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PROYECTO ICOF
Experiencia de colaboración entre médicos de familia y
farmacéuticos comunitarios en la detección y valoración de
interacciones
farmacológicas
PROYECTO
ICOF:
Experiencia de colaboración entre
médicos de familia y farmacéuticos comunitarios en la detección
y valoración de interacciones farmacológicas.
Bartomeu oliver Oliver. Francesc Moranta Ribas
Bartomeu Oliver, Francesc Moranta, Carlos F. Elías, Isabel M. Socias,
ANTECEDENTES
• Nace de la voluntad de Isabel Socias, Médico de
Familia, de colaborar con los farmacéuticos
comunitarios en el campo de las interacciones
farmacológicas, y el interés que ello despierta en
el seno de la comisión de AF del COFIB.
• En un primer encuentro, los interlocutores
acuerdan que el proyecto sea via E-mail
• Se crean dos grupos de trabajo para diseñar el
proyecto (uno médico y otro farmacéutico)
COORDINADORES Y GRUPOS DE TRABAJO
• Co-diseño del estudio
• Co-diseño del estudio
• Revisión bibliográfica (IF)
• Coordinación de médicos y
enfermeros participantes en el
• Elaboración de los documentos
Eliasproyecto
de trabajoCoordinador:
Coordinadores:
BartomeuCarlos
Oliver,F.Francesc
Moranta
Socias, de
Magdalena
• Esteva
Transmisión, recopilación, y
• Revisión Isabel
y elección
las
Miquel Aguiló, Vicenç Alemany, Caterina
Mayol,
Pedrals, y
análisis
de Jordi
los informes
fuentes bibliográficas
Vicenç Terrades, Marta Ubach
respuestas elaborados en el
• Coordinación
de
los
FC
seno del proyecto.
participantes en el proyecto
• Formación de los médicos
• Formación
de
los
FC
participantes.
participantes
FARMACÉUTICOS PARTICIPANTES
Criterios de inclusión:
• Acceso a Correo electrónico, práctica en el uso de
archivos informáticos tipo Word i PDF.
• Asistencia al curso de actualización en interacciones
farmacológicas, dirigido por la Dra. Olga Delgado,
organizado por el COFIB.
• Asistir a las sesiones formativas sobre el proyecto
realizadas en el COFIB
FUENTES BIBLIOGRÁFICAS
1. Guias farmacoterapéuticas: Bot-Plus,
Martindale
2. Bases de datos en IF. Multicheck: Lexicomp. Interact, Medscape
3. Fuentes específicas sobre IF: Stockley,
Hansten
4. Otras: Medinteract.net, The Medical Letter,
Drug digest, etc....
OBJETIVOS
1.Determinar la eficacia de un sistema de interconsulta vía E-
mail, entre FC y MF para detectar y evitar posibles PRM
debido a IF en pacientes crónicos
2.Cuantificar, valorar y analizar las interacciones detectadas
3.Valorar
las
consecuencia
actuaciones
del
informe
médicas
del
FC,
en
realizadas,
a
términos
de
modificación del tratamiento.
4.Valorar el nivel de satisfacción y aceptación de los MF y FC
participantes en el proyecto.
MÉTODO Y POBLACIONES
• Estudio descriptivo transversal a doble ciego.
• De diciembre de 2006 a junio de 2007
• Farmacéuticos Comunitarios: 20*
S’Arraco, 1
Palma, 8
Sant Jordi, 1
El toro, 2
Cala Major, 1
Manacor, 3
Can Pastilla, 2
PortoColom,1
Felanitx, 1
MÉTODO Y POBLACIONES
• Estudio descriptivo transversal a doble ciego.
• De diciembre de 2006 a junio de 2007
• Farmacéuticos Comunitarios: 20*
• Médicos de Familia del CS de Manacor: 11
• Población diana: pacientes crónicos en tratamiento con
4 o más fármacos
• N = 171** (nivel de confianza 95%, precisión 7%)
PROYECTO ICOF.
ESTUDIO PARA LA DETECCIÓN Y
VALORACIÓN DE INTERACCIONES
FARMACOLÓGICAS.
PROGRAMA PILOTO
F. Moranta Ribas, B. Oliver Oliver, C. F. Elias, I. M. Socias Buades, M. Ubach Turull, C. Mayol Peraba
Proyecto ICOF
ICOF. PROGRAMA PILOTO
OBJETIVOS
Valorar la viabilidad de un sistema de interconsulta, VIA E-MAIL entre
Farmacéuticos comunitarios y médicos de familia para detectar y evitar
posibles problemas de salud debidos a IF en pacientes crónicos
 Cuantificar, y valorar las interacciones detectadas
POBLACIONES
 Participantes: 22 farmacéuticos, 11 médicos
 Población diana: 63 pacientes crónicos en tto con un mínimo de 4
fármacos,
Proyecto ICOF
METODOLOGÍA
CONTROL DE
ENFERMERIA
7
Actuación
médica
1
F. TLT
2
F.TLT.A
8
RMF
COORDINADOR
MÉDICO
6
Citación
del paciente
5
IFC
MÉDICO
DE FAMILIA
9
RMF
1
Selección
de pacientes
COMISIÓN
IB-SALUT
4
IFC
3
FP
4
Estudio, detección
y valoración IF
FARMACÉUTICO
COMUNITARIO
METODOLOGÍA- CRITERIOS DE VALORACIÓN
Proyecto ICOF
Proyecto ICOF
RESULTADOS
Los pacientes presentan una media de 4,7 enfermedades
diagnosticadas, y usan 7,2 medicamentos
 Medicamentos estudiados: 459
 Medicamentos implicados en interacciones: 278 (60,50%)
 Se detectan 199 interacciones (mpp 3,14)
 111 (55,8%) con relevancia clínica (mpp 1,74)
GRADO DE RIESGO
Nº casos
Actuación a realizar
88 (44,2%)
sin relevancia clínica (B)
97 (48,8%)
se debe realizar seguimiento/monitorización (C)
14 (7%)
se debe adaptar el tratamiento (D)
0 (0%)
interacción a evitar (X)
Proyecto ICOF
RESULTADOS
GRAVEDAD
3% 0%
33%
64%
Inexistente
Menor
Moderada
Mayor
Proyecto ICOF
RESULTADOS
FIABILIDAD
9%
28%
37%
26%
Teorica
Pobre
Buena
Excelente
Proyecto ICOF
RESULTADOS
 ACTUACIONES MÉDICAS
• 50 de seguimiento y/o monitorización.
• 8 de reducción de dosis.
• 8 de variación de la pauta posológica.
• 9 de sustitución de un medicamento por otro.
• 2 de eliminación de un medicamento.
• 1 de derivación al especialista
Proyecto ICOF
CONCLUSIONES
 Los temas de interés común y la comunicación
vía E-mail, dinamizan y facilitan los trabajos de
colaboración entre médicos de familia y
farmacéuticos comunitarios.
 El informe del farmacéutico comunitario
introduce un nuevo elemento en el criterio de
prescripción del médico