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ESPONDILODISCITIS POR
PREVOTELLA ORALIS
Martínez-Vidal A, Lorenzo-Castro R, Sopeña B, Villaverde-Álvarez I,
Rodríguez-Gómez A, Sousa Dominguez A, Martínez-Lamas L, ArgibayFilgueira AB, Pérez-Rodriguez MT, Martínez-Vázquez C.
INTRODUCCIÓN
 OBJETIVOS:



La espondilodiscitis (EDC) es comúnmente producida por
bacterias aeróbicas.
Infecciones a nivel de columna causadas por organismos
anaeróbicos < 3% y se ven en pacientes intervenidos
quirúrgicamente.
Presentamos un caso de EDC por Prevotella oralis en una
paciente colectomizada.
 MATERIAL Y MÉTODO:

Presentación de un caso y revisión de la literatura.
RESULTADOS
 Mujer de 66 años.
 Intervenida de adenoma velloso dos meses previos al
ingresohemicolectomía izquierda con formación de absceso en la
zona quirúrgica precisando drenaje.
Estudio microbiológico Positivo para Prevotella
Oralis en sangre y pus de absceso.
FIEBRE Y DOLOR LUMBAR
Resonancia columna lumbar (RM): EDC a nivel de
L4-L5 con componente inflamatorio de partes
blandas.
RESULTADOS
 Previo a inicio de tratamiento se retiraron hemocultivos
Positivos para Prevotella oralis.
 PAAF Escaso material sin crecimiento bacteriano.
 Ecocardiograma transtorácico y TC abdominal  Sin
alteraciones.
 Se inició tratamiento antibiótico parenteral con meropenem y
metronidazol  Buena evolución clínica, analítica y radiológica.
DISCUSIÓN
 Prevotella oralis es un BGN anaerobio.
 Infecciones de la cavidad oral, infecciones ginecológicas, osteomielitis,
infecciones de tejidos blandos y raramente endocarditis.
 En los últimos años, frecuencia en aumento por:
Incremento de bacteriemias nosocomiales.
 Inmunodepresión.
 Técnicas de imagen más sensibles (RM).
 Diseminación hematógena y menos frecuentemente por contigüidad.

 El tratamiento antibiótico:


Resultados microbiológicos.
Duración variable  respuesta clínica, radiológica y analítica, la
susceptibilidad del gérmen y el estado inmunológico del paciente.
 4 casos en la literatura de EDC por Prevotella pero ninguno de ellos
por P. oralis..
CONCLUSIONES
 La espondilodiscitis producida por anaerobios
es una patología muy infrecuente.
 Debe sospecharse en pacientes intervenidos
quirúrgicamente o con complicaciones en el
postoperatorio, en ausencia de
microorganismos habituales.