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Psicología y Técnicas de Intervención Conductuales
Psicología-UNMSM
APLICACIONES A LA SALUD
Mg. William Montgomery Urday
1. Medicina conductual y biorretroalimentación.
2. Conducta y salud comunitaria.
3. Intervención en problemas psicopatológicos.
Objetivos a cumplir:
- Definir el perfil profesional y tareas del analista conductual.
- Delimitar los campos de aplicación y los principios y procedimientos
utilizados por el análisis conductual en la educación normal y
especial, la clínica y la psicopatología, la comunidad y las
organizaciones.
LA CLÍNICA CONDUCTUAL
 Conocimiento científico,

Casos individuales
con información
parcial y
responsabilidad
social.

Bases:
Ps experimental, AFC,
“Alianza terapéutica”.

Historia:
1) Gestación.
2) Desarrollo.
3) Expansión.
experiencia y conjeturas
disciplinadas aplicado a
la conducta inadaptativa.
Selección informativa
Secuencias de
razonamiento
ANÁLISIS DE LA
CONDUCTA VERBAL
Control
verbal-motriz
ψ
Expresión emotiva
INSTIGACIÓN ORAL
Auto-observación
Análisis funcional
PROCEDIMIENTOS
DE CAMBIO
Evocación
Discriminación
Reforzamiento


RETROALIMENTACIÓN
Moldeamiento
Análisis de registros
Estilos de lenguaje
Aversivo
Autodepreciativo
Luctuoso
Negativista
Petulante
Incoherente
Ansiógeno
CONTROL
INSTRUCCIONAL
Discurso didáctico
Tareas intersesión
¿Cómo vencer la “resistencia”?
“Evitación experiencial”,
“Control autodestructivo”
“Resguardo de identidad
personal”
 Obstáculos

 Tácticas



S participante en objetivos y
tareas
Uso de conductas ya
existentes al servicio del
cambio
Intervenciones paradójicas
Sugestiones hipnóticas
PSICOLOGÍA CONDUCTUAL DE LA SALUD
Aplicada a la educación, diagnóstico,
prevención y tratamiento de trastornos
relevantes a los procesos sanitarios.
Medicina
conductual
Biorretro
alimentación
 Salud OMS: Capacidad de
acción con felicidad, bienestar
socio-emocional
Psiconeuro
y calidad de vida.
inmunología
 Supera división “mentecuerpo”.
AEC +
Biomédica
Condicio
namiento
SNA
Farmacología
conductual
PSICOLOGÍA CONDUCTUAL
DE LA SALUD
 Medicina conductual. Interdisciplina para manejar, regular y




controlar variables fisiológicas o conductas implicadas en
trastornos orgánicos irreversibles, disturbios físicos y
prevención de problemas en estilo de vida.
Condicionamiento SNA. Investigación de interacciones entre
principios del aprendizaje y procesos autonómicos.
Psiconeuroinmunología. Investigación básica/aplicada sobre
interacciones entre sistema inmunológico y comportamiento.
Biorretroalimentación. Autocontrol de procesos corporales
relacionados con conductas de enfermedad.
Farmacología conductual. Comprender los sustratos
fisiológicos del comportamiento estudiando interacciones
bioquímicas de drogas en el organismo.
SALUD COMUNITARIA: APLICACIONES
•Conducta
instrumental
Cuidado de
la salud
•Programas
preventivos
• Desarrollo/ ajuste
pre-escolar.
• Problemas
individuales.
• Poblaciones en
alto riesgo.
•Desprofesionalización
• Educación para la
salud.
TRASTORNOS DE CONDUCTA ANORMAL
 Constructos para comprender fallos en las
competencias adaptativas, o falta de
resistencia al estrés.
 Posibles causas:
- Predisposición orgánica.
- Conducta produce medio inadecuado.
- Entorno problemático.
- Incidentes traumáticos.
Trastornos de la conducta sexual
 Disfunciones: Problemas en el ciclo de la
respuesta sexual.
 Parafilias: Impulsos o fantasías atípicas
referentes a eventos, objetos o personas.
 Conflicto de identidad: Incongruencia
entre el sexo anatómico y el sentimiento
psicológico.
Cuadro de disfunciones y tratamientos al uso (Sue et al, 2010)
TRASTORNO
SÍNTOMA
PREVALENCIA
Del deseo
Hipoactividad 20% adultos (V).
Aversión.
35% (M).
Terapia de
exposición.
De la
excitación
Incapacidad
erectiva.
Incapacidad
excitativa.
50% condición
pasajera (V).
10-50%falta de
lubricación (M).
Entrenamiento en
habilidades
sexuales.
De la
respuesta
Incapacidad
orgásmica.
Eyaculación
precoz.
Dispareunia.
Vaginismo.
10% orgasmo
inhibido (V y M).
Farmacoterapia.
30-50% (V).
17-19% (M).
1% (M).
TRATAMIENTO
Terapia conductual
de pareja.
Entrenamiento en
comunicación.
Cuadro de parafilias y tratamientos al uso
FANTASÍA
SÍNTOMA
Objetos no
humanos
Fetichismo.
Fetichismo
trasvestista.
Actos sin
consentimiento
Humillación
o dolor
PREVALENCIA
TRATAMIENTO
Terapia y
modificación de
Primordialmente conducta.
Exhibicionismo (V) desde la
adolescencia.
Terapia de
Voyeurismo.
condicionamiento
Froteurismo.
encubierto.
Pedofilia.
Sadismo.
Masoquismo.
27% (V) y 12%
(M) reportan
excitación.
Desde la niñez.
Terapia cognitiva.
Terapia aversiva.
Tratamientos psicológicos
empíricamente validados (APA)
 Disfunción eréctil: terapia conductual y terapia cognitivo




conductual orientadas a reducir la ansiedad sexual y
mejorar la comunicación.
Trastorno o disfunción orgásmica femenina: terapia marital
conductual más terapia de Masters y Johnson, terapia
sexual de Masters y Johnson, y entrenamiento en
habilidades sexuales.
Eyaculación precoz: terapia conductual.
Vaginismo: terapia conductual basada en la exposición.
Discordia marital: terapia marital conductual y terapia
cognitiva.
Parafilias / abuso sexual: terapia conductual y terapia
cognitivo-conductual.
BIORRETROALIMENTACIÓN
Posibilita controlar voluntariamente las respuestas
fisiológicas, operando a través de la
retroalimentación constante que recibe el cliente
sobre la función implicada, lo que involucra al
principio el uso de aparatos.
1) Entrenamiento (electromiográfico, termográfico,
dermográfico, etc.) en detección de la señal.
2) Amplificación.
3) Procesamiento de la señal.
4) Respuesta voluntaria de inversión
o manipulación de la señal.
BIBLIOGRAFÍA
 Anicama, J. Análisis y modificación del comportamiento.
 Ardila, R. Análisis experimental del comportamiento y psicología de










la salud. Revista Psicología conductual, 5(3).
Buceta, J.M. y Bueno, A.M. Tratamiento psicológico de hábitos y
enfermedades.
Buela-Casal, G. y Caballo, V. Manual de psicología clínica aplicada.
Caballo, V., et al Manual de psicopatología y trastornos
psiquiátricos. 2 tomos.
Caballo, V., et al Manual para el tratamiento cognitivo-conductual
de los trastornos psicológicos.
Costa, M. y López, E. Educación para la salud.
Espada, J.P. y cols. Terapia psicológica. Casos prácticos.
Olivares, J. El ejercicio de la psicología aplicada.
Perez, M. y cols. Guía de tratamientos psicológicos eficaces.
Sandler, J. y Davidson, R.S. Psicopatología: Teoría del aprendizaje,
investigación y aplicaciones.
Simon, M.A. Manual de Psicología de la Salud. Fundamentos,
metodología y aplicaciones.