Download Endocarditis

Isquemia intestinal
Es el daño (isquemia) o muerte
(infarto) de parte del intestino debido a
una disminución en el riego sanguíneo.
Causas
Existen varias causas posibles de la isquemia y el infarto intestinal.
•
Hernia: si el intestino se desplaza hacia el lugar equivocado o queda atrapado, esto puede llevar a isquemia
intestinal.
•
Adherencias: el intestino también puede quedar atrapado en tejido cicatricial de una cirugía previa (adherencias),
lo cual puede llevar a isquemia si no se realiza un tratamiento.
•
Émbolo: un coágulo de sangre del corazón o de los vasos principales puede viajar a través del torrente sanguíneo
y bloquear una de las arterias que irrigan el intestino. Las personas que han tenido ataques cardíacos o que
tienen arritmias, como la fibrilación auricular, están en riesgo de presentar este problema.
•
Trombosis arterial: las arterias que suministran sangre al intestino pueden estrecharse a tal punto a partir de una
enfermedad ateroesclerótica (acumulación de colesterol) que resultan obstruidas. Cuando esto sucede en las
arterias que van al corazón, ocasiona un ataque cardíaco y cuando se presenta en las arterias que van al
intestino, ocasiona isquemia intestinal.
•
Trombosis venosa: las venas que sacan la sangre del intestino se pueden obstruir con coágulos de sangre. Esto
bloquea el flujo sanguíneo hacia los intestinos y es más común en personas con enfermedad hepática, cáncer o
trastornos de la coagulación de la sangre.
•
Presión arterial baja: la presión arterial muy baja en pacientes que ya tienen estrechamiento de las arterias
intestinales también puede ocasionar isquemia intestinal. Esto se presenta particularmente en pacientes muy
enfermos por otras razones y se puede comparar con la pérdida de la presión del agua en una manguera con una
obstrucción parcial.
Síntomas
El síntoma distintivo de la isquemia intestinal es el dolor abdominal. Otros síntomas abarcan:
•
Diarrea
•
Fiebre
•
Vómitos
•
Pruebas y exámenes
•
Los exámenes de laboratorio pueden mostrar un alto conteo de leucocitos (un marcador de infección) y aumento
del ácido en el torrente sanguíneo (acidosis). Puede haber sangrado en el tubo digestivo.
Tratamiento
El tratamiento generalmente requiere cirugía. La parte del intestino que ha muerto se extirpa y luego se conectan los
extremos restantes sanos de éste.
•
En algunos casos, se necesita una colostomía o una ileostomía. Si es posible, se corrige la obstrucción de las
arterias que van al intestino.