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ESPACIO MASTICADOR DEFINICIÓN Espacio que contiene los músculos de la masticación, cuerpo posterior, las ramas mandibulares y el nervio V3 Desde el calvario parietal (cefálicamente) hasta el ángulo mandibular (caudalmente) DIVISIÓN Fosa infratemporal • Área del espacio profundo al arco zigomático y superficial a la fisura pterigomaxilar • Contiene el músculo masetero, músculos pterigoideo medial y lateral, nervio V3, mandíbula (cuerpo posterior y ramas) Fosa temporal (porción nasofaríngea del espacio masticador) • Zona del espacio suprazigomático • Contiene el vientre del músculo temporal COMPONENTES Músculos de la masticación • • • • • • • • • • • • Masetero: Origen : arco zigomático Inserción: cara lateral de la rama ángulo-madibular. Temporal: Origen: espacio suprazigomático Inserción: cara medial de la apófisis coronoides y la cara anterior de la rama mandibular. Pterigoideo medial: Origen: cara medial de la apófisis pterigoides lateral y el proceso piramidal del hueso palatino. Inserción : cara medial de la rama mandibular Pterigoideo lateral: Origen: ala mayor del esfenoides y cara lateral de la apófisis pterigoides lateral. Inserción : capsula y disco articular de ATM y cuello de la mandíbula. COMPONENTES Nervio trigémino (V3) , división mandibular: • Rama masticadora motora hacia los músculos de la masticación • Rama milohiodea motora hacia los músculos del vientre anterior del digástrico y milohoideo. • Rama inferior alveolar sensitiva para la mandíbula y la barbilla • Rama lingual sensitiva para los 2/3 anteriores de la lengua y el suelo de la boca. • Rama auriculotemporal sensitiva para CAE y ATM Mandíbula (ramas y cuerpo posterior ) • Proceso coronoides: se inserta el músculo temporal • Proceso condilar: cabeza y cuello del cóndilo mandibular • Articulación temporomandibular (dentro del espacio ) Plexo venoso pterigoideo: • A lo largo de cara posterior del músculo pterigoideo lateral y del espacio parafaringeo FASCIAS Engloba la capa superficial de la fascia cervical profunda por prolongaciones o labios. Labio medial: Este labio se inserta medial al foramen oval Por la cara profunda de los músculos pterigoides Labio lateral: Cubre la superficie del músculo masetero y se inserta en el arco zigomático. Se continua cefálicamente sobre la cara del músculo temporal hacia la punta del espacio suprazigomático. Fascia no horizontal Profunda al arco zigomático PATOLOGÍA Características Centro en los músculos de la masticación (rama mandibular) Desplazan el espacio parafaríngeo de anterior a posterior. PATOLOGÍA Clasificación Pseudolesiones • Asimetría del plexo venoso pterigoideo • Atrofia de la rama motora V3 de los músculos de la masticación ( músculos contralaterales más prominentes ) • Glándula parótida asimétrica accesoria Congénitas • Hemangioma • Linfangioma Inflamatoria • Absceso odontogénico • Osteomielitis mandibular PATOLOGÍA Clasificación Tumores benignos • Osteoblastoma • Leiomioma • Tumor neural ( neurofibroma, schwannoma Tumores malignos • • • • • • • • Sarcoma (tejidos blandos, condrosarcoma, osteosarcoma ) Patología más frecuente. Schwannoma maligno LNH Carcinoma de células escamosas desde la orofaringe ( trígono retromolar ) Rabdomiosarcoma Metástasis mandibular ESPACIO MASTICADOR TC ESPACIO BUCAL M.TEMPORAL ARCO CIGOMATICO M. MASETERO TENDON DEL M.TEMPORAL CONDILO MANDIBULAR ARTERIA BASILAR CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO CELDAS MASTOIDEAS ESPACIO MASTICADOR TC FOSAS NASALES M.TEMPORAL ARCO CIGOMATICO TENDON DEL M.TEMPORAL M. MASETERO CONDILO MANDIBULAR CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO CELDAS MASTOIDEAS ESPACIO MASTICADOR TC FOSAS NASALES ESPACIO BUCAL TENDON DEL M.TEMPORAL M. TEMPORAL M. MASETERO FOSA PTERIGOPALATINA CONDILO MANDIBULAR ESPACIO PARAFARINGEO ARCO CIGOMATICO PROCESO CORONOIDES MANDIBULA APOFISIS PTERIGOIDEA LATERAL M.PTERIOGOIDEO MEDIAL APOFISIS PTERIOGOIDEA MEDIAL CELDAS MASTOIDEAS CLIVUS ESPACIO MASTICADOR TC SENO MAXILAR ESPACIO BUCAL FOSA PTERIGOPALATINA APOFISIS PTERIGOIDEA LATERAL M. PTERIGOIDEO LATERAL ESPACIO PARAFARINGEO LUZ DE NASOFARINGE MUSCULO TEMPORAL PROCESO CORONOIDES MANDIBULA MUSCULO MASETERO CONDILO MANDIBULAR M. PTERIGOIDEO MEDIAL ESPACIO MASTICADOR TC SENO MAXILAR MUSCULO TEMPORAL LUZ DE NASOFARINGE ESPACIO BUCAL MUSCULO MASETERO APOFISIS PTERIGOIDEA MEDIAL M.PTERIGOIDEO LATERAL APOFISIS PTERIGOIDEA LATERAL RAMA MANDIBULAR ESPACIO PAROTIDEO PLEXO VENOSO PTERIGOIDEO ESPACIO PARAFARINGEO M.PTERIGOIDEO MEDIAL FOSITA DE ROSENMULLER ADENOIDES TORUS TUBARICO ESPACIO MASTICADOR TC SENO MAXILAR ESPACIO BUCAL M.MASETERO APOFISIS PTERIGOIDEA M. TEMPORAL LATERAL M.PTERIGOIDEO LATERAL VENA RETROMANDIBULAR RAMA MANDIBULAR ESPACIO PAROTIDEO PROCESO ESTILOIDEO ESPACIO CAROTIDEO LUZ DE NASOFARINGE ESPACIO PARAFARINGEO M.PTERIGOIDEO MEDIAL ESPACIO MASTICADOR TC ESPACIO BUCAL ATLAS Y DIENTE AXIS M.TEMPORAL RAMA MANDIBULAR M. MASETERO APOFISIS PTERIGOIDES LATERAL M.PTERIGOIDEO LATERAL ESPACIO PAROTIDEO M. PTERIGOIDEO MEDIAL FORAMEN MANDIBULAR PLEXO VENOSO PTERIGOIDEO PROCESO ESTILOIDEO ESPACIO CAROTIDEO ESPACIO PARAFARINGEO ESPACIO MASTICADOR TC SENO MAXILAR ESPACIO BUCAL HUESO MAXILAR RAMA MANDIBULAR MUSCULO MASETERO APOFISIS PTERIGOIDES MEDIAL M.PTERIGOIDEO MEDIAL FORAMEN MANDIBULAR ESPACIO PAROTIDEO PLEXO VENOSO PTERIGOIDEO PROCESO ESTILOIDEO ESPACIO PARAFARINGEO ESPACIO CAROTIDEO LUZ DE OROFARINGE ESPACIO MASTICADOR TC HUESO MAXILAR ESPACIO BUCAL RAMA MANDIBULAR FORAMEN MANDIBULAR MUSCULO MASETERO M. PTERIGOIDEO MEDIAL ESPACIO PAROTIDEO ESPACIO CAROTIDEO AMIGDALA PALATINA ESPACIO PARAFARINGEO LUZ DE OROFARINGE ESPACIO MASTICADOR TC HUESO MAXILAR ESPACIO BUCAL M.MASETERO RAMA MANDIBULAR M.PTERIGOIDEO MEDIAL ESPACIO PAROTIDEO VENA RETROMANDIBULAR LUZ DE OROFARINGE LOBULO SUPERFICIAL PAROTIDA LOBULO PROFUNDO PAROTIDA ESPACIO CAROTIDEO AMIGDALA PALATINA ESPACIO MASTICADOR TC UVULA MUSCULO BUCINADOR ESPACIO BUCAL M. MASETERO RAMA MANDIBULAR ESPACIO PAROTIDEO VENA YUGULAR INTENA ARTERIA CAROTIDA INTERNA LUZ DE OROFARINGE M.PTERIGOIDEO MEDIAL ESPACIO PARAFARINGEO ESPACIO CAROTIDEO AMIGDALA PALATINA ESPACIO MASTICADOR TC MUSCULO BUCINADOR ESPACIO BUCAL M.MASETERO MUSCULO MILOHIODEO ESPACIO PAROTIDEO AMIGDALA PALATINA LUZ DE OROFARINGE SEPTO LINGUAL MUSCULOS INTRINSECOS LENGUA RAMA MANDIBULAR ESPACIO MUCOSO FARINGEO GLANDULA SUBMANDIBULAR ESPACIO MASTICADOR TC M.TEMPORAL ARCO CIGOMATICO APOFISIS PTEIOGOIDEAS ESPACIO MASTICADOR SUPRACIGOMATICO M.PTERIGOIDEO LATERAL RAMA MANDIUBLAR M. MASETERO ESPACIO MASTICADOR INFRACIGOMATICO GLANDULA SUBMAXILAR M.PTERIOGOIDEO MEDIAL ESPACIO MASTICADOR RM SENO MAXILAR MUSCULO TEMPORAL FOSAS NASALES ARCO CIGOMATICO TENDON DEL MUSCULO TEMPORAL ESPACIO GRASO BUCAL M.MASETERO FOSA PTERIGOPALATINA ESPACIO MASTICADOR SUPRACIGOMATICO ESPACIO MASTICADOR RM FOSAS NASALES MUSCULO TEMPORAL ESPACIO GRASO BUCAL ARCO CIGOMATICO MUSCULO MASETERO TENDON DEL MUSCULO TEMPORAL ADENOIDES M.PTERIGOIDEO LATERAL CONDILO MANDIBULAR LUZ DE NASOFARINGE ESPACIO MASTICADOR RM PALADAR BLANDO APERTURA TROMPA EUSTAQUIO ESPACIO GRASO BUCAL MUSCULO TEMPORAL MUSCULO TENSOR DEL VELO PALATINO MUSCULO MASETERO MUSCULO ELEVADOR DEL PALADAR M. PTERIGOIDEO LATERAL CONDILO MANDIBULAR TORUS TUBARICO FOSITA ROSENMULLER ESPACIO PARAFARINGEO ESPACIO MUCOSO FARINGEO ESPACIO PERIVERTEBRAL ADENOIDES ESPACIO MASTICADOR RM MUSCULO BUCINADOR PALADAR BLANDO MUSCULO TENSOR DEL VELO PALATINO RAMA MANDIBULAR ESPACIO GRASO BUCAL MUSCULO MASETERO MUSCULO PTERIGOIDEO MEDIAL ESPACIO PARAFARINGEO ESPACIO PERIVERTEBRAL LUZ DE OROFARINGE ESPACIO MUCOSO FARINGEO ESPACIO MASTICADOR RM MUSCULO BUCINADOR ESPACIO GRASO BUCAL PALADAR BLANDO MUSCULO TENSOR DEL VELO PALATINO RAMA MANDIBULAR ESPACIO PARAFARINGEO ESPACIO PERIVERTEBRAL LUZ DE OROFARINGE MUSCULO MASETERO MUSCULO PTERIGOIDEO MEDIAL ESPACIO PAROTIDEO ESPACIO MUCOSO FARINGEO ESPACIO MASTICADOR RM SEPTO LINGUAL MUSCULO BUCINADOR MUSCULOS INTRINSECOS LINGUALES RAMA MANDIBULAR ESPACIO PARAFARINGEO LENGUA ESPACIO GRASO BUCAL MUSCULO MASETERO MUSCULO PTERIGOIDEO MEDIAL ESPACIO PAROTIDEO ESPACIO PERIVERTEBRAL LUZ DE OROFARINGE ESPACIO MUCOSO FARINGEO ESPACIO MASTICADOR RM SEPTO LINGUAL M. PLATISMA LUZ DE OROFARINGE M.GENIHIOGLOSO M. HIOGLOSO M.MILOHIODEO ESPACIO MUCOSO FARINGEO MUSCULO MASETERO MUSCULO PTERIGOIDEO MEDIAL ESPACIO PAROTIDEO ESPACIO PARAFARINGEO ESPACIO PERIVERTEBRAL M. CONSTRICTOR MEDIO FARINGEO ESPACIO CAROTIDEO AMIGDALAS PALATINAS ESPACIO MASTICADOR RM SEPTO LINGUAL M. MILOHIODEO AMIGDALA LINGUAL M.HIOGLOSO CUERPO MANDIBULAR LUZ DE OROFARINGE GLANDULA SUBMANDIBULAR MUSCULO PTERIGOIDEO MEDIAL MUSCULO MASETERO ESPACIO PAROTIDEO VIENTRE POSTERIOR M.DIGASTRICO M. CONSTRICTOR MEDIO FARINGEO ESPACIO PERIVERTEBRAL ESPACIO CAROTIDEO AMIGDALAS PALATINAS ESPACIO MASTICADOR RM TENDON M.TEMPORAL ESPACIO MASTICADOR SUPRACIGOMATICO M.TEMPORAL ARCO CIGOMATICO MUSCULO MASETERO M.PTERIOGOIDEO MEDIAL RAMA MANDIUBLAR ESPACIO MASTICADOR RM ESPACIO MASTICADOR SUPRACIGOMATICO M.TEMPORAL ARCO CIGOMATICO M.PTERIGOIDEO LATERAL NASOFARIGE ESPACIO MASTICADOR INFRACIGOMATICO GLANDULA SUBMAXILAR VALECULA ARTERIA MAXILAR M. MASETERO M.PTERIOGOIDEO MEDIAL RAMA MANDIUBLAR ESPACIO MASTICADOR RM M.TEMPORAL ARCO CIGOMATICO ESPACIO MASTICADOR SUPRACIGOMATICO M.PTERIGOIDEO LATERAL ARTERIA MAXILAR M. MASETERO ESPACIO MASTICADOR INFRACIGOMATICO GLANDULA SUBMAXILAR M.ECM M.PTERIOGOIDEO MEDIAL RAMA MANDIUBLAR VESTIBULO LARIGEO