Download Importancia de la Estadística de Daños a la Salud y Procedimientos

Importancia de la Estadística de Daños a
la Salud y Procedimientos médicos para
la toma de decisiones
CIE
CIF
1
Contenido
1. El proceso de generación de información
2. La difusión y uso de la información
3. La calidad de la información
CIE
CIF
2
1.
El proceso de generación de información
A. Diseño del
sistema
B. Captación
de datos
C. Procesamiento
•
Procedimientos
•
•
Crítica
•
Formatos de
registro
Registros
médicos
•
Codificación
Recopilación
de formatos
•
Captura
•
•
•
Aplicación de
cómputo
•
D. Difusión y
uso de la
información
•
Anuarios,
Boletines,
CD’s, Web
Verificación
•
Evaluación
Cuadros o
tabulados de
salida
•
Investigación
•
Planeación
•
Toma de
decisiones
Médico, Estadístico y Codificador
CIE
CIF
3
2. La difusión y uso de la información
 Motivos de atención (morbilidad)
 Procedimientos médicos (Servicios)
 Causas de defunción (Mortalidad)
 Boletines y anuarios de información
estadística
 Información en la página de la SSA
www.ssa.gob.mx
 Respuesta a solicitudes específicas
CIE
CIF
4
Las fuentes primarias
Fuentes:
Registro diario de consulta
Registro diario de atención de urgencia
Registro de atención de corta estancia
Resumen de egreso hospitalario
Certificado de defunción
Datos:
De la unidad de atención
Del paciente
De la atención
Del informante
CIE
CIF
5
Usos de la información
•
•
•
•
•
•
•
•
CIE
CIF
Situación de salud
Motivos de demanda de la atención
Comportamiento de las enfermedades y
causas de defunción
Evaluación de los servicios de salud
(Indicadores)
Estimación de costos de la atención
Investigación clínica
Apoyo a la gestión hospitalaria
Planeación de los servicios
6
Egresos y mortalidad hospitalaria S.N.S.
Egresos hospitalarios
4500
Miles
4000
3500
3000
2500
Mortalidad hospitalaria
2000
1500
120
1000
500
100
0
91
92
93
94
95
P. Abierta
96
97
98
99
2000
Seg. Soc.
80
60
Miles
40
20
0
91
Fuente: Boletín de Información Estadística. SNS
No incluye hospitales privados
CIE
CIF
92
93
94
95
P. Abierta
96
97
98
99
2000
Seg. Soc.
7
Distribución de principales causas de
morbilidad hospitalaria S.N.S. 2000
Población abierta
Seguridad social
Colelitiasis y Col.
Colelitiasis y Col.
Insuf. Renal
Insuf. Renal
Diabetes M.
Diabetes M.
Enf. Corazón
Enf. Corazón
Cancer
Cancer
Aborto
Aborto
Perinatales
Perinatales
Traumatismos
Traumatismos
Parto normal
Parto normal
Obstetricas Dir.
Obstetricas Dir.
0
5
10
15
20
25
%
CIE
CIF
30
0
5
10
15
20
25
30
%
8
Distribución de principales causas de
morbilidad hospitalaria S.N.S. 1991 y 2000
Colelitiasis y C.
Colelitiasis y C.
Insuf. Renal
Insuf. Renal
Diabetes M.
Diabetes M.
Enf. Corazón
Enf. Corazón
1991
Cáncer
2000
Cáncer
Aborto
Aborto
Perinatales
Perinatales
Traumatismos
Traum atism os
Parto normal
Parto norm al
C. Obstétricas
C. Obstétricas
0
200
400
600
800
0
200
400
600
800
Miles de egresos
CIE
CIF
9
Distribución de principales Procedimientos
quirúrgicos SSA. 2000
N= 724,046
Histerectomía
Exploración uterina PP
Colecistectomía
Apendicectomía
Hernioplastía
Reducción de fractura
Legrado uterino
Oclusión tubaria
Episiotomía
Cesárea
0
5
10
15
20
25
%
CIE
CIF
10
Información sobre mortalidad
Principales causas de mortalidad 1990 y 2000
Enf. Del Corazón
Cancer
Diabetes M.
Accidentes
*
Enf. Del Hígado
2000
1990
Enf. Cerebrovasc.
A. Perinatales
Neumonía e Inf.
Enf. Pulm. Obs. Cron.
Homicidio
0
10
20
30
40
* 1990 comprende cirrosis y otras enf. Crón. Del hígado
CIE
CIF
50
60
70
80
Tasa X 100,000
11
Efectos de la Codificación con la CIE-10 y del registro
incompleto del certificado
Defunciones por accidentes de transporte y accidentes de
tráfico de vehículo de motor (ATVM) 1990-2000
Miles
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
90
91
92
Ac. Transporte
CIE
CIF
93
94
95
96
A. Tráfico V.M.
97
98
99
2000
Trans. No Esp.
12
Problemas en el registro de la información adicional de causas externas
Accidentes de transporte por tipo según descripción de los hechos y
presunta intencionalidad. D.F. 2000
Acc. transporte
por Tipo
Total
Total
1,118
710
355
53
714
102
14
30
252
6
376
88
11
24
207
4
306
12
3
4
28
2
32
2
0
2
17
0
Atropellamiento
Choque (colisión)
Volcadura
Caída de transp.
Acc. de Tran. N.E.
Otros
CIE
CIF
Presunto
Accidente Homicidio
Se ignora o
Sin infor.
13
Egresos hospitalarios por 100,000 hab. Países de la OCDE.
Efecto de la baja cobertura de información en México al
compararar con estadísticas de otros países
25000
20000
15000
10000
5000
0
1990
CIE
CIF
1995
1998
1999
Canada
Czech Republic
France
Hungary
Ireland
Japan
Mexico
Norway
Poland
Turkey
United Kingdom
United States
14
3. Calidad de la información
Problemas frecuentes en el registro
• Omisión de datos
• Incongruencias
• Desorden en anotación de
las enfermedades y
procedimientos
• Poca especificidad
• Ilegibilidad
• Abreviaturas
• Epónimos
CIE
CIF
•
•
•
•
Revisión
Investigación
Rescate
Corrección de
datos
15
3. Calidad de la información
Problemas en el procesamiento
• Rescate incompleto de información
• Codificación errónea
• Verificación insuficiente de captura
• Ratificación o rectificación de casos de
vigilancia epidemiológica insuficiente
• Validación técnica de la información infrecuente
CIE
CIF
16
Recomendaciones
• Que los médicos conozcan las Clasificaciones usadas (CIE10 y Procedimientos Médicos ).
• Que los médicos conozcan las definiciones básicas y
lineamientos para el registro en morbilidad y mortalidad y
procedimientos quirúrgicos, diagnósticos y terapéuticos
- Causas de defunción, causa básica, afección principal y
otras afecciones (CIE-10, págs. 29-32 y 97-100).
- Especificidad en los procedimientos (CIE-9 MC)
• Que los médicos conozcan la información estadística y los
problemas que afectan la calidad.
CIE
CIF
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