Download Patrón “tree-in-bud”

Bronquiolitis. Generalidades

Enfermedad que afecta a los
bronquiolos.

Disociación clínica - RX simple

Diversos patrones histopatológicos

Se asocia a otros trastornos respiratorios
o sistémicos

No siempre puede identificarse el
agente etiológico


Gran cantidad de términos sinónimos:
gran confusión.
Dificultad en la clasificación
Clasificación de Bronquiolitis
1
2
Sudhakar J. Pipavath David A. Lynch, Carlyne Cool, Kevin K. Brown and John D. Newell.
Radiologic and Pathologic Features of Bronchiolitis. AJR 2005; 185:354-363.

Causas reconocidas de patrón en
“tree-in-bud”
Infecciosas
Virus
Bacterias
Parásitos
Micobacterias
Hongos
Enf. Inmunológicas
M. tuberculosis
Enf. Congénitas
Neoplásicas
Aspergilosis broncopulmonar alérgica
Fibrosis quística
Sdme de discinesia ciliar (Kartagener)
Papilomatosis laringotraqueobronquial juvenil
Aspiración de sustancias irritantes
Idiopáticas
Secreciones orales infectadas
Materiales irritantes
Asma
Bronquiolitis obliterante
Panbronquiolitis difusa (Asia -Japón-)
Metástasis endobronquial
Embolismo arterial tumoral
Carcinoma gástrico, mama, renal
Sarcoma de Ewing
Interpretación Básica
HRTC: patrón “tree in bud”
1. Patrón
dominante
Nodulillar
2. Distribución
en lobulillo Centrilobular
secundario
3. Distribución
en el pulmón Periféricos
Hallazgos TC bronquiolitis infecciosas:

Directos: visualización directa de los bronquiolos afectados

Patrón “tree-in-bud” : pequeños nódulos centrolobulillares
conectados con estructuras lineales ramificadas que se originan de un
único tallo.



Indirectos:


Engrosamiento de paredes bronquiales.
Dilataciones bronquiolares (bronquioloectasias).
Atrapamiento aéreo
Hallazgos asociados: consolidación, cavitación,
adenopatías, derrame pleural
Signos TC Directos
“tree-in-bud”
Patrón “tree-in-bud”
Árbol en brote


Pequeños nódulos
centrolobulillares
conectados con estructuras
lineales ramificadas que se
originan de un único tallo.
Traducen dilataciones
bronquiolares rellenas de
material (moco, pus,
secreciones).
Signos TC Directos
“tree-in-bud”
Signos TC Directos
“tree-in-bud”
Signos TC Directos
“tree-in-bud”
Signos TC Directos
engrosamiento de las paredes bronquiales
Signos TC bronquiolitis:

Directos:

Patrón “tree-in-bud” : pequeños nódulos centrolobulillares
conectados con estructuras lineales ramificadas que se originan de
un único tallo.



Engrosamiento de las paredes bronquiales.
Dilataciones broquiolares (bronquioloetasias).
Indirectos: Cambios secundarios que se producen en el
parenquima pulmonar.


Atrapamiento aéreo
Hallazgos asociados: consolidación, cavitación,
adenopatías, derrame pleural
Signos TC Indirectos :
Atrapamiento aéreo
Hallazgos asociados:
consolidación, derrame pleural
Hallazgos asociados :
cavitación