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Asociación Española de Portadores de Válvulas Cardiacas y Anticoagulados Centro colaborador de la OMS CALIDAD DE VIDA Y NECESIDADES DE LOS PACIENTES CORONARIOS ANTICOAGULADOS D. MARIANO HERNANZ DE LAS HERAS D. JOSÉ LUIS JIMÉNEZ ARANA “3er Congreso Europeo de Pacientes, Innovación y Tecnologías” Palacio de Congresos de Madrid – 24/11/2009 24/11/2009 Calidad de vida de los pacientes en TAO 1 Asociación Española de Portadores de Válvulas Cardiacas y Anticoagulados ASOCIACIONISMO = SOLIDARIDAD El paciente cardiovascular no debe de estar “sólo” • ORIENTACIÓN Y APOYO AL PACIENTE Y FAMILIA Apoyo psicológico = Mejora física y mental Aumentar bienestar emocional = SALUD • REHABILITACIÓN = REINSERCIÓN 24/11/2009 Calidad de vida de los pacientes en TAO 2 Asociación Española de Portadores de Válvulas Cardiacas y Anticoagulados ASOCIACIONISMO = SOLIDARIDAD El paciente cardiovascular no debe de estar “sólo” • FORMACIÓN = PREVENCIÓN (Conferencias – Revista – Web) Mejor relación médico – paciente Adherencia al tratamiento = Autocuidados 24/11/2009 Calidad de vida de los pacientes en TAO 3 Asociación Española de Portadores de Válvulas Cardiacas y Anticoagulados ASOCIACIONISMO = SOLIDARIDAD El paciente cardiovascular no debe de estar “sólo” • ACTIVIDADES CONJUNTAS (Viajes – Paseos – Conciertos – Mus) Rompe y evita el aislamiento social del paciente Aprendizaje mutuo = nuevas relaciones sociales 24/11/2009 Calidad de vida de los pacientes en TAO 4 Asociación Española de Portadores de Válvulas Cardiacas y Anticoagulados ASOCIACIONISMO = SOLIDARIDAD El paciente cardiovascular no debe de estar “sólo” “CORAZONES VOLUNTARIOS” • Visitas a pacientes y familias en el hospital Estrés + ansiedad = inmunodepresión Apoyo , confianza , seguridad Aceptación y relativización de la enfermedad 24/11/2009 Calidad de vida de los pacientes en TAO 5 Impacto del T.A.O. En España alrededor de 1.000.000 de personas están en T.A.O. (tratamiento anticoagulante oral). Incremento en los últimos años por más indicaciones y aumento esperanza de vida. Cerca del 2 % de la población. Nuevas perspectivas. 24/11/2009 Calidad de vida de los pacientes en TAO 6 A quién afecta el T.A.O. Personas que han sufrido una trombosis y/o una embolia o corren el peligro de sufrirlas. Personas con diversas enfermedades cardiovasculares. Portadores de prótesis valvulares cardiacas. Propensos a trombosis por diversas enfermedades o antecedentes familiares. 24/11/2009 Calidad de vida de los pacientes en TAO 7 ¿Qué son los anticoagulantes? Medicamentos que disminuyen la coagulación de la sangre Disminuir el riesgo de producción de coágulos (trombos) 24/11/2009 Calidad de vida de los pacientes en TAO 8 Problemas del T.A.O. Tratamiento “personal”. Interferencias: medicamentos, dieta, régimen de vida, etc., etc. Complicaciones si estás fuera del “rango” de INR. Consideraciones si necesidad de intervenciones (dentista, pruebas con sangrado, etc.) o cortes, golpes, embarazo, diarrea o estreñimiento, etc. 24/11/2009 Calidad de vida de los pacientes en TAO 9 Cómo solucionar estos problemas Nuevos medicamentos. Medidas por parte del paciente. Mejorar el control. 24/11/2009 Calidad de vida de los pacientes en TAO 10 Cómo solucionar estos problemas “Hay que hacer las cosas de la manera más simple ... pero no de una manera simple” Albert Einstein FORMACIÓN 24/11/2009 Calidad de vida de los pacientes en TAO 11 Medidas por parte del paciente No olvidar el sentido común. Entender el tratamiento. Vida “ordenada” y vida “sana” para disminuir riesgos. Estar bien informado: Conocer las contraindicaciones. Saber bien cómo hay que seguir el tratamiento. Conocer los síntomas de las posibles complicaciones. 24/11/2009 Calidad de vida de los pacientes en TAO 12 ¿Cómo se controlan los anticoagulantes? o Venopunción o Punción digital Hospital Centro de Salud AUTOCONTROL PERIODICIDAD 24/11/2009 Calidad de vida de los pacientes en TAO 13 Autocontrol del T.A.O. “ A veces la vieja manera de hacer las cosas no es que sea errónea, sino que, sencillamente, existe una manera mejor” 24/11/2009 Calidad de vida de los pacientes en TAO 14 Autocontrol del T.A.O. - Ventajas Mejor control, que mejora con el tiempo. Implicación del paciente en su tratamiento. Menos incidencia de hemorragias o trombosis. Mejor calidad de vida. Más económico (Sistema + Pacientes + Familias) 24/11/2009 Calidad de vida de los pacientes en TAO 15 Necesidades del paciente en T.A.O. Nuevos medicamentos. o Punción digital. FORMACIÓN. AUTOCONTROL: • Subvención o gratuidad (aparato y tiras) • Equidad pacientes diabéticos. • Igual trato en diferentes CCAA. 24/11/2009 Calidad de vida de los pacientes en TAO 16 Necesidades del paciente en T.A.O. Incidencia de otros medicamentos. Importancia del rango de I.N.R. o Médicos A. P. – Enfermería. o Otros Servicios (Urgencias). FORMACIÓN. – INFORMACIÓN. 24/11/2009 Calidad de vida de los pacientes en TAO 17 Necesidades del paciente en T.A.O. Historia clínica anticoagulado – Bases Datos. ATENCIÓN PRIMARIA <=> HEMATOLOGÍA Soporte Técnico. Estudios Clínicos - Estadísticas. 24/11/2009 Calidad de vida de los pacientes en TAO 18 10 reglas de oro del paciente en T.A.O. 1. Tomar el anticoagulante en la dosis exacta y cada día a la misma hora para crear hábito. 2. NO tomar bebidas alcohólicas y mantener un régimen equilibrado de comidas. 3. NO ponerse nunca inyecciones intramusculares. 4. NO tomar fármacos que contengan Ácido acetil salicílico, o Antiinflamatorios, o Antireumáticos, y comprobar los que estén permitidos (consultar al hematólogo). 5. NO tomar laxantes oleosos para el estreñimiento y hacer una dieta rica en frutas y verduras. 24/11/2009 Calidad de vida de los pacientes en TAO 19 10 reglas de oro del paciente en T.A.O. 6. Si debe extraerse piezas dentales, o someterse a pruebas sangrantes o intervenciones quirúrgicas (aunque sean leves), consultar al hematólogo y seguir el plan especial que indique. 7. Tan pronto como sospeche que está embarazada, hay que comunicárselo a su médico. 8. Vigilar las pérdidas anormales de sangre o hematomas en piel y mucosas, comunicándolo a su médico si esto ocurriera. Si sangrara abundantemente por cualquier lugar, acudir de forma inmediata a urgencias informando de que se es anticoagulado. 9. En caso de dolor de cabeza intenso y brusco, alteraciones de la visión o del habla, acudir a la mayor brevedad a urgencias e informar de que está en T.A.O. 10. Llevar siempre consigo su diario o libreta de T.A.O., ya que será de utilidad en caso de sufrir un accidente. 24/11/2009 Calidad de vida de los pacientes en TAO 20 10 motivos para conservar el corazón sano 1.- La prevención empieza antes de nacer 2.- Si eres hipertenso , mejor saberlo 3.- El colesterol se come la vida 4.- La obesidad es una buena oportunidad para el infarto 5.- No existe el tabaco “light” 6.- Los estimulantes rompen el ritmo cardiaco 7.- El estrés es una rápida carrera hacia el infarto 8.- Matarse haciendo deporte no es hacer ejercicio 9.- “Contrólate”, el tiempo es vida; hay que vivirla 10.- Vive sin riesgos “Estar conforme con uno mismo” 24/11/2009 Calidad de vida de los pacientes en TAO 21 “Contrólate y vive sin complicaciones” Gracias por su atención 24/11/2009 Calidad de vida de los pacientes en TAO 22