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Seminario Optativo
Enfermería Oncológica
Prof. Titular:
Jefes de trabajos Prácticos :
Lic. Silvia García
Lic. Yanina Román
Lic. David Blanco
Lic. Vilma Aguirre
Cáncer :
Es un conjunto de enfermedades en las cuales
el organismo produce un exceso de células
malignas ( conocidas como cancerigenas o
cancerosas)
Células con capacidad de invadir y destruir
otros tejidos
Es un proceso lógico y coordinado en el que
una célula (o un grupo de ellas) sufre
cambios y adquiere capacidades especiales
diferentes de las células normales. Tienen
un crecimiento y división mas allá de los
limites normales
Apoptosis :
es una forma de muerte celular, que
está regulada genéticamente. Cuando una célula
muere por apoptosis, empaqueta su contenido
citoplasmático, lo que evita que se produzca la
respuesta inflamatoria característica de la muerte
accidental o necrosis. En lugar de hincharse y
reventar -y, por lo tanto, derramar su contenido
intracelular dañino enzimatico, hacia el espacio
intercelular-, las células en proceso de apoptosis y
sus núcleos se encogen, y con frecuencia se
fragmentan conformando vesículas pequeñas que
contienen el material citoplasmático. De esta
manera, pueden ser eficientemente englobadas vía
fagocitosis y, consecuentemente, sus componentes
son reutilizados por macrófagos o por células del
tejido adyacente.
Neoplasia:
Significa
literalmente "nuevo
crecimiento", 'nueva formación'
o 'nuevo tejido' pero se emplea
únicamente en el sentido de
'proliferación celular'. Las
neoplasias pueden ser benignas
o malignas.
Clasificación
Patrones de crecimiento
Neoplásico
Patrones de crecimiento No
Neoplásico
Conceptos Semejantes al Cáncer
Neoplasia: tejido de nueva
formación
por lo general se aplica
a los tumores malignos ( es una
proliferación de células con
comportamientos rebeldes)
también puede emplearse de
manera genérica, donde
significara simplemente tumor
Patrones de crecimiento
Neoplásico
Anaplasia: significa sin forma y es un
cambio irreversible en el cual las
estructuras de las células adultas
sufren regresión a niveles más
primitivos
Neoplasia benigna: es una masa de
tejido anormal que no invade ni
destruye tejido normal
Tumor :
primero se aplico a la tumefacción,
hinchazón, bulto o aumento
localizado de tamaño, en la
actualidad es el término equivalente
o sinónimo de neoplasia y por lo
tanto se dice que hay tumores
benignos y malignos
Cáncer
La palabra cáncer deriva del latín y
como la derivada del griego karkinos,
significa cangrejo el cáncer de forma
avanzada adoptan una forma
abarrigada, con ramificaciones, que
se adhiere a todo lo que agarra
similar al cangrejo marino.
Oncología :
El termino proviene del griego “
onkos “ Tumor, es la parte de la
medicina que estudia los tumores o
neoplasias sobre todos los malignos
Nomenclatura del cáncer
Todos los tumores, benignos y malignos
tienen dos componentes básicos.
1. Las células proliferantes, son las células
que forman el tumor propiamente dicho,
constituyo el parénquima.
2. Su estroma de sostén, constituido por
tejido conectivo y vasos sanguíneos.
Son tejidos no tumorales cuya formación
ha sido inducida por el propio tumor
Tumor Maligno :
Es un crecimiento celular anormal
que invade el tejido circundante,
suele producir metástasis
Sinónimos de neoplasia
La muerte se produce cuando la
propagación del cáncer daña de tal
manera los tejidos y los órganos
vitales, que no pueden funcionar
Los Tumores Malignos o Cáncer
1. Los canceres que derivan de los
tejidos mensenquimatosos o
mesodermos de denominan
sarcomas ( del Griego Sarcos,
carnoso )
Por Ej. Fibrosarcoma
Condrosarcoma
Osteosarcoma
Neoplasias Malignas de Origen
Epitelial
Estas pueden ser derivadas de
cualquiera de las tres capas
germinales del embrión
Por ej.
Carcinoma epidermoide o
escamoso
Adenocarcinoma
Tumores de que preceden del
Tejido Nervioso :Gliomas
No se trata de un tumor derivado de
las Células nerviosas, si no de uno de
los tipos de celulares encargados del
Sostén: las Células gliales
por ej el tejido conectivo del cerebro
Canceres Hematológicos
Son los Linfomas y las leucemias
siempre son malignos
Son derivados del tejido linfoide y el
mieloide.
Los Tumores Malignos
terminados en OMA
Estos no cumplen las reglas anteriores
Y acaban en oma –
Son : los melanomas
hepatomas
El Seminoma
Después están los de origen Mesoteliomas:
se originan en las membranas Serosas (
pleura, pericardio, peritoneo)
Pueden tener componentes Epitelial O
mesenquimatoso
Biología del Cáncer
La transformación maligna de las células
normales consiste en cambios genéticos
progresivos y específicos que actuan
desobedeciendo los mecanismos antitumorales
que existen en todas las células normales.
Estos Son:
Regulación de la transducción de Señales
La diferenciación celular
La Apoptosis
La reparación del ADN
La progresión del Ciclo Celular
La Angiogenesis
La Adhesión Celular
Características de la células
cancerosas
En microscopio se observa:
Pleomorfismo: Son células de
distintos tamaños y formas.
Hipercromatismo: La cromatina
nuclear, el componente principal de
los genes, es más pronunciado en la
tinción.
Polimorfismo: El núcleo más grande
y su forma varía
Características de la células
cancerosas
Aneuploidia: Cantidades anormales
de cromosomas.
Organizaciones cromosómicas
anormales: intercambio de material
entre cromosomas
Genética del Cáncer
El cáncer es un enfermedad Genética
producida por la mutación de
determinados genes en una Célula
determinada, y adquiere las
característicos del Cáncer
Estos Genes Son :
1. Encógenos : son mutaciones de otras
células llamadas protooncogenos,
encargados de la regulación del
crecimiento celular. Su herencia sigue un
patrón Autosómico dominante
Genética del Cáncer
2. Genes Supresores Tumorales :
son los encargados de detener la división celular
y de apoptosis, cuando se mutan estos genes
las Células de dividen sin control
3. Genes de Reparación del ADN: el sistema de
reparación es defectuoso como resultado de
una mutación adquirida o heredada, aumentan
las mutaciones en el genoma y se elevan aun
mas a medida que se producen las divisiones
Celulares.
Según afecten a Encógenos y Gene supresores
aumentara la probabilidad de padecer Cancer
Propiedades cinéticas
Pérdida del control de la
proliferación:
todas las células la poseen, la
renovación o reemplazo celular es
necesario el estímulo usual para que
se multipliquen
Propiedades cinéticas
Pérdida de la capacidad de
diferenciación:
Proceso mediante el cual las células se
diversifican y adquieren
características estructurales y
funcionales específicas
Propiedades cinéticas
Alteración de las propiedades
bioquímicas:
Las células pierden su capacidad para
diferenciarse, es posible que ciertas
propiedades bioquímicas no se
conserven
Cinética celular
Estudia el crecimiento celular
cuantitativo y la división celular
Ciclo celular
Es la secuencia de eventos
implicados en la replicación y
distribución del DNA a las células
hijas producidas por la división
celular
Ciclo celular
Fase G0
Reposo posmitótico:
No hay proliferación activa del tejido
normal renovable
Desempeñan todas las funciones,
excepto con la de multiplicación
Fase G 1
Período de crecimiento:
Dura entre doce y catorce horas
Las células cumplen con sus funciones
fisiológicas propias sintetizando las
proteínas necesarias para la
formación del ácido ribonucleico (
RNA)
Fase S
Síntesis
Dura de 7 a 20 horas
Se sintetiza el RNA, proceso esencial
para la síntesis del DNA, ésta se
produce s´lo durante la fase S
Fase G2
Potsintética o premitótica:
Dura de 1 a4 horas,
Hipo actividad relativa
Comprende el intervalo desde la
culminación de la síntesis de ADN
hasta el comienzo de la división
celular
Fase M
Mitosis:
Dura enter 40 minutos y 2 horas
Continúa la síntesis proteica pero
reducida
La duplicación del DNA debe
completarse antes de que las células
comiencen el ciclo
Paso de G0 a G1 / comienzo de la
proliferación
Paso de G1 a S / iniciación de la
replicación
Paso de G2 a M / iniciación de la
mitosis
Paso de metafase a anafase
Mitosis
Mitosis (del griego mitos, hebra) es un
proceso de reparto equitativo del material
hereditario (ADN) característico de las
células eucarióticas
Es el proceso de división celular por el cual
se conserva la información genética
contenida en sus cromosomas, que pasa
de esta manera a las sucesivas células a
que la mitosis va a dar origen
Fases
El proceso de la división mitótica.
Interfase
Profase
Metafase
Anafase
Telefase
Clasificación
Tejido de
origen
Benignos
Malignos
(sarcoma)
Tej. conectivo fibroma
fibrosarcoma
Vasos
sanguineos
Hemangioma
angiosarcoma
linfáticos
linfangioma
linfangiosarco
ma
Vía de propagación
Vía hematógena o linfática
Directa a áreas adyacentes
Metastásica a tejidos distantes
Propagación Directa
Es la capacidad de un tumor para
penetrar y destruir tejidos vecino
Propagación Directa
Factor tumoral de angiogénesis
Presión mecánica y velocidad del
crecimiento tumoral
Motilidad celular y pérdida de la
adhesividad
Enzimas secretadas por los tumores
Factor tumoral de angiogénesis
Secreta está sustancia que estimula
la formación de nuevos capilares
Se vasculariza y aumenta de tamaño
e invade tejidos locales
Presión mecánica y velocidad
Crecimiento rápido penetrando el los
tejidos, la duplicación se descontrola
y de esa manera entra en los tejidos
normales
Motilidad celular y pérdida
Promueve su dispersión
Enzimas secretadas por los
tumores
Se produce una enzima específica,
como el activador del plasminógeno,
tiene función de destruir la barrera
normal de los tejidos
Metástasis
Es la dispersión de la célula malignas
de un tumor primario hacia sitios
distantes a través del sistema
circulatorio o el linfático
Propagación metastática
Liberación de células desde un lugar
primario, su propagación y
adherencia a estructura distantes
Los factores externos
Exposición a agentes contaminantes
ambientales
Exposición a niveles altos de rayos X,
Determinados productos químicos
Dieta con gran cantidad de grasas y
poca fibra
Consumo de tabaco
Abuso de las bebidas alcohólicas o de
determinadas drogas
Factores internos
Obesidad
Infecciones causadas por virus como
el papiloma virus con respecto al
cáncer de cuello uterino
Hepatitis B crónica
Historial familiar en el que exista el
cáncer.
Las 7 señales de prevención
Cambios de hábitos intestinales o de
vejiga
Hemorragias inusuales
Engrosamiento o abultamiento en el
seno o cualquier otra parte.
Cambios en una verruga o en lunar
Tos persistente o ronquera
Patrones de crecimiento No
Neoplásico
Hiperplasia: Consiste un aumento
reversible del número de células de
determinado tipo celular, produce una
masa de tejido.
Hipertrofia: Es un aumento en el tamaño
celular.
Metaplasia: Un tipo de célula adulta es
reemplazado por otro que rara vez se
encuentra en el tejido afectado
Displasia: Se caracteriza por
alteraciones en las células adultas
sanas, que dan lugar a una variación
en el tamaño, la forma o la
organización normal, o cuando se
reemplaza un tipo de célula madura
por otro en la etapa inferior de
maduración
Medidas para prevenir
Pulmón: no fume
Colon y recto: examen rectoscópio
después de los 40 años
Seno: Autoexamen mensualmente
Útero: Citológia
Piel: exposión excesiva al sol o productos
quimícos
Oral: Examen al dentista.
Examen general cada tres años
Conclusión
Las carácterísticas que distinguen la
célula cancerosa de la normal son su
capacidad de para reproducirse sin
control, invadir tejidos sano,
propagarse a lugares distantes en el
cuerpo y destruir al huésped
Enfermería
Tiene a su cuidado pacientes con
cáncer deben entender los principios
de la fisiología celular normal y
anormal.
Por lo tanto son la base para
cuidado enfermero y comprender los
protocolos de tratamiento, secuencia
y seguimiento
Bibliografía
Shirley E. Otto. Enfermeria
Oncológica Editorial Mosby. Tercer
Edición Volumen 1
Mexico.1999
Pila Díaz Aguilar. Manual CTO de
Enfermeria. McGrawHill. Tomo II.
España 2007
MUCHAS GRACIAS