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ESTEROIDES
Mabel Formas
Isabel Ponce
Donde se producen las
Hormonas Esteroidales?
En células específicas de:

los testículos
testosterona

la corteza adrenal
aldosterona
cortisol y
DHEA

ovarios
estrógenos

placenta
estradiol
progesterona
estriol
Funciones de las hormonas
esteroides




desarrollo
crecimiento
mantenimiento y
regulación del sistema reproductor.
Responsables de:


efectos organizadores
de activación de los órganos sexuales:
- internos
- genitales y
- caracteres sexuales secundarios
influyen en el comportamiento
Acción directa en el SN
Desarrollo prenatal:
afectan al desarrollo y diferenciación
del sistema nervioso.
 Después del nacimiento:
activan el sistema nervioso lo que
influirá en los procesos fisiológicos y
conductuales

"Esteroides anabólicos"



Se utilizará el término "esteroide
anabólico", aunque el término correcto
es "anabólico-androgénicos".
Relacionadas a las hormonas sexuales
masculinas (andrógenos).
Provocan el crecimiento del músculo
esquelético (efectos anabólicos), el
desarrollo de características sexuales
masculinas (efectos androgénicos) y
también tienen algunos otros efectos.
Esteroides que se abusan comúnmente
OXANDROLONA
La oxandrolona es el único medicamento
anabólico oral aprobado por la FDA como
terapia coadyuvante para
 promover la ganancia de peso en pacientes
con:
pérdida involuntaria de peso
secundaria
a
procesos
quirúrgicos
debilitantes, EPOC, infecciones crónicas,
traumatismos severos, quemaduras.
 Síndrome de desgaste en pacientes con VIH.
Usos




para tratar al hipogonadismo
para tratar la pubertad tardía
algunos tipos de impotencia
el desgaste corporal causado por la
infección del SIDA u otras
enfermedades.
Facilitan el crecimiento de el
musculo esquelético



Por lo que se han comenzado a usar para
tratar el desgaste relacionado con VIH.
Personas con SIDA desarrollan anormalidades
como trastornos hipogonadotroficos. ( de
50% [T]p).
Hay correlacion entre desgaste relacionado
con el SIDA y perdida de masa muscular.


Interferencia temprana, conservaria
masa muscular por más tiempo.
Se usan combinaciones de:
Testosterona + 1 o más anabólicos
Por la misma razon:
 Ahora son usados por fisicoculturistas,
levantadores de pesas y atletas.

Y últimamente......
Uso en animales
RIESGOS


Si bien los riesgos de salud pública en la población que
consume carne de animales que han sido adecuadamente
implantados con anabólicos son nulos, debido a que los
niveles residuales de éstos son similares o aun inferiores
a los animales no tratados (sumado a que éstos son
pobremente absorbidos cuando se suministran por vía oral)
Sin embargo aún existen dudas sobre el posible riesgo que
pueda originarse al ingerir en forma crónica niveles mínimos
de hormonas. Aún parece estar fresca en la memoria de la
comunidad científica la evidencia entregada por el ginecólogo
norteamericano A.L Herbst, quien demostró que las hijas de
madres tratadas durante su gestación con dietilestilbestrol
presentaban en su casi totalidad malformaciones del epitelio
vaginal, que fácilmente puede degenerar en una lesión
cancerosa.

En los países europeos y en EE.UU. el uso de anabólicos
está cuidadosamente reglamentado, exigiendo un
tiempo prudencial entre el periodo que el anabólico
terminó su efecto y el sacrificio del animal.
A diferencia, en nuestro país no existe ningún tipo de
control sobre el uso o abuso que se realiza de los
anabólicos. Estimaciones muy preliminares hacen
pensar que más del 50% de la carne producida y
consumida en el país proviene de animales que han
recibido algún tipo de agente anabolizante.
Juan Ignacio Egaña M.
Escuela de Ciencias Veterinarias
Universidad de Chile.
Alcance del abuso de los
Esteroides en EEUU
Se estimó que el:
2.7 % de los estudiantes del octavo y décimo grados y
2.9 %de los del duodécimo grado habían tomado esteroides
anabólicos por lo menos una vez en sus vidas.
Para los estudiantes del décimo grado, esto constituye un incremento
significativo desde 1998, cuando el 2.0 % de ellos dijeron que habían
tomado un esteroide anabólico por lo menos una vez.
Para los tres grados, los niveles de 1999 representan un aumento
importante de los niveles de 1991, el primer año en que se
recolectaron los datos sobre el abuso de esteroides en los estudiantes
menores.
En ese año, el 1.9 % de los estudiantes del octavo grado, el 1.8 % de
los del décimo grado, y el 2.1 % de los del duodécimo grado
informaron que habían tomado esteroides anabólicos por lo menos
una vez.
Uso en la vida de esteroides en los alumnos de
octavo, décimo y duodécimo grados (19911999)
La evidencia reciente sugiere que el abuso de los esteroides
entre los adolescentes está creciendo.
El Estudio de Observación del
Futuro reportó que de 1998 a
1999 hubo un aumento por vida
en el uso de esteroides por los
estudiantes del décimo grado y
una disminución en los
estudiantes del duodécimo grado
que perciben que tomar estas
drogas ocasiona un riesgo para la
salud.
Nuevos Antecedentes
Disminuciones
importantes
Antecedentes en Adultos



Pocos datos estadisticos reales.
Tanto en adolescentes como en adultos,
el abuso de los esteroides es > entre
los hombres que entre las mujeres.
Sin embargo, el sector con más
crecimiento en el abuso de los
esteroides es el de las mujeres jóvenes.
Perfil del Consumidor de
Esteroides Anabólicos

Algunas personas que han sufrido abuso
físico o sexual.
En una serie de entrevistas con varones
levantadores de pesas, un 25 % de aquellos
que abusaban de los esteroides informaron
recuerdos de abuso físico o sexual en su
infancia, comparado con ninguno de los que
no abusaban de los esteroides.

En un estudio de mujeres levantadoras
de pesas, el doble de quienes habían
sido violadas reportó que usaban
esteroides anabólicos u otra droga que
se supone logra el crecimiento
muscular, comparado con aquellas que
no habían sido violadas. Además, casi
todas las que habían sido violadas
informaron que habían aumentado
marcadamente sus actividades
fisicoculturistas después del ataque.
Otras Razones para su
consumo

Una de las principales razones es
mejorar el rendimiento en los
deportes.
Irina Korzhanenko perdió la medalla dorada por consumir esteroides anabólicos
Se usan los AE para tratar enfermedades?
¿Entonces por qué no son buenos para la
gente sana?

Los AE promueven la síntesis proteica necesaria para el
desarrollo del tejido muscular. Han sido usados en el
tratamiento del cáncer y de pacientes debilitados y cuando hay
una deficiencia de la hormona masculina, pero su uso ha tenido
que ser suspendido por los severos efectos adversos sobre el
hígado y el corazón.
Los únicos usos aceptados son para restablecer una deficiencia
de la testosterona, ciertos cánceres de mama avanzados, una
enfermedad rara llamada angioedema hereditario y para
estimular la médula ósea en pacientes con anemias raras y poco
frecuentes.
Si la testosterona se encuentra naturalmente en
el hombre, ¿Cómo puede ser considerada
prohibida o detectada en un test antidoping?

Excesivas cantidades de
testosterona, por encima de los
niveles normales hallados en la
orina pueden ser detectados. Un
test es positivo si su concentración
urinaria es superior a 6/1 con
relación a la epiandrosterona, un
metabolito natural.
¿Qué debemos sugerir a un atleta
que quiere aumentar su masa
muscular y su fuerza?

El atleta de be saber que el adecuado
ejercicio, la correcta nutrición y el descanso es
lo aconsejable. Desde el punto de vista ético,
se debe enfatizar que el uso de AE es
deshonesto. ¿Cómo se sentiría un atleta en
una competición sabiendo que uno de sus
rivales usa ayudas androgenicas? Se sentiría
estafado, o aún peor, se vería coercionado a
usar drogas también. Este es el principal
problema con estas sustancias.
¿Hay otros anabólicos usados por
atletas?

Algunos aminoácidos han mostrado incrementar los
niveles endógenos de la hormona de crecimiento.
La yohimbina bark también tendría un efecto anabólico.
El picolinato crómico aumentaría la masa muscular
probablemente a través de un mecanismo insulínico. La
gonadotrofina coriónica (HGC), la hormona del
embarazo aumenta los niveles endógenos de la
testosterona.
El clenbuterol, es una beta agonista usado como
antiasmático.
En estudios animales mostró aumentar la tensión
contráctil muscular e inducir una verdadera hipertrofia
muscular. Las dosis usadas como anabólico son muy
superiores a las dosis antiasmáticas y exceden las dosis
clínicas seguras.
MECANISMO DE ACCIÓN???




Han sido propuestos varios
mecanismos de acción relacionados
Promoción en la síntesis de proteínas
Antagonismo a los efectos catabólicos
de los GC.
Incremento de la producción de
glóbulos rojos y efectos a nivel de SNC.


Los AEs compiten por los sitios de unión
para los GC.
El desempeño físico también se ve
incrementado en forma secundaria al
incremento de la síntesis de eritropoyetina
con el subsiguiente aumento del hematocrito
y capacidad para el transporte de oxígeno.
Además hay retención de sodio con lo que el
volumen sanguíneo se incrementa en cerca
del 15%.



Otros reportes sugieren efecto sobre SNC:
Euforia,
disminución de la fatiga,
Aumento de conducta agresiva
acortamiento en el tiempo de recuperación
entre sesiones de trabajo, con lo que se
incrementa y acelera el entrenamiento.
Eficaces????



Hay limitada evidencia que apoye su eficacia
en el desempeño físico.
Diversas pruebas indican que los anabolicosandrogenicos No aumentan la potencia
aerobica ni la capacidad del músculo para
realizar ejercicios.
Más parece ser una cuestion ética el uso de
estos en las competencias, ya que no se ha
podido demostrar nada.

Otra razón que la gente da para
tomar esteroides es para aumentar
su musculatura y/o reducir su
grasa corporal. Este grupo incluye
a algunas personas que padecen
de un síndrome de conducta
(dismorfia muscular)
Vias de Administración



Oral
Intramuscular
Dermica
Patrón de Consumo
Se amontonan:
" Es decir, toman dos o más
esteroides anabólicos diferentes,
mezclando los orales y/o los
inyectables, y algunas veces
incluyen compuestos diseñados
para uso veterinario. “

Patrón de Consumo II

Forma de Pirámide: en ciclos de 6 a 12
semanas. Al principio del ciclo, la
persona comienza con dosis bajas de
las drogas "amontonadas", y poco a
poco va aumentando las dosis. En la
segunda mitad del ciclo, las dosis se
reducen gradualmente hasta llegar a
cero. A veces continúan con un segundo
ciclo en el cual la persona sigue
entrenándose pero sin usar drogas
Sistema Hormonal




Producción reducida
de espermas*
Atrofia testicular*
Alopecia androgénica
(también se presenta
en mujeres)
Ginecomastia






Disminución del
tamaño de los senos
Disminución grasa
corporal
Piel áspera
Aumenta tamaño del
clítoris
Voz más profunda
Crecimiento excesivo
de vello corporal
Sistema Musculoesquelético


En niños y adolescentes, compromete el
crecimiento por el cierre prematuro del
cartílago de crecimiento en los huesos
largos
Rotura de tendones
Sistema Cardiovascular






Ataque al corazón
Apoplejías
Coágulos
Agrandamiento ventrículo izquierdo
Aumento LDL
Disminución HDL
Aumento
Arteriosclerosis
Muertes súbitas de dos
fisicoculturistas

Hombres jóvenes y sanos
Entrenamiento vigoroso + Anabólicos
Injuria Miocárdica (segmentación)

Falla Cardiaca


MUERTE
Hígado






Tumores Hepáticos
Peliosis Hepática
Piel
Acné
Quistes
Pelo y piel grasientos
Infección






Técnicas no estériles para inyectarse
Comparten agujas contaminadas
Esteroides ilegales no estériles
VIH/SIDA
Hepatitis B y C
Endocarditis infecciosa
Efectos sobre la conducta




Aumento irritabilidad y agresión
Altercados físicos, robos, crímenes
Influencia de los medios?
Efecto directo de los anabólicos?
Estudios de comportamiento

En 3 de 4 estudios
realizados en
humanos, dosis
altas de anabólicos
si produjeron
sentimientos de
irritabilidad y
agresión que
placebo


Estudio en hamsters
adolescentes con
dosis altas y
repetidas indujo
conductas agresivas
Anpirtolina, agonista
5HT1B disminuyó la
agresividad
Estudios de comportamiento





16.000 jóvenes
encuestados en USA
Anabólicos
mostraron una alta
correlación entre
abuso de esteroides
y mal
comportamiento
Peleas
Uso de drogas ilícitas
Riesgos sexuales




En Italia personas
adultas que
habitualmente
asisten a centros
deportivos
Comportamiento
agresivo de alto
riego
Estilo de vida
Usuarios multidroga
Síndrome de abstinencia







Cambios en el estado de ánimo
Fatiga
Pérdida de apetito
Insomnio
Disminución del deseo sexual
Ganas de tomar más esteroides
Depresión
Prevención de abuso de
esteroides anabólicos



Pruebas de detección de drogas y educación
de estudiantes sobre los efectos adversos
Presentarle a los jóvenes los riesgos y
beneficios del uso
A miembros de equipos deportivos de
colegios efectos de drogas ilícitas sobre
rendimiento atlético y enseñanza sobre cómo
rechazar ofertas de drogas
FIN
Bibliografía


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
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


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(continúa atrás)
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www.pubmed.gov los siguientes artículos y rewievs:
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abuse
Grimes JM, Melloni RH Jr. Serotonin-1B receptor activity and expression modulate the aggression-stimulating effects of
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