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SIGNOS VITALES TEM. YELITZA RODRIGUEZ SIGNOS VITALES Son la MANIFESTACIÓN EXTERNA de las funciones vitales, susceptibles de ser percibidos con facilidad por los sentidos del examinador, o con la ayuda de instrumentos sencillos (termómetro, tensiómetro). SIGNOS VITALES I. DEFINICIÓN □ Hallazgos en la exploración física que constituyen: 1° Evidencia de vida 2° Estado de Salud 3° Pronóstico □ Permiten: Tomar decisiones SIGNOS VITALES II. SIGNOS VITALES 1° Temperatura Corporal (T°) 2° Pulso Arterial (P) 3° Tensión Arterial (TA) 4° Frecuencia Respiratoria (FR) SIGNOS VITALES TEMPERATURA CORPORAL A. DEFINICIÓN Grado o intensidad de calor que presenta el cuerpo. La temperatura normal es el resultado del equilibrio establecido entre el calor producido y el calor perdido por el organismo. SIGNOS VITALES TEMPERATURA CORPORAL B. VALORES NORMALES Concepción Clásica: Valor “normal” promedio en humanos: 37° (Wünderlich) Concepción Actual: Temperatura Corporal Media 18 – 40 años : 36.8 ± 0.4 °C Nadir : 6 de la mañana Cenit : 4 – 6 de la tarde SIGNOS VITALES TEMPERATURA CORPORAL B. VALORES NORMALES T° Oral: 6 a.m. : 37.2 °C 4 p.m. : 37.7 °C T° Rectal: 0.5 - 0.6 °C > T° oral T° Esofágica: T° Central T° Axilar: 0.5 - 0.6 °C < T° oral SIGNOS VITALES TEMPERATURA CORPORAL C. FIEBRE E HIPERTERMIA C.1. Fiebre Elevación de la T° Corporal por encima de los límites circadianos normales como consecuencia de un cambio ocurrido en el centro termorregulador (hipotálamo). T° superior a 37.2 °C por la mañana o mayor a 37.7 °C por la tarde. C.2. Hipertermia Elevación de la T° Corporal por encima del nivel del termostato hipotalámico debido a una pérdida insuficiente de calor. SIGNOS VITALES TEMPERATURA CORPORAL D. VARIACIONES DE LA TEMPERATURA D.1. Fiebre • Infecciones D.2. Hipertermia • Golpe de calor • Hipertermia por fármacos • Síndrome neurológico maligno • Hipertermia maligna • Endocrinopatías SIGNOS VITALES PULSO ARTERIAL A. DEFINICIÓN Dilatación transitoria de la arteria que se produce con cada contracción del corazón, susceptible de ser palpada cuando la arteria se presiona sobre una superficie dura. SIGNOS VITALES PULSO ARTERIAL B. VALORES NORMALES GRUPO ETÁREO PULSO (Lat/min) Fetos 120 – 160 Neonatos Lactantes menores Lactantes mayores, preescolares, escolares Adolescentes 130 – 140 110 – 130 90 – 110 Adultos Ancianos ADULTOS (RANGO 80 75 70 60 - 90 SIGNOS VITALES PULSO ARTERIAL C. IMPORTANCIA • Integridad Cardiovascular SIGNOS VITALES PULSO ARTERIAL C. VARIACIONES C.1 Variaciones Fisiológicas. La frecuencia del pulso varía con la edad, sexo, talla, ejercicio físico, excitación, emociones,etc. C.1 Variaciones Patológicas. Hemorragias Infecciones Fiebre Dolor SIGNOS VITALES TENSIÓN ARTERIAL A. DEFINICIÓN Es la fuerza que ejerce la sangre en cada punto de la arteria que la contiene. a. TA Sistólica. Presión que soporta la arteria cuando el corazón se contrae (sístole). b. TA Diastólica. Presión que soporta la arteria cuando el corazón está relajado (diástole). SIGNOS VITALES TENSIÓN ARTERIAL B. VALORES NORMALES TA Sistólica: 100 – 140 mmHg (Promedio: 120 mmHg) TA Diastólica: 60 – 90 mmHg (Promedio: 75 mmHg) SIGNOS VITALES TENSIÓN ARTERIAL C. VARIACIONES DE LA T.A. C.1 Variaciones Fisiológicas ⃟ Posición ⃟ Sueño ⃟ Ejercicio ⃟ Estrés ⃟ Emociones C.2 Variaciones Patológicas ⃟ HTA ⃟ Hipotensión Arterial SIGNOS VITALES TENSIÓN ARTERIAL HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA) A. HTA Primaria B. HTA Secundaria SIGNOS VITALES TENSIÓN ARTERIAL HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA) A. Urgencia Hipertensiva B. Emergencia Hipertensiva SIGNOS VITALES TENSIÓN ARTERIAL HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA) Clasificación de la Tensión Arterial en Adultos mayores de 18 a (VI Reporte) Categoría OPTIMA NORMAL NORMAL ALTO HIPERTENSIÓN ESTADÍO 1 ESTADÍO 2 ESTADÍO 3 TA Sistólica (mmHg) < 120 < 130 130 – 139 140 140 – 159 160 – 179 180 TA Diastólica (mmHg) Y Y Y Ó Ó Ó Ó < 80 < 85 85 – 89 90 90 – 99 100 – 109 110 SIGNOS VITALES TENSIÓN ARTERIAL HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA) Clasificación de la Tensión Arterial en Adultos (VII Reporte) CATEGORÍA TA Sistólica (mmHg) TA Diastólica (mmHg) < 120 y < 80 PRE HIPERTENSIÓN 120 - 139 ó 80 – 89 HIPERTENSIÓN Estadío 1 140 140 – 159 ó ó 90 90 – 99 NORMAL SIGNOS VITALES TENSIÓN ARTERIAL HIPOTENSIÓN ARTERIAL • Hipovolemia • Sepsis • Cardiopatía aguda grave SIGNOS VITALES FRECUENCIA RESPIRATORIA A. DEFINICIÓN Es el número de “respiraciones” que se producen en un tiempo determinado. Cualidades • • • • Frecuencia Profundidad Ritmo Carácter SIGNOS VITALES FRECUENCIA RESPIRATORIA B. IMPORTANCIA • Integridad Metabólica • Integridad Nerviosa • Procesos inflamatorios e infecciosos múltiples SIGNOS VITALES FRECUENCIA RESPIRATORIA C. DEFINICIONES • • • • • Disnea Taquipnea Bradipnea Hiperpnea Polipnea SIGNOS VITALES FRECUENCIA RESPIRATORIA C. VALORES NORMALES Grupo Etáreo FR (resp/min) Lactantes 30 – 40 Infantes 20 – 30 Adolescentes 12 – 20 Adultos 12 - 20 SIGNOS VITALES FRECUENCIA RESPIRATORIA D. POLIPNEA EN NIÑOS Edad FR (resp/min) Menores de 2 meses > 60 2 – 11 meses > 50 1 – 4 años > 40 SIGNOS VITALES SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA (SRIS) PARÁMETRO VALORES Temperatura T° > 38°C ó T° < 36° C Frecuencia Cardiaca > 90 lat/min Frecuencia Respiratoria > 20 resp/min ó PaCO2 < 32 mmHg Leucocitos > 12000/mc ó < 4000/mc SIGNOS VITALES ENFOQUE DE MANEJO DE PACIENTES COMO PRIMEROS AUXILIOS • Evaluación inicial (Subjetiva – Objetiva) • Exploración Física (SV, Somatometría,Ex. Clínico) ¿Cuál de los SV controlar primero? Niños Adultos No Traumatizados Traumatizados Ancianos Mujeres Gestantes • Acciones: Asociación de evaluación SV-FB, traslado del paciente, etc.
