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La dimensión territorial en los
servicios sociales y las políticas
de inclusión: el caso italiano
Presentación: Dario Conato
Textos: Dario Conato y Francesco Chiodi
TRES ELEMENTOS DE CONTEXTO
Membresía en la Unión Europea (adhesión a un marco
común de referencia y vínculos)
Reforma de las políticas sociales (Ley 328/2000
Sistema integrado de servicios e intervenciones
sociales)
Reforma constitucional del 2001 (nuevo sistema de
competencias)
Italia: algunos datos
59 millones de habitantes
Territorio 301,340 m2
Presencia de minorías étnicas : alemanes, eslovenos, otros
Lengua: italiano, más minorías importantes
IDH: lugar 25. a nivel mundial
PIB: 9. lugar en el mundo
Indice de Gini: 0.34 (2004: 0.332)
Desempleo: 12.7% (2013)
Población bajo línea pobreza: 16.3%
Incidencia migrantes: apróx. 8.1%
09/08/2017
Las regiones italianas (1)
Italia está dividida en 20 regiones
Las regiones tienen autonomía estatutaria,
legislativa, reglamentaria y financiera.
Las regiones italianas (2)
Las regiones tienen competencias exclusivas o
complementarias en todas las materias, excluídas las
que corresponden únicamente al Estado.
Quedan por lo tanto excluídas Política Exterior,
Inmigración, Defensa, Orden Público, Administración
del Estado, Educación, Seguridad Nacional,
Fronteras, Finanzas Públicas, Elecciones, Seguridad
Social, Aduanas, Derechos civiles y sociales, Medio
Ambiente.
1. El marco de competencias
(notas básicas sobre el sistema socio asistencial italiano)
Los servicios socio-asistenciales se dan a nivel territorial y son de
competencia y responsabilidad de las Municipalidades
Existe un amplio abanico prestaciones sociales de tipo monetario
reguladas y proporcionadas por el Estado
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Marco de competencias según la Constitución
 La Constitución italiana asigna a las Regiones el
poder legislativo en materia socio-asistencial
 Las funciones administrativas son atribuidas a las
Municipalidades
 Estado, Regiones, Ciudades metropolitanas,
Provincias y Municipalidades favorecen la autónoma
iniciativa de los ciudadanos, individuos y asociados
(subsidiariedad horizontal)
 El Estado debe determinar los niveles esenciales de
las prestaciones referidas a los derechos civiles y
sociales que deben ser garantizados en todo el
territorio nacional
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Articulación competencias Estado / niveles subnacionales
Municipalidades
Regiones
Estado
Sistemas territoriales integrados
___________________________
Leyes y políticas regionales
___________________________
Niveles esenciales de las prestaciones
piso mínimo obligatorio en todo el país
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Funciones de los tres niveles de gobierno
El territorio es la unidad de referencia para la programación y la gestión del sistema (el
territorio asegura la pertinencia ambiental de las respuestas). Los servicios, por tanto, son
brindados a nivel de ámbito territorial en el marco de una organización que prevé los
siguientes roles:
Municipalidades
Programación, diseño y gestión del sistema local de servicios + evaluación
Provisión directa o delegada de los servicios
Coordinación interinstitucional
Autorización, acreditación y supervisión centros privados
Promoción de la participación ciudadana
Regiones
Legislación, directrices y coordinación
Planes sociales regionales (que enmarcan la programación de los sistemas
locales de servicios
Definición requisitos y tipología servicios
Estado
Niveles esenciales de las prestaciones
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La Ley 328/2000
• Es la Ley marco para la realización del sistema
de acciones y servicios sociales
Filosofía de la ley 328
• Superar el concepto preminentemente
asistencialista de la acción social: el ciudadano
no es solamente usuario, sino que actor en
tanto titular de derechos.
TIPOS DE SERVICIOS
• Proyectos individuales para personas con
discapacidad
• Apoyo domiciliario a personas mayores no
autosuficientes
• Aprovechamiento de y apoyo a las
responsabilidades familiares
• Emisión de cheques de cuido
• Políticas para conciliar tiempo de trabajo y
tiempo de cuido o de vida
TIPOS DE SERVICIOS
• Sostén a los padres, también a través de la promoción del
apoyo mutuo entre familias
• Apoyo domicilliario para familias que ofrecen acogida,
asistencia a discapacitados físicos, psíquicos y sensoriales,
personas en dificultad, menores, ancianos
• Servicios de “alivio”, para acompañar a las familias en el cuido
demiembros necesitados
• Agogida y socialización en estructuras residenciales y semiresidenciales de las personas que no pueden recibir atención
domiciliaria.
• Apoyo al cuido de crianza (formación).
LOS BONOS
Las municipallidades pueden ofrecer bonos no
rembolsables o préstamos de honor (tasa
cero) a:
• Núcleos con un solo padre
• Mujeres embarazadas en dificultad social
• Familias con miembros no autosuficientes
en dificultades económicas
• Inmigrados recientes con dificultades de
inserción social.
TASAS Y TARIFAS
Las municipalidades también pueden aplicar a
las categorías mencionadas descuentos en las
tasas y tarifas.
Niveles esenciales de las prestaciones
según la ley de reforma 328/2000
Las medidas, servicios e intervenciones señaladas deben
traducirse a nivel territorial, en:
a)servicios sociales profesionales y secretariado social
para la información y asesoría al individuo y núcleos
familiares;
b)servicios de primer auxilio social para situaciones de
emergencia personales y familiares;
c)atención domiciliaria;
d)estructuras residenciales y semi residenciales para
personas con fragilidades sociales;
e)centros de acogida residenciales o diurnos de carácter
comunitario.
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El FNPS
• La ley 328/2000 establece un Fondo Nacional
para las Políticas y Acciones Sociales
• El Fondo co-financia Planes Sociales
Regionales y Planes Sociales de Zona para la
inclusión y el mejoramiento de la calidad de
vida.
BENEFICIARIOS
•
•
•
•
Ciudadanos italianos y sus familiares
Ciudadanos de la UE y sus familiares
Ciudadanos extra-comunitarios
Refugiados y apátridas
3. Planificación de los sistemas integrados de
servicios territoriales
Las Regiones legiferan y definen sus
Planes sociales
Las Municipalidades asociadas en
ámbitos territoriales planifican sus
Planes territoriales trienales.
Un plan es la expresión de un
sistema territorial integrado de
intervenciones y servicios sociales
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Sistema integrado
Entre servicios y acciones: servicios y acciones se harmonizan en
sistemas locales diseñados a través de planes territoriales.
Entre políticas e instituciones sectoriales: convergencia alrededor
de los objetivos de las diferentes instituciones, en particular los
servicios socio asistenciales y los servicios sanitarios
 Entre público y privado: las políticas y los planes involucran
aportes privados y del “privado social”
Entre fondos: un plan territorial es financiado por diferentes
fuentes públicas (multi-nivel)
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Ámbitos territoriales
Municipios asociados
1 cumple la función de jefe de fila o líder
Existen en total
635 ámbitos
Ámbito territorial del Sebino (12
Municipalidades)
Municipalidad líder: Iseo
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Las fases
Caso Región Puglia
1. Se conforma la Asamblea de consorcio (Municipalidades asociadas)
2. Secretaría general del Plan (grupo de trabajo con mandato de coordinación)
2.1 publica la información sobre puesta en marcha del proceso de planificación
2.2 instituye y coordina las mesas de concertación (temáticas) con los actores del
territorio (entre Municipalidades, servicios e instituciones -sobre todo del sector
salud -, organizaciones del tercer sector (consulta y/o codiseño)
2.3 elabora el Plan social territorial, de acuerdo con las líneas del Plan regional
2.4 convoca la Conferencia de Servicios por mandato de la Asamblea
3.Realización de la Conferencia de Servicios para la aprobación del Plan (participan:
Municipalidades, Servicio de Salud, Provincia, Región, otros actores)
26
4.Financiamiento y puesta en marcha del Plan (tres años)
Estructura de un Plan
1.
ANALISIS DEL CONTEXTO Y DEL SISTEMA DE OFFERTA
2.
PRIORIDADES ESTRATEGICAS
– ESTRATEGIA DEL AMBITO TERRITORIA PARA CONSOLIDAR EL
SISTEMA DEL WELFARE LOCAL
– OBJETIVOS SE SERVICIO
– ENLACE ENTRE PLANIFICACIÓN ORDINARIA Y OTROS PLANES Y
RECURSOS
3.
PRESUPUESTO
– RECURSOS ORDINARIOS (FNPS, FNA, FGSA)
– RECURSOS ADICIONALES
– COFINANCIAMIENTO MUNICIPALIDADES
4.
LOS ACTORES DEL SISTEMA DE WELFARE LOCAL
– ESTRUCTURA ORGANIZATIVA Y DE GESTIÓN
– SISTEMA DE GOVERNANCE
Secretaría general
estructura organizativa de
gestión y coordinación
• Análisis de la demanda
del territorio y de la
capacidad de respuesta;
• Coordinación del proceso
de concertación y codiseño
• Redacción del plan
• Gestión técnica y
administrativa
• Vigilancia de la
integración socio sanitaria
y de la articulación con
otros planes
• Asistencia técnica a los
servicios y entidades que
implementan
• Informes de avances y
ajustes a la planificación
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1.
FICHAS DE INTERVENCIONES Y OBJETIVOS DE SERVICIO
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Aspectos medulares de la implementación
→Gestión asociada de los servicios por parte de las Municipalidades:
una Municipalidad puede proporcionar un servicio para todo el ámbito
territorial. (superar la fragmentación, garantizar la cobertura, racionalizar la oferta,
igualdad de oportunidades)
→Gestión integrada servicios municipales – servicios de salud (para lo
cual se suscribe un “Acuerdo de Programa”)
→Gestión delegada a organizaciones del tercer sector (ya en la fase de
redacción del Plan se suscribe un “Pacto de participación”)
→Licitaciones para proyectos
→Articulación con otros planes regionales y nacionales
→ Rol central de la Secretaría del plan
→Informe anual y ajustes a la programación
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Principales prestaciones en los territorios
El Estado aún no ha definido los niveles esenciales y los derechos sociales
correspondientes a prestaciones exigibles (existen para salud y educación). Ante esta
falta, las Regiones, en sus leyes y planes sociales, han definido las prestaciones básicas
que deben ser garantizadas, retomando las indicadas por la Ley 328/2000
Secretariado social
Servicio social profesional
Servicios para personas pobres y en
exclusión social
Servicios para la salud y para las
personas discapacitadas y
problemas de salud mental
Servicios para las familias
Servicios e intervenciones para la
infancia
Servicios e intervenciones para los
adultos mayores
Información y orientación de la ciudanía sobre los servicios socio
asistenciales y socio sanitarios
Recepción, evaluación de la demanda, primer nivel de atención y
derivación a servicios (de acuerdo con tipología demanda y
necesidades)
Comedores, derivaciones a servicios, prestaciones monetarias,
búsqueda activa, centros para sin techo, servicios de emergencia
social, etc.
Atención domiciliaria, centros residenciales y semiresidenciales,
atención psicológica, etc.
Incentivos a las empresas para la conciliación, centros de mediación,
etc.
Espacios lúdicos, centros de socialización, jardines, ayudas
económicas, educación en la calle, acompañamiento alumnos con
problemas y con discapacidad, etc.
Atención domiciliaria, centros residenciales y semiresidenciales,
acompañamiento, etc.
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Entrada al sistema de servicios
-
La cantidad y calidad
de los servicios no es
homogénea en todo
el territorio nacional
SERVICIO
SERVICIO
SERVICIO SOCIAL
PROFESIONAL
Puerta de entrada al
sistema
SERVICIO
SERVICIO
SERVICIO
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Principales target y principios de actuación
Los servicios que constituyen el piso básico de prestaciones son en su mayoría de carácter
universalista (en diferentes casos el acceso es según nivel de renta).
Usuarios: italianos, europeos, extranjeros
Target prioritarios:
- Pobres y personas e situación de exclusión
- Infancia y adolescencia
- Familia, víctimas de violencia y trata
-Migrantes, solicitantes asilo y refugiados
-Discapacitados
-Adultos mayores
-Personas con problemas de salud mental y dependencias
-Personas sin empleo (para la inserción laboral)
Principios comunes:
Promoción de la autonomía, promoción social, personalización, atención domiciliaria o en
centros, valorización de la familia, prevención, integración (sectores social, sanitario,
educativo, ocupacional), subsidiariedad y complementariedad público-privado, mix
prestaciones monetarias – servicios
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1. Aree di intervento
% sul totale degli
ambiti di zona rispondenti
Qualità della vita
1. Tipologia di servizi programmati nel piano di zona
% sul totale degli
ambiti di zona
rispondenti
Nessuna tipologia di
servizio
Servizi e interventi di
promozione sociale
Famiglia
Infanzia
Adolescenti e giovani
Anziani
0,8%
Immigrati e rifugiati
80,6%
Persone vittime di violenza e tratta
Disabili
Sussidi economici
57,6%
Salute mentale
Servizi domiciliari
87,3%
Dipendenze patologiche
Servizi semiresidenziali
66,9%
Servizi residenziali
53,0%
Altre patologie (es.AIDS)
Politiche abitative
Povertà economiche
Servizi e interventi di
emergenza sociale
69,3%
Sicurezza sociale, giustizia e carceri
Inserimento lavorativo
Altre tipologie di servizi
25,6%
Porta unica di accesso
Fonte: ISFOL 2013
Segretariato sociale
Altro
Fonte: ISFOL 2013
93,8%
91,0%
93,0%
87,3%
95,6%
78,3%
73,4%
93,8%
64,9%
48,8%
11,4%
32,8%
71,1%
22,7%
71,8%
55,6%
67,2%
4,4%
33
Conclusiones sobre planificación y coordinación
•
•
•
•
•
SISTEMA, no programas o proyectos
TERRITORIALIZADO (pertinencia, subsidiariedad) y MULTIACTOR
Niveles esenciales prestaciones
PLANIFICACIÓN PLURIANUAL
INTEGRACION a monte, non a valle (es más difícil integrar lo que ha
nacido por vías paralelas / es más fácil integra y coordinarse cuando se planifica
conjuntamente)
• FONDOS COMUNES
• Coordinación a través de las Secretarías generales y puertas
únicas de entrada al sistema
• Innovación
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PROBLEMAS
Reducción dramática de los financiamientos nacionales (sin
federalismo fiscal)
Falta de definición nacional de los niveles esenciales de las
prestaciones
Falta de un fuerte rol central nacional
El sistema nacional depende mucho de las capacidades (políticas,
financieras y técnicas) de los actores locales
Persiste una alta fragmentación de medidas y prestaciones, sobre todo
de carácter nacional, de tipo sectorial y categorial y monetario
Tendencia a la concentración en la vulnerabilidad social
Auto referencialidad como tendencia de muchas instituciones
Superposición de planes europeos y nacionales