presión sanguinea noinvasiva e invasiva, concentración de CO2 (Et CO2), temperatuta, peso,
estetoscopio digital, espirometría, glucosa en sangre, ect.
Telecardiología para servicio médico de emergencia, cuidados coronarios,
terapia intensiva, rehabilitación cardíaca, y monitoreo post-operatorio de
pacientes.
Videoconferencia para interconsulta médica.
Teleconsulta carcelaria.
Teleradiología.
Telemonitoreo post-operatorio y postnatal.
Evaluación de terapia farmacológica.
Monitoreo de apnea del sueño infantil y en adultos.
Grupo de Bioingeniería y Biofísica Aplicada, 2001
Universidad Simón Bolívar
Sistema Telemédico
Adquisición
de datos
Análisis
de datos
Paciente
Toma de
decisión
Terapia
Grupo de Bioingeniería y Biofísica Aplicada, 2001
Universidad Simón Bolívar
Sistema Telemédico para de Señales Biomédicas
basado en PC e Internet
PC
MÉDICO
(Servidor )
MAD ( Módulo de
adquisición de datos)
Internet Embebido
Comunicación y
Datos Médicos
PDA
PC
Comunicación y
Datos Médicos
PACIENTE
(Cliente )
Grupo de Bioingeniería y Biofísica Aplicada, 2001
Universidad Simón Bolívar
Diagrama en Bloques de Sistema Telemédico
para Señales Biomédicas vía Internet
Paciente
Especialista
Módulo de
Adquisición
de Datos
(MAD)
PC/PDA/IE
del
Paciente
Cliente
PC o PDA
del
Especialista
Servidor
Módulos de
aplicaciones
Nivel de
Aplicaciones
Nivel de
Aplicacioness
Comunicación
Comunicación
y control
Comunicación
y control
MAD<->Protocolo PC
RS 232, USB, IrDA, RF
TCP/IP
BD
Base de
Datos
del Paciente
Protocolo Cliente-Servidor
Grupo de Bioingeniería y Biofísica Aplicada, 2001
Universidad Simón Bolívar
Sistema Telemédico para Señales Biomédicas
Modelo WAN
Servidor
Estación Local
PC
Tablet PC
-Aplicación
-Diagnóstico
-Predicción
-Firewall, encriptado
-Gateway
Datos médicos
CHAT
#N
Estación Central
-Aplicación central
-Navegador
-Cliente (Sockets)
-Firewall, encriptado
-Gateway
#N
TCP/IP
Estación Remota
Base de
Datos
Internet
Gateway
TCP/IP
-Aplicación
-Navegador
-Cliente (Sockets)
Datos médicos
CHAT
#N
Internet Embebido
Ethernet
PC del Especialista
eMAD
MAD
PDA, Tablet ó PC OEM
Módulo de conexión
a Internet:
- PSTN
PDA ó OEM PC
- Teléfono Inalámbrico
- Ethernet
Grupo de Bioingeniería y Biofísica Aplicada, 2001
Universidad Simón Bolívar
Sistema Telemédico
Servidor
eMonitor
- Aplicación
-Diagnóstico
-Predicción
- Firewall, encriptado
- Gateway
Estación Local
PC
Tablet PC
Monitor Embebido
-Unidad de Cuidados Intensivos
-Consultorios
-Sala de Emergencias
#N
eMonitorStation
Estación Central
Base de
Datos
-Aplicación central
-Cliente (Sockets)
-Firewall, encriptado
-Gateway
#N
TCP/IP
Estación Remota
eMonitorRemote
Internet
TCP/IP
eMonitorRemote
#N
DPRAM
eMAD
MAD
Ethernet
Internet Embebido
PC del Especialista
eMonitorRemote
PDA ó OEM PC
Grupo de Bioingeniería y Biofísica Aplicada, 2001
Universidad Simón Bolívar
Esquema de los Componentes del Sistema
Aplicación Cliente:
Estación Local
Estación Central
Estación Remota
Servidor
SOFTWARE
FIRMWARE
HARDWARE
OS API
Microcontrolador
MAD
RS-232
DPRAM
Internert
Embebido
TCI/I
P
PC/PDA
Paciente
Grupo de Bioingeniería y Biofísica Aplicada, 2001
Universidad Simón Bolívar
Sistema de digitalización:
-Multicanal
-Resolución de 8 ó 12 bits
-Frecuencia de muestreo y
ganancia variable
Acondicionamiento
de la señal
Transductores
Digitales
Diagrama del
Módulo de Adquisición
de Datos (MAD)
Adquisición de datos y
preprocesamiento digital
Circuitos de
Protección
- Líneas I/O digitales
- Puertos RS232
....
Transductor
Fuente de poder
aislada
Paciente
Fuente de poder
no aislada
Unidad de control central
Transmisión serial:
- RS232 y RS485
- FO, IrDA, RF
- USB
Transmisión paralela:
- DPRAM
Medio de transmisión:
Cable, IR, FO, RF
eMAD
MAD
Cabecera
Cabecera
Paciente
Arquitectura
Arquitectura
digital
digital
Posibles barreras de
aislamiento digital
PDA
de
Medio de
Transmisión
PDA / PC / IE
PC
IE
Grupo de Bioingeniería y Biofísica Aplicada, 2001
Internet Embebido
Universidad Simón Bolívar
Un caso sin Gateway basado en HelloDevice (SENA)
Camera
Controller
HD1200
DPRAM
I/F
NetWork
Camera
HD1300
Serial
I/F
HD1100
HD1300
Serial
I/F
Serial
I/F
Blutooth
Blutooth
Sign
Board
PC
(Digital AMR)
Grupo de Bioingeniería y Biofísica Aplicada, 2001
Universidad Simón Bolívar
Tarjetas OEM HelloDevice de SENA
HD1100
HD1200
Grupo de Bioingeniería y Biofísica Aplicada, 2001
Universidad Simón Bolívar
eMonitor : Estación Local para ECG de 12 Derivaciones
Grupo de Bioingeniería y Biofísica Aplicada, 2001
Universidad Simón Bolívar
Preguntas
Grupo de Bioingeniería y Biofísica Aplicada, 2001