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Cataratas Dra. Lourdes Méndez UMET 2014 1 Objetivos Al finalizar la conferencia los estudiantes de Nurs 412 podrán: • Definir el concepto de Cataratas. • Describir los signos y sintomas de este trastorno. • Conocer los tx. médicos y las intervenciones de RN. • Conocer el manejo de pacientes con este trastorno. 28/04/2013 Melissa Marrero 2 Definicion • La catarata es el cristalino opaco. • A su inspeccion su aspecto es gris o blanco lechoso • Cuando se inspecciona con una lampara de mano, carece de reflejo rojo 28/04/2013 Melissa Marrero 3 Patofisiologia • Puede ser en uno o ambos ojos • Depende de la localizacion del lente: Catarata nuclear: • Es causado por la opacidad central del lente • Tiene un componente genetico • Es associado con miopatia • Si es denso, nubla la vision severamente • El cambio periodico de lentes ayuda a manejar esta condicion 28/04/2013 Melissa Marrero 4 Patofisiologia Catarata Cortical: • Es en la parte posterior, anterior cortes del lente. • Hay alto nivel de progression • Vision empeora en lugares con mucha claridad • Estudios muestran que personas que viven en lugares con mucha exposicion al sol son mas propenso a tener este tipo de cataratas. 28/04/2013 Melissa Marrero 5 Patofisiologia Subcapsular Posterior: • Occure frente al posterior de capsula • Tipicamente es visto en personas con Diabetes, trauma ocular y uso prolongado de corticoesteroides 28/04/2013 Melissa Marrero 6 Etiologia • Segun World Health Organization la catarata es la major causa de cegera en el mundo • Cataratas es la cuarta causa de incapacidad en adultos major. • Afecta a 20.5 millones de personas majores de 40 y/o • A los 80 y/o mas de la mitad de americanos padecen de cataratas. 28/04/2013 Melissa Marrero 7 Factores de Riesgo • • • • • • • 28/04/2013 Fumar cigarrillo Uso prolongado de corticoesteroides Luz del sol Radiacion Obesidad Diabetes Trauma en ojo Melissa Marrero 8 Manifestaciones Clinicas Subjetivas: • Disminucion de la agudez visual • Deslumbamiento • Perdida de la vista 28/04/2013 Objetivos: • Distorcion de imagenes • Vision turbia • Pupila aparece amarilla o gris Melissa Marrero 9 28/04/2013 Melissa Marrero 10 Pruebas de Diagnostico • Estudio Oftalmologico • Queratometris: estudio de lampara de hendidura y oftalmoscopio • Recuento de celulas endoteliales 28/04/2013 Melissa Marrero 11 Tx. Preventivo • • • • • • 28/04/2013 Examen de ojo annual Protejer ojos de luz ultravioleta Dejar de fumar Use luz mas brillante para leer Limite el manejo nocturno de automovil Cuidarse de otros problemas de salud como: diabetes Melissa Marrero 12 28/04/2013 Melissa Marrero 13 Tratamiento Medico No quirujico: • Medicamentos • Gotas oftalmolicas • Espejuelos 28/04/2013 Quirurjico: • Extracion Intracapsular • Extracion Extracapsular • Reemplazo de lente Melissa Marrero 14 Complicacion de cirugia • • • • • • 28/04/2013 Infeccion Sangrado dentro del ojo Aumento de presion en ojo Inflamacion de retina Perdida de vision parcial o completa Caida de parpado Melissa Marrero 15 Dx de Rn • Ansiedad r/a poco conocimiento de condicion • Riesgo a caida r/a deterioro en la vision 28/04/2013 Melissa Marrero 16 Manejo de Enfermeria Valoracion: • Hx de sintomas • Hx. Medica • Hx. familiar • Examen ocular • Examen Fisico 28/04/2013 Melissa Marrero 17 Manejo de RN Intervencion • Reducir la ansiedad del pt. • Educar a pt. sobre posibles complicaciones despues de intervencion quirujica • Educar a pt. a utilizar los lentes oscuros despues de intervencion quirujica • Vigilar por drenaje de ojo excesivo • Vigilar por inflamacion • Educar a pt. a utilizar lentes oculares de ser necesario • Educar a pt. a seguir tx en hogar segun las ordenes medicas. 28/04/2013 Melissa Marrero 18 Manejo de RN Evaluacion: • Progreso en la vision • No sangrado • No inflamacion • Que utilize los espejuelos recetado por medico pos cirugia 28/04/2013 Melissa Marrero 19 Referencias • Betty J. Ackley, G. B. (2007). Manual de Diagnostico de Enfermeria. ELSEVIER MOSBY. • Elizabeth B. Schult, D. L. (2007). Enfermeria Pediatrica Thompson. Mc Graw Hills. • Linda Skidmore- Roth R.N., M. (2007). Mosby Nursing Drug Refrence. Colorado: Mosby ElSevier . • Marion Johnson, G. B. (2007). InterRelaciones Nanda, NOC Y NIC. ELSEVIER. 28/04/2013 Melissa Marrero 20