Download esofagitis eosinofílica.

ESOFAGITIS EOSINOFÍLICA.
AUTORES: Muñoz Cabañero G, Muñoz Menor AJ, Delgado Moreno-Arrones A, Cobos Soler J, Hispán Calles R, Moya de Maya R.
Centro de Salud de La Solana. Gerencia de Área Integrada de Manzanares.
INTRODUCCIÓN
ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN
La esofagitis eosinofílica es una enfermedad crónica,
caracterizada por densa infiltración del esófago con
leucocitos eosinófilos. Sus principales síntomas son la
disfagia e impactaciones de alimento en esófago en respuesta
a una reacción de hipersensibilidad frente a alimentos o
aeroalérgenos.
La esofagitis eosinofílica es una enfermedad que con
frecuencia se da en varones jóvenes, el 60% con historia de
alergias. Su diagnóstico está en auge. En Ciudad Real se
encuentran registrados más de 120 casos.
DESCRIPCIÓN SUCINTA DEL CASO
Varón de 23 años con antecedentes personales de
rinoconjuntivitis estacional polínica, asma bronquial, migrañas
en la infancia (9 años) y hepatitis.
Desde hace 3 años presenta impactaciones repetidas de
alimentos, especialmente con pescado blanco, que se
resuelve bebiendo agua y presenta de prurito oral al comer
gambas.
Estudiado en servicio de alergia con resultados de Prick
negativos. Se deriva a servicio de digestivo en el que se
realizan las siguientes exploraciones complementarias:
• Endoscopia; surcos liniales longitudinales en esófago,
anillos concéntricos y placas blanquecinas. A nivel del
cardias es competente.
• Anatomía patológica; esófago con hiperplasia de la capa
basal y con infiltrado eosiniofílico intraepitelial >15
eosinófilos
por
campo,
ocasionalmente
formando
microabcesos en las capas superficiales.
Hay que hacer diagnóstico diferencial con enfermedad de
reflujo
gastroesofágico,
gastroenteritis
eosinofílica,
enfermedad de crohn, enfermedad de tejido conjuntivo,
síndrome hipereosinofílico, infecciones y respuestas de
hipersensibilidad a fármacos.
La impactación esofágica se manifiesta frecuente, conduce al
diagnóstico confirmándose con endoscopia y biopsia,
observándose más de 15 eosinófilos por campo. En nuestro
caso se inicia el tratamiento con dieta de eliminación de 6
alimentos y suplementos.
PALABRAS CLAVE
Esophagitis, Eosinophils, Allergy.
BIBLIOGRAFÍA
1. Lucendo Villarín AJ, Carrión Alonso G, Navarro Sánchez M,
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