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VIH/SIDA La mayor pandemia en la historia de la humanidad ¿QUÉ ES EL SIDA? El SIDA es causado por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), que destruye los linfocitos T, células con capacidad de responder ante infecciones con las que han combatido en ocasiones anteriores. Al destruir estas células, el VIH acaba con la base del sistema inmune. ¿CÓMO ACTÚA EL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)? Después de entrar en el organismo, el virus se acopla a la superficie del linfocito T. El virus vacía su material genético (ARN) en la célula infectada. Por medio de enzimas, el ARN del virus se convierte en ADN y se fusiona con el material genético del linfocito T. La célula comienza a producir ARN y partículas virales. La acción de la enzima proteasa permite que se formen nuevos virus. Los nuevos virus abandonan la célula original para infectar otras. El proceso se repite hasta la total destrucción del sistema inmune. OBSERVACIONES GENERALES La ONUSIDA señala que el VIH ha infectado a más de 60 millones de personas desde que se inició la epidemia hace 20 años. Más de 46 millones de personas en todo el mundo están infectadas por el VIH. Cerca de 26 millones son trabajadores y trabajadoras. Diariamente 15 mil personas, la mitad de ellas jóvenes (entre 15 y 34 años), se infectan con el virus a nivel mundial. Las estadísticas de la OMS indican que las principales causas de contagio en la actualidad son las relaciones sexuales heterosexuales y homosexuales, ambas sin protección, y el consumo generalizado de drogas intravenosas. OBSERVACIONES GENERALES • Tres millones de personas murieron en el año 2003 por causas relacionadas con el SIDA, y 40 millones están actualmente infectadas con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). • Siendo el hogar del 10 por ciento de la población mundial, el África Subsahariana tiene unos 25 millones de personas viviendo con VIH, es decir dos tercios del total de personas infectadas en el mundo. • De seguir la situación como hasta ahora, en los 45 países más afectados se prevé que, entre 2005 y 2025, 68 millones de personas fallecerán de forma prematura a consecuencia del Sida, además de los 60 millones de fallecimientos que se registrarán en África subsahariana, donde se considera se dará la mayor mortalidad, lo que representa un total de 123 millones de personas que morirán a causa del VIH en tan solo 20 años. Estimaciones mundiales a fines de 2004 Niños y adultos 39,4 millones [35,9 – 44,3 millones] Personas que vivían con el VIH Nuevas infecciones por el VIH en 2004 4,9 millones [4,3 – 6,4 millones] Defunciones por causa del SIDA en 2004 3,1 millones [2,8 – 3,5 millones] 00003–Sp–3 – Diciembre de 2004 Organización Mundial de la Salud Resumen mundial de la epidemia de VIH y de SIDA, Diciembre de 2004 Personas que vivían con el VIH en 2004 Total Adultos 37,2 millones (33,8 – 41,7 millones) Mujeres 17,6 millones (16,3 – 19,5 millones) Menores de 15 años Nuevas infecciones por el VIH en 2004 Total Adultos Menores de 15 años Defunciones por causa del SIDA en 2004 39,4 millones (35,9 – 44,3 millones) Total Adultos Menores de 15 años 2,2 millones (2,0 – 2,6 millones) 4,9 millones (4,3 – 6,4 millones) 4,3 millones (3,7 – 5,7 millones) 640 000 (570 000 – 750 000) 3,1 millones (2,8 – 3,5 millones) 2,6 millones (2,3 – 2,9 millones) 510 000 (460 000 – 600 000) Los márgenes de variación de las estimaciones presentadas en este cuadro definen los límites dentro de los que se encuentran las cifras reales, y se basan en la mejor información disponible. 00003–Sp–1 – Diciembre de 2004 Organización Mundial de la Salud Aproximadamente 14000 nuevos casos diarios de infección por el VIH en 2004 Más del 95% en los países de ingresos bajos y medianos Cerca de 2000 menores de 15 años de edad Aproximadamente 12000 adultos (de 15 a 49 años de edad), de los cuales: – cerca del 50% son mujeres – aproximadamente el 50% tienen de 15 a 24 años de edad INFORME DE LA ONU SOBRE EL SIDA 2004 Número estimado de adultos y niños infectados con el VIH América del Norte El Caribe América Latina Europa Occidental Europa Oriental y Asia Central Asia Oriental y Pacífico Asia Meridional y Sudoriental Norte de África y Oriente Medio África Subsahariana Australia y Nueva Zelanda entre entre entre entre entre entre entre entre entre entre 520.000 270.000 1.200.000 460.000 860.000 450.000 4.100.000 200.000 23.100.000 21.000 1.600.000 760.000 2.100.000 730.000 1.900.000 1.500.000 9.600.000 1.400.000 27.900.000 46.000 Número de infecciones nuevas por día en 2004 2.000 Niños Jovenes Adultos 6.000 6.000 Número estimado de adultos y niños viviendo con el VIH a fines de 2004 Europa oriental y Asia central América del Norte 1,0 millones 540 000 – 1,6 millones Europa occidental 1,4 millones y central 920 000 – 2,1 millones 610 000 480 000 – 760 000 Asia oriental 1,1 millones 560 000 – 1,8 millones Caribe 440 000 270 000 – 780 000 América Latina 1,7 millones 1,3 – 2,2 millones Africa del Norte y Oriente Medio Asia meridional y sudoriental 230 000 – 1,5 millones 4,4 – 10,6 millones 540 000 7,1 millones Africa subsahariana 25,4 millones 23,4 – 28,4 millones Oceanía 35 000 25 000 – 48 000 INFORME DE LA ONU SOBRE EL SIDA 2004 Número estimado de fallecidos América del Norte entre 8.300 El Caribe 23.000 América Latina 65.000 Europa Occidental menos de 8.000 Europa Oriental y Asia Central 32.000 Asia Oriental y Pacífico 22.000 Asia Meridional y Sudoriental 290.000 Norte de África y Oriente Medio 9.900 África Subsahariana 2.000.000 Australia y Nueva Zelanda menos de 1.300 25.000 59.000 110.000 71.000 75.000 700.000 62.000 2.500.000 VIH/SIDA PARAGUAY SITUACION ACTUAL Desde la notificación del primer caso de SIDA en 1985 y hasta julio de 2004, se han registrado 1023 casos de SIDA; estimándose un total de 18.000 personas que viven con el virus del SIDA (PVVS) actualmente. El 36,1% (370/1023) de los casos de SIDA han fallecido. El 76% de los casos hasta junio de 2004 corresponden a población masculina; con una razón hombre-mujer de 28:1 al inicio de la epidemia y de 2,8:1 para los casos notificados hasta esa misma fecha. El 65% de los casos de SIDA reportados se ubica entre los 20 y 39 años. VIH/SIDA PARAGUAY SITUACION ACTUAL El mundo laboral abarca el trabajo informal (no estructurado) y el formal, éste se clasifica en sector público y privado. Se estima que en el país hay de 18 a 20 mil PVVS, de las cuales el 80% serían trabajadores y trabajadoras con edades entre 15 a 49 años (edad reproductiva y económicamente activa). VIH/SIDA PARAGUAY SITUACION ACTUAL Vías de Infección: La infección por vía sexual fue notificada para el 80% de los casos. 7% corresponde a la vía de transmisión sanguínea, con una mayoritaria presencia de usuarios de drogas inyectables (UDIS), con casos de accidentes transfusionales notificados al comienzo de la epidemia. La transmisión vertical contribuye en un 5%. Se desconoce la vía de la infección en un 8% de los casos. PRIORIDADES Y MEDIDAS A TOMAR Establecer un marco legal en relación al VIH/SIDA. Buscar un mayor involucramiento del mundo laboral en sus tres esferas (gobierno, empleadores y trabajadores) y un compromiso conjunto en los temas relacionados al VIH/SIDA: educación, prevención, formación, asistencia, entre otros. Abogar por los derechos de los trabajadores y trabajadoras con perspectiva de genero, equidad, libertad para reducir el estima y la discriminación. PRIORIDADES Y MEDIDAS A TOMAR Apoyar a las asociaciones de PVVS en la lucha por sus derechos humanos y laborales. Diseñar y promover programas de Prevención en el lugar de trabajo, escuelas, colegios y universidades, basados en una educación que involucre el cambio de comportamiento. Sensibilizar a todos los sectores involucrados en el mundo del trabajo acerca de la pandemia y su impacto en las personas, familias y comunidades. CONCLUSIONES La epidemia tiene repercusiones terribles no solo para las PVVS y sus familias, sino también para la economía y el desarrollo de los países. Teniendo en cuenta el crecimiento de la población, el número de personas infectadas aumentaría más del 50% (ascendiendo a 89 millones de seropositivos) y se cuadruplicaría el de fallecidos (83 millones de óbitos, entre 1980 y 2025). Asimismo, como no se habría atajado la epidemia en términos de prevención, los costes anuales continuarían aumentando: 70.000 millones de Dólares durante las dos próximas décadas. CONCLUSIONES La lucha contra el sida se presenta en ocasiones como simplemente una cuestión de fondos. Aunque los escenarios que presentamos demuestran que hacen falta más recursos, pero la cuestión también trata de qué acciones están disponibles para conseguir más, especialmente cuando los recursos son limitados. Los recursos incluyen dinero, liderazgo, capacidad humana, instituciones e infraestructuras. MUCHAS GRACIAS Fuente: ONUSIDA Programa Conjunto de la Organización de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA OMS Organización Mundial de la Salud PRONASIDA Programa Nacional de SIDA (Paraguay) Ramón Tomás Ávalos Central Nacional de Trabajadores (CNT) Asunción - Paraguay