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LA GRASA TÓXICA INDICE ♥ Introducción: -Concepto de “síndrome de grasa tóxica” -Síndrome metabólico -Inflamación silenciosa ♥ Causas que la provocan (3 factores) ♥ Bienestar ♥ Componentes de la inflamación ♥ Papel de la dieta en este proceso ♥ La grasa buena ► Protección ♥ La grasa tóxica ► Maligna ♥ ¿Tienes el síndrome de la grasa tóxica? - Marcadores subjetivos - Marcadores del bienestar ♥ Aceite de pescado ♥ Factores biológicos que hacen que recuperes el peso INTRODUCCIÓN ¿Qué realidad es la que nos encontramos hoy en día cuando salimos a la calle? Obesidad (epidemia) No podemos culpar solamente a la desidia, pereza o gula, depende de más factores. Obesidad►”forma de cáncer”►inflamación inflamación►Tumor► maligno (LETAL) (obesidad) benigno (tiempo) ¿Cuándo consideramos que es maligno? @ adiposas transmiten esta información negativa (inflamación; grasa tóxica) a todos los órganos de nuestro cuerpo ► “Sindrome de Grasa Tóxica” INTRODUCCIÓN ¿Cuál es el primer signo? Grasa corporal ¿Cuándo empezamos a relacionar obesidad con enfermedad crónica? Grasa Tóxica a nivel de torrente sanguíneo Trastornos metabólicos: HDL(chol bueno) TG niveles de insulina “Síndrome metabólico” No se consideran como enfermedad pero si no se tratan, en un plazo de 8-10 años puede derivar en Diabetes Mellitus II INTRODUCCIÓN Grasa ► adipocitos (@s adiposas) (inocuo y localizada) Adipocitos ► Pasan a torrente sanguíneo (atacan a los diferentes órganos) El problema viene cuando la afectación de los órganos es bastante más profunda! “Ataque inflamatorio de la Grasa Tóxica” ¿Qué origina que se produzca este ataque? Cambios profundos en nuestra dieta unidos a varios factores nutricionales Cambios ► grasa tóxica ► Epidemia de obesidad INTRODUCCIÓN ¿Cómo reacciona nuestro cuerpo frente a esta grasa tóxica? En un primer momento Peso Grasa corporal Es un “mecanismo de defensa” para evitar la transmisión de esta grasa tóxica al torrente sanguíneo El problema es cuando se dan los condicionantes para que esta grasa que está encapsulada empieza a liberarse y va a la sangre. El final de este proceso es lo que llamamos “Enfermedad Crónica” ¿Cómo medimos la grasa tóxica y la inflamación que provoca? “DOLOR”► Asociado a la enfermedad crónica Para que se cronifique deben pasar años y entonces es cuando aparece el dolor INTRODUCCIÓN ¿Qué ocurre si existiera otro tipo de inflamación que no ha dado tiempo a que se manifieste a través del dolor y está aumentando los niveles de grasa tóxica en sangre? A esto es lo que llamamos “Inflamación Silenciosa” Bienestar ► Inflamación ► Enfermedad Silenciosa crónica Tus órganos no se han deteriorado lo suficiente como para considerarlos “enfermos” o para que te diagnostiquen una enfermedad crónica, pero no están bien. El Síndrome de la Grasa Tóxica se debe a la dieta y se ha de combatir durante toda la vida Ciertos componentes dietéticos pueden activar las partes más primitivas de nuestro sistema inmunitario e incrementar esta inflamación Inflamación ► Bienestar del individuo INTRODUCCIÓN SINDROME DE GRASA TÓXICA DIETA COMBATIRLO DURANTE TODA LA VIDA COMPONENTE GENÉTICO DE LA PERSONA INTRODUCCIÓN Tópicos: 1) Las personas que no tienen problemas de peso piensan que la obesidad se debe a la pereza y a la gula 2) “Come menos y haz más ejercicio” (obesidad seguirá su ritmo o se acelerará salvo que abordemos el problema desde otra perspectiva) S.G.T ► Ácido Araquidónico (AA) (en concentraciones altas puede llegar a ser increíblemente tóxico) El deterioro orgánico provocado por el S.G.T es bastante lento (hacen que el sistema inmunitario se ataque a sí mismo Síndrome del Shock Tóxico) La mayoría de las personas lo padecen pero no lo saben y todo se debe a la alimentación Si no se controla la filtración de grasa tóxica al torrente sanguíneo, el resultado es una larga lista de enfermedades crónicas que supone el grueso del gasto actual en sanidad pública: INTRODUCCIÓN ALERGIAS NEUROLÓGICOS (ALZHEIMER DEPRESIÓN TDAH) INFLAMATORIAS (CHRON COLITIS ULCEROSA) ASMA SINDROME GRASA TÓXICA CARDIOVASCULARES AUTOINMUNES (ARTITIS LUPUS) CÁNCER DIABETES II INTRODUCCIÓN La genética de la persona determinará qué órgano se verá afectado primero. Normalmente si aparece una primera enfermedad crónica (asociada a este síndrome) es bastante probable que no tarden en aparecer más tipos. Se sabe a través de una analítica de sangre El proceso si se coge a tiempo es totalmente reversible Hemos dicho anteriormente que el cuerpo se protege de este daño almacenando grasa para que no pase a torrente sanguíneo. Esto es un “arma de doble filo” ya que puede servir de base para su futura expansión por todo el cuerpo. Cuanto antes reacciones antes podrás remediarlo y tus órganos estarán menos afectados La solución a este “Síndrome de Grasa Tóxica” es el primer factor que la originó: LA DIETA DIETA ANTIINFLAMATORIA► CALIDAD DE VIDA CAUSAS: Los 3 factores alimenticios que han influido en la aparición de la “Grasa Tóxica” son: HdC refinados baratos Aceite vegetal barato Consumo de aceite de pescado ¿Dónde los encontramos hoy en día en nuestra alimentación? En la manufacturación de la “comida preparada” Estos tipos de alimentos son baratos y sabrosos La suma de los 3 ► Inflamación CAUSAS: 1) HdC baratos: HdC (cereales) son de IG (sobre todo los refinados) hacen que el cuerpo genere de insulina Insulina ► envejecimiento Grasa Tóxica En el pasado: -Dificultad para cultivar -Dificultad para cocinarlos y prepararlos (alimentos) -Comida era perecedera Hoy en día: -Abundancia de alimentos -s.XX introducción de la comida preparada ¿Cuáles fueron los primeros alimentos procesados? Los cereales para el desayuno Después llegaría los refrescos ( azúcares) Debido a la falta de tiempo para preparar la comida ► Comida procesada CAUSAS: 2) Aceites vegetales baratos: La producción en el pasado de este tipo de aceites era muy cara Procedían de: -Manteca de cerdo -Mantequilla -Aceite de oliva Dichas grasas no influían mucho en la inflamación ya que tenían cantidades muy limitadas de W6 producción habas de soja/maíz► W6 W6 + Insulina ► Aparición Grasa Tóxica (HdC baratos) Agricultura tradicional ► Industria de costes bajos CAUSAS: 3) Reducción del consumo de aceite de pescado: Inflamación inducida por la dieta ► aceite de pescado AG poliinsaturados derivados de: -Pescado -Aceite de pescado concentraciones ► Antiinflamatorios Estructuralmente son muy parecidos a los W6 Si en nuestra dieta: HdC baratos + Aceites vegetales baratos + Aceite de pescado ► Podría mantener a raya la inflamación inducida por la dieta BIENESTAR: Sistema sanitario actual se encarga de tratar los “síntomas” de las enfermedades crónicas -Mantener los niveles de CHOL -Mantener los de azúcar en sangre -Presión arterial bajo control Mediante la toma de “medicamentos” Medicamentos ► síntomas (no la “causa” que provoca dicha enfermedad) Salud: respuestas respuestas proinflamatorias antiinflamatorias Exceso Defecto ► Inflamación Debemos frenar la fase inflamatoria inicial porque sino el cuerpo permanece bajo un “ataque constante” pero de una intensidad menor BIENESTAR: El paso del estado de bienestar a la enfermedad crónica sería: BIENESTAR GRASA TÓXICA EN LA GRASA CORPORAL ENFERMEDAD CRÓNICA SÍNDROME GRASA TÓXICA INFLAMACIÓN: La inflamación es una de las cosas que nos hace mantenernos vivos en un PARÁSITOS mundo hostil Nuestra respuesta inflamatoria interna es atacar a los invasores, rodearlos y matarlos antes de que ellos acaben con nosotros HONGOS Heridas (ayudan a cerrarlas cuando nos lesionamos) VIRUS BACTERIAS INFLAMACIÓN: - Respuesta proinflamatoria: Tejido dañado ► aislado ► respuestas ► destruirlo favorables a la “I” - Respuesta antiinflamatoria interna: 1) Ponen fin al ataque inflamatorio 2) Empiezan a reconstruir el tejido dañado ¿Qué ocurre cuando el invasor pasa a torrente sanguíneo? La respuesta inflamatoria sería como la de un “luchador ciego que lanza puñetazos al aire”. Es decir, estos puñetazos rara vez van a alcanzar al oponente y a parte dejan muchos daños colaterales El cuerpo se estaría autolesionando INFLAMACIÓN SILENCIOSA: Inflamación ► dolor ► daños colaterales (sist. Inmune contra invasores) Griegos ya lo definieron como “calor interno” Los Romanos como calor, dolor, enrojecimiento e hinchazón. ¿Y si la inflamación no fuera ligada al dolor? Precisamente esta es la llamada “inflamación silenciosa” y es la más peligrosa (no se hace nada al respecto y se sigue atacando a tus órganos durante años) Suma de daños ► Enfermedad crónica visible Esta inflamación se caracteriza porque es de intensidad Enf. Crónica ► dolor ► médico ► medicamento dolor No se hace nada frente a la causa que lo produce, la “causa” persiste mientras que persista esa “Inflamación silenciosa” y no se pare INFLAMACIÓN SILENCIOSA: Síndrome Causa Síntomas Consecue ncias Metabólico Hiperinsulinemia Obesidad abdominal TG HDL Desarrollo de DM II al cabo de 8-10 años Grasa Tóxica Propagación sistemática de la inflamación silenciosa Lesión orgánica lenta pero progresiva Desarrollo precoz de Enfermedades Crónicas Shock Tóxico Hiperinflamación Insuficiencia orgánica rápida provocada por una invasión bacteriana sistémica Insuficiencia rápida de los órganos y la muerte PAPEL DE LA DIETA: La elección de los “alimentos incorrectos”, puede provocar que el cuerpo interprete que está sufriendo un “ataque microbiano” Los “cambios dietéticos” que se han ido sumando en estos últimos años es lo que ha ido aumentando la “inflamación silenciosa” Cambios ► alimentos ► Inflamación dieta incorrectos interna ¿Cómo podemos saber si nuestra inflamación interna está en un nivel alto? Grasa tóxica ► Analítica de sangre Enfermedad crónica ► Inflamación + Grasa Tóxica (instaurada) PAPEL DE LA DIETA: Si respondes afirmativamente a más de tres preguntas, es muy probable que tengas niveles altos de inflamación silenciosa: -¿Tienes sobrepeso? -¿Tomas algún medicamento para bajar el CHOL? -¿Estás muy atontado cuando te despiertas? -¿Tienes tendencia al estrés? -¿Tienes siempre ganas de consumir HdC? -¿Estás cansado durante el día? -¿Te entra hambre a las 2 horas de haber comido? -¿Tienes uñas quebradizas? PAPEL DE LA DIETA: Si hay una predisposición a cambiar la forma de comer, ya estamos poniendo remedio a que las enfermedades crónicas aparezcan cada vez a edades más tempranas. Dieta ► Control sobre malos eicosanoides buenos -Evitar alimentos de IG -Cantidad apropiada de proteína en cada comida -Limitar los AG W6 - Ingesta de aceite de pescado Así invertiremos los síntomas de la enfermedad crónica y recobraremos la salud GRASA BUENA: “PROTECCIÓN” El primer indicador de la propagación de la inflamación silenciosa es el de la grasa corporal. Pero en un primer momento este exceso puede protegernos ¿Por qué puede beneficiarnos el exceso de grasa? Es un poderoso mecanismo de “regulación” para controlar la difusión de la grasa tóxica (evitamos el Síndrome de Grasa Tóxica) Muchos expertos aseguran que un poco de grasa “extra” puede ser el secreto de la longevidad en las circunstancias adecuadas La grasa buena comprende una amplia colección de grasas saludables @ adiposa ► tamaño ► Encapsular el exceso de calorías entrantes sana que se han convertido en grasa En tiempos de escasez es bueno porque de este almacén de “grasa” es de donde podremos sacar la energía suficiente para realizar todas nuestras actividades diarias Órgano que almacena la grasa ► Tejido Adiposo (No es solo un almacén, siempre está comunicado con el resto de órganos a través de las hormonas) GRASA BUENA: “PROTECCIÓN” Tejido adiposo: “propiedades” -Puede crear “nuevas” células adiposas con relativa facilidad -Rico en células madre -Puede ir alojando niveles cada vez más altos de grasa almacenada -Evita que la grasa se almacene en los lugares incorrectos (lipotoxicidad ► acorta la vida) -Proporciona un vertedero de desechos tóxicos a fin de secuestrar las toxinas liposolubles (incluimos la Grasa Tóxica) y así evitamos que ataquen a otros órganos -Sistema de amortiguación de la grasa; te protege de tus malos hábitos dietéticos GRASA BUENA: “PROTECCIÓN” Lipodistrofia: La persona no tiene células adiposas Son personas que aparentemente tienen muy buena figura en bañador… Estas personas carecen de @ adiposas que almacenen la grasa en los lugares correctos y entonces esta grasa va donde no debe grasa ► almacena en otros órganos en forma de gotitas de lípidos Músculos Hígado ►►► Pone en peligro sus funciones básicas Corazón lipotoxicidad ► desarrollo de DM II Páncreas enf. CV Hígado Graso GRASA BUENA: “PROTECCIÓN” Exceso de grasa como vertedero de residuos tóxicos: Diariamente nos exponemos a un gran número de sustancias químicas sintéticas: -herbicidas -dioxinas -bifenilos poliCl -pesticidas -plasticidas -prod. Ignífugos Muchas de las cuales son “liposolubles” Tejido adiposo►sust. tóxicas► aislarlas AA (ácido araquidónico) puede matar cant. Buena (respuesta proinflamatoria) Aa ► Eicosanoides (buenos y malos) AA ► Sist. Inmunitario siempre en guardia ► Ataca a todos los órganos AA que se genera de más ► tejido adiposo ► almacena (nuestros residuos nucleares) grasa amortigua el AA ► niveles bajos de inflamación interna (barrera de protección) GRASA TÓXICA MALIGNA El grasa es un “arma de doble filo”, ejerce de barrera de protección pero por otro lado se puede volver en contra de uno mismo en cualquier momento ¿Cómo el Grasa se puede relacionar con tantas enf. crónicas? ¿Por qué hay muchas personas con sobrepeso/obesidad que están muy sanas? El problema lo tenemos cuando la grasa tóxica (AA) almacenada en el tejido adiposo se vuelve “perniciosa” Obesidad ► Cáncer del tejido adiposo Similitudes entre obesidad/cánceres clásicos: -Crecimiento incontrolado del tumor localizado -Inflamación importante en el foco principal del tumor -Los tumores pueden ser malignos y benignos Predisposición + condiciones ambientales ►►►► Obesidad/Cáncer genética ( inflamación silenciosa) No puedes cambiar tus genes ► dieta ► Puedes cambiar la forma en que se expresan “COMPROMISO PARA TODA LA VIDA” GRASA TÓXICA MALIGNA Tumor benigno: AA ► @ adiposa ► Grasa Tóxica ( tamaño) (aislada) La genética es la que predispone la liberación de la “grasa acumulada” Insulina ► Inhibe lipasa ► Libera la grasa almacenada Existen 2 casos curiosos: 1) Personas genéticamente delgadas: Tienen problemas a la hora de acumular el de grasa corporal Grasa abandona el ► = velocidad ► entra en él tejido adiposo Tienen un centro de distribución del combustible muy operativo 2) “Trampa para la grasa”: Grasa entra en el ► velocidad ► sale de él ► Se va amontonando tejido adiposo para engordar depósito para los residuos tóxicos ► Ayudarles a prolongar la vida GRASA TÓXICA MALIGNA Las @ adiposas empiezan a enfermar cuando no se pueden expandir con facilidad para absorber la grasa extra (Grasa Tóxica) Causa principal ► AA Inflamación silenciosa @ almacena AA puede llegar a morir Este es el paso de tumor benigno a maligno AA ► @ ya no puede agrandarse más No se crean más @ para evitar la expansión 1er signo: insulina (las @ adiposas están enfermando) GRASA TÓXICA MALIGNA Cuando las @ adiposas se inflaman, desarrollan una “resistencia a la insulina” y la grasa tóxica almacenada empieza a filtrarse a sangre. El tejido muscular liso empieza a asimilar la grasa tóxica en forma de “gotitas” de grasa inflamatoria , se crea una “resistencia a la insulina” Páncreas empieza a producir insulina Hiperinsulinemia ► Síndrome metabólico eficiencia “trampa para la grasa” Si padeces Síndrome Metabólico o DM ► muerte prematura Niveles de glucosa, insulina y lípidos son normales, de peso influirá poco en la esperanza de vida, ya que: Grasa Tóxica (AA) ► Permanece aislado en adipocitos adipocitos mueren ► resistencia a la insulina en ese tejido GRASA TÓXICA MALIGNA HIPERINSULINEMIA ENGORDAR POR LA ZONA DE LA CINTURA HDL TG GRASA TÓXICA MALIGNA Fases de la inflamación silenciosa: -Normal: Sin tumor (delgado y no hay inflamación en la sangre) -Fase 1: Tumor benigno (obeso pero no hay inflamación en la sangre ► encapsulado) Ej► Tener sobrepeso + analítica normal -Fase 2: Tumor que se expande lentamente (delgado y existe inflamación en sangre) -Fase 3: Tumor maligno (obeso y hay inflamación en la sangre) La fase 2 y 3 representan diferentes niveles de intensidad del Síndrome de la Grasa Tóxica ¿Tienes el Síndrome de la Grasa Tóxica? La “grasa tóxica” no produce dolor En este caso el “aspecto físico” de la persona puede llevar a errores: Un atleta olímpico puede tener mucha inflamación silenciosa y una persona obesa tener muy poca. Como ocurre con el CHOL, la única forma de saberlo es mediante una “analítica de sangre” A) Marcadores subjetivos (preguntas anteriores diap.23) -Sobrepeso: Lo ideal es saber % grasa Hombre ► 15% 6% ►►► Falta de Mujer ► 22% 13% salud -Tomar medicamentos CHOL estatinas AA ► Síndrome Tóxico -Aturdimiento al levantarse: Necesitamos dormir Equilibrio correcto de los Nt ¿Tienes el Síndrome de la Grasa Tóxica? -Tendencia al estrés: Cualquier cambio que se produce en tu entorno fisiológico o emocional AA ► sensible al estrés -Apetencia constante por los HdC: Indicativo de la “resistencia a la insulina” y de niveles de insulina en sangre insulina ► glucosa ► cerebro glu AA -Fatiga constante: a) Mental ► AA en el cerebro b) Física ► por no tener suficiente energía insulina (el rendimiento energético de tu cuerpo se vea seriamente comprometido, no se “quema” la grasa, evita que se libere la grasa almacenada en las @ grasas) ¿Tienes el Síndrome de la Grasa Tóxica? -Tener apetito a las 2 horas de haber comido -Uñas y pelo quebradizos: eicosanoides ► - queratina ► pelo/uñas proinflamatorios débiles B) Marcadores en sangre: -HDL ►►► TG/HDL sea el valor TG (Grasa Tóxica) -Niveles de insulina en ayunas -AG sangre: AA (araquidónico) ► Enf. crónica DGLA (dihomogammalinolénico) ►joven EPA (eicosapentaenóico) ► ei.neutrales C) Marcadores del Bienestar: AA/EPA < 3 (no menos de 1,5) alto alto bueno ideal bajo 15 10 3 1,5 0,75 ACEITE DE PESCADO: ¿Qué remedio sería el elegido para invertir el Síndrome de Grasa Tóxica? - las consecuencias de dicho síndrome en 30 días -Que se pueda tomar durante toda la vida -Que no tenga efectos secundarios (solo el de “agilizar tu mente”) - Rejuvenecimiento celular a cualquier edad Todas estas cualidades las reúne el “aceite de pescado”: -No es un medicamento -No necesita receta -Ha tardado 25 años en desarrollarse Aceite de pescado ► omega-3 ► EPA Ratio: AA/EPA (la solución es, si no se puede AA, entonces tendremos que la toma de EPA) ACEITE DE PESCADO: Hoy en día son muy concentrados y extremadamente purificados: -Buena concentración en EPA/DHA -No con tiene toxinas: mercurio, bifenilos y dioxinas -Para saber si está purificado nos tenemos que fijar en el color y el olor (www.ifosprogram.com) -Bloquea la formación excesiva de AA -Reducen la inflamación silenciosa -Ratio AA/EPA población japonesa ( sana del mundo) se sitúa entre 1,5-3 (personas sanas) ACEITE DE PESCADO: ¿Cuánto necesitas? La cantidad necesaria solo va a depender: -Niveles de inflamación silenciosa -La zona el la que está localizada No depende ni de la edad, sexo, el peso… Analítica de sangre podemos obtener la respuesta más exacta: AA/EPA Condición Cantidad necesaria Sin enfermedad crónica 2,5 g EPA DHA / día Sobrepeso, obesidad, DM II, enf.CV y antes de empezar cualquier programa de pérdida de peso 5 g EPA DHA / día Dolor crónico 7,5 g EPA DHA / día Trastornos neurológicos 10 g EPA DHA / día FACTORES BIOLÓGICOS QUE PUEDEN HACER QUE RECUPERES EL PESO QUE HAS PERDIDO: Adelgazar es relativamente fácil, lo difícil es “mantener” el nuevo peso. ¿Cuáles son estos factores biológicos que pueden dificultarlos? Leptina ► Hormona secretada por el tejido adiposo para indicarle al cerebro que los almacenes de grasa ya están llenos y que puede dejar de comer. Puede darse el caso que existan personas obesas que carezcan o tengan una deficiencia de dicha hormona En realidad estas personas lo que tienen es una “resistencia a la leptina” El problema es cuando esta hormona no llega al cerebro y se acumula en el torrente sanguíneo, ya que de esta manera, el cerebro no recibirá la señal de que no necesita seguir comiendo Es lo mismo que ocurre con la “resistencia a la insulina”, es el mismo mecanismo obeso ► exposición a la leptina ► R se van insensibilizando FACTORES BIOLÓGICOS QUE PUEDEN HACER QUE RECUPERES EL PESO QUE HAS PERDIDO: PCR ► Inflamación silenciosa PCR + Leptina ► Impide que llegue al cerebro TG ► Obstaculiza la entrada de la leptina en el cerebro Leptina: “sensación de llenado” Estas personas “obesas” cuando adelgazan probablemente seguirán teniendo “resistencia a la leptina” Grasa corporal ► Leptina ► déficit de leptina (cerebro) Envían señales H para consumir más comida a fin de reponer las reservas de grasa Peso ► @ eficientes E ► calorías función @r Cerebro ► comas (déficit de Leptina) ► Exceso de calorías calorías no se utiliza para conseguir E ► Transforma en Grasa DIETA TIPO: Menú 1: Almuerzo: -Tomates asados al horno -Pulpo a la gallega -Yogur desnatado Cena: -Espárragos blancos envueltos en jamón ibérico al horno DIETA TIPO: Menú 2: Almuerzo: -Crema de brócoli -Piperrada con anchoas -1 kiwi Cena: -Ensalada de canónigos, tomate, queso, dados de salmón y vinagreta de aceitunas (1 cucharada sopera de aceite y 3 aceitunas) -1 manzana pequeña DIETA TIPO: Menú 3: Almuerzo: -Albóndigas de ternera en salsa de calabacín, zanahoria y alcachofas 85-95 g de ternera + huevo (1/4) Salsa: vino blanco y cebolla -1/2 taza de uvas Cena: -Tosta de sardinas con pimientos y tomates DIETA TIPO: Menú 4: Almuerzo: -Ensalada de espinacas, hongos y cebolla pochada -Jurel al horno con tomatitos cherrys -1 manzana Cena: -Huevos rellenos de atún: 4 mitades + mayonesa light -Berenjenas a la plancha -1 mandarina DIETA TIPO: Menú 5: Almuerzo: -Cinta de lomo con verduras al wok 105 g de cinta de lomo Cena: -Rollitos de atún fresco rellenos de pisto 70 g de atún fresco -1 pera de agua DIETA TIPO: Menú 6: Almuerzo: -Pochas guisadas -Lenguado a la plancha (150g) Cena: -Ensalada tibia de gambitas y ajos tiernos (90-100 g de gambas), zanahoria, rábanos -1 cuenco de cerezas (90g) FIN María Guiraúm Rubio (Nutricionista)