Download Materiales de ayuda para la toma de decisión del paciente (PPS

Nuevas Herramientas de Ayuda a la Toma de Decisión Compartida
del Tratamiento Sustitutivo Renal para Pacientes y Familiares
Adapte el tratamiento a su vida,
no su vida al tratamiento
Opciones de
Tratamiento
Objetivos
• Proporcionarle información de los tratamientos renales que
sustituyen la función de los riñones.
• Ayudarle a tomar una decisión sobre su tratamiento.
• Algunos tipos de tratamiento se adaptan más a su estilo de vida.
En otros casos, es su modo de vida el que debe adaptarse al
tratamiento.
• Pregunte acerca de cualquier duda que le surja y reflexione para
tomar la mejor decisión para usted.
• Y recuerde que puede cambiar de opinión y de tipo de tratamiento
(siempre que no haya razones médicas que lo impidan).
Sus compañeros en el cuidado de su salud
Usted es el miembro más importante en el cuidado de su salud
ENFERMERO/A
TRABAJADOR/A SOCIAL
NEFRÓLOGO/A
ASOCIACIÓN
DE PACIENTES
Usted tiene Enfermedad Renal Crónica
¿Qué siente?
Usted tiene Enfermedad Renal Crónica
¿Qué siente?
• Culpabilidad
• Preocupación
• Confusión
• Inquietud
• Aceptación
• Agotamiento
• Enfado
• Tristeza
• Tranquilidad
• Nerviosismo
• Confianza
• Inseguridad
¿Qué ocurre cuando usted tiene
una Enfermedad Renal Crónica?
¿Cuáles son las causas de
la Enfermedad Renal Crónica?
¿Cuáles son las causas de
la Enfermedad Renal Crónica?
• Diabetes
• Presión arterial alta
• Daño parcial de los
riñones
• Riñones poliquísticos
• Infección crónica
• Otras
¿Cuáles son los síntomas que
puede estar experimentando?
¿Cuáles son los síntomas que
puede estar experimentando?
• Cansancio y/o debilidad • Pérdida de peso
• Manos y pies hinchados • Dificultad para dormir
• Dificultad al respirar
• Picores
• Pérdida de apetito
• Calambres musculares
• Mal sabor de boca
• Cambios en su actividad
sexual
• Náuseas y vómitos
Cuando sus riñones no funcionan bien
No limpian bien su sangre
No eliminan bien el exceso
de líquido de su cuerpo
Puede afectar a su
presión arterial
Puede causar anemia y
problemas en los huesos
¿Cuáles son las opciones cuando usted
tiene Enfermedad Renal Crónica?
• Diálisis
• Trasplante Renal
• Tratamiento médico conservador
Si decide recibir tratamiento de diálisis,
¿qué opciones tiene?
Si decide recibir tratamiento de diálisis,
¿qué opciones tiene?
EN SU CASA
Diálisis Peritoneal Manual
Diálisis Peritoneal Automática
Hemodiálisis Domiciliaria
EN SALA DE
HEMODIÁLISIS
(en un hospital o en un centro
concertado)
Hemodiálisis
DIÁLISIS EN SUCASA
Diálisis Peritoneal Manual,
Diálisis Peritoneal Automática
o Hemodiálisis Domiciliaria
• Realizará el tratamiento de
diálisis usted mismo en su casa.
• La diálisis puede ajustarse a su
modo de vida y actividades
diarias.
• No precisa desplazamiento.
• Contactará con el hospital
siempre que lo necesite y
realizará visitas periódicas de
seguimiento cada 1 ó 2 meses.
HEMODIÁLISIS EN
UNA SALA DE DIÁLISIS
Hemodiálisis
• Los profesionales sanitarios se
ocupan del tratamiento de
hemodiálisis.
• Acudirá a un hospital o a un centro
concertado con un esquema fijo de
hemodiálisis.
• Precisa desplazarse para recibir
cada tratamiento de hemodiálisis, 3
o más veces por semana.
• Se dializará en una sala común
junto a otros pacientes.
Si elige
Diálisis en casa
DIÁLISIS PERITONEAL MANUAL
¿Cómo funciona la diálisis peritoneal manual?
• Una membrana natural, el
peritoneo, hace de filtro.
• A través del peritoneo, las
toxinas y el exceso de líquido
pasan, poco a poco y de
forma continua, de la sangre,
a un líquido de diálisis que se
introduce en su abdomen.
¿Cómo funciona la diálisis peritoneal manual?
• Este líquido se recambia, de
forma manual, varias veces al
día, todos los días.
• Permite seguir orinando y
mantiene el funcionamiento
residual de sus riñones
durante más tiempo, lo que
puede tener un impacto
positivo en la supervivencia.
¿Cómo influiría la diálisis peritoneal manual
en su forma de vida?
• Realizará el tratamiento de
diálisis usted mismo en su
casa o en su lugar de destino
si viaja.
• El tratamiento consiste en un
sencillo procedimiento
manual de unos 20‐30
minutos, que se repite 3 ó 4
veces al día.
¿Cómo influiría la diálisis peritoneal manual
en su forma de vida?
• El esquema de diálisis es
flexible y lo puede ajustar,
diariamente, a sus
actividades y horarios.
• No precisa tiempo de
desplazamiento y solo deberá
visitar el hospital cada 1 ó 2
meses para las revisiones
médicas.
• Recibirá el material
periódicamente en su casa.
DIÁLISIS PERITONEAL AUTOMÁTICA
¿Cómo funciona la diálisis peritoneal
automática?
• Una membrana natural, el
peritoneo, hace de filtro.
• A través del peritoneo, las
toxinas y el exceso de líquido
pasan, poco a poco y de
forma continua, de la sangre,
a un líquido de diálisis que se
introduce en su abdomen.
¿Cómo funciona la diálisis peritoneal
automática?
• Una máquina realiza los
recambios de líquido
automáticamente mientras
duerme.
• Permite seguir orinando y
mantiene el funcionamiento
residual de sus riñones
durante más tiempo, lo que
puede tener un impacto
positivo en la supervivencia.
¿Cómo influiría la diálisis peritoneal automática
en su forma de vida?
• Realizará el tratamiento de
diálisis usted mismo en su
casa o en su lugar de destino
si viaja.
• Una máquina sencilla realiza
automáticamente el
tratamiento por la noche
mientras duerme, dejando el
día libre para sus actividades
diarias.
¿Cómo influiría la diálisis peritoneal automática
en su forma de vida?
• El esquema de diálisis es
flexible y lo puede ajustar,
diariamente, a sus actividades
y horarios.
• No precisa tiempo de
desplazamiento y solo deberá
visitar el hospital cada 1 ó 2
meses para las revisiones
médicas.
• Recibirá el material
periódicamente en su casa.
Para realizar la diálisis peritoneal, tanto
manual, como automática, usted necesita
un acceso a su cavidad abdominal
Catéter peritoneal
• Existe riesgo de infección de la cavidad peritoneal o de la zona
de salida del catéter.
• El catéter peritoneal conlleva cambios en su aspecto corporal.
Por medio de cirugía menor, se coloca un pequeño tubo
blando, llamado catéter, en la cavidad peritoneal
HEMODIÁLISIS DOMICILIARIA
¿Cómo funciona la hemodiálisis domiciliaria?
• 2 agujas para extraer la sangre
y retornarla al cuerpo.
• Una máquina de diálisis mueve
la sangre a través de un filtro
externo artificial (dializador).
• Las toxinas y el exceso de
líquido que su cuerpo ha
acumulado desde la sesión
anterior pasan de la sangre, a
través del filtro, hasta un líquido
de diálisis.
• Al final la sangre retorna a su
cuerpo y se retiran las agujas.
¿Cómo funciona la hemodiálisis domiciliaria?
• Es posible que tenga menos
molestias durante o después
de las sesiones si realiza 5 ó
más sesiones a la semana.
• Probablemente deje de orinar
y pierda pronto la función
residual de sus riñones (la
hemodiálisis diaria podría
ayudar a preservarla mejor, lo
que tiene un impacto positivo
en la supervivencia).
¿Cómo influiría la hemodiálisis domiciliaria
en su forma de vida?
• Las sesiones de hemodiálisis
se realizan en su casa.
• Se precisa la compañía de
otra persona por si necesita
ayuda durante las sesiones
de hemodiálisis.
• El esquema de diálisis es
flexible y lo puede ajustar a
sus horarios y actividades.
¿Cómo influiría la hemodiálisis domiciliaria
en su forma de vida?
• No precisa tiempo de
desplazamiento y solo deberá
visitar el hospital cada 1 ó 2
meses para las revisiones
médicas.
• Hay que realizar una
instalación técnica en su casa.
• Periódicamente recibe el
material de diálisis en su casa.
• Si desea viajar, debe localizar
una sala de hemodiálisis
donde dializarse.
Si elige
Hemodiálisis
en Sala de Diálisis
HEMODIÁLISIS
¿Cómo funciona la hemodiálisis en sala de
diálisis?
• 2 agujas para extraer la sangre
y retornarla al cuerpo.
• Una máquina de diálisis mueve
la sangre a través de un filtro
externo artificial (dializador).
• Las toxinas y el exceso de
líquido que su cuerpo ha
acumulado desde la sesión
anterior pasan de la sangre, a
través del filtro, hasta un líquido
de diálisis.
• Al final la sangre retorna a su
cuerpo y se retiran las agujas.
¿Cómo funciona la hemodiálisis en sala de
diálisis?
• Puede sentir algún malestar
durante o después de las
sesiones de hemodiálisis.
• Probablemente deje de orinar y
pierda pronto la función
residual de sus riñones (la
hemodiálisis diaria podría
ayudar a preservarla mejor, lo
que tiene un impacto positivo
en la supervivencia).
¿Cómo funciona la hemodiálisis en sala de
diálisis?
• Acudirá a un hospital o a un
centro concertado para
dializarse en un turno y horario
fijos.
• Realizará 3 o más sesiones de
hemodiálisis de unas 4 h
semanalmente.
• Los turnos suelen ser:
Lunes - Miércoles - Viernes
Martes - Jueves – Sábado
• Se dializará en una sala común
junto a otros pacientes.
¿Cómo funciona la hemodiálisis en sala de
diálisis?
• Los profesionales sanitarios
se ocuparán del tratamiento.
• Precisará de un tiempo de
desplazamiento para acudir
a cada sesión.
• Si desea viajar, debe
localizar una sala de
hemodiálisis donde
dializarse.
Para realizar la hemodiálisis, tanto en su
domicilio, como en una sala de diálisis, usted
necesita un acceso a sus vasos sanguíneos
Se llama acceso vascular y puede ser de 2 tipos:
Un catéter de hemodiálisis:
temporal o permanente
Una fístula
• El acceso vascular puede suponer riesgo de infección de la sangre.
• El riesgo de infecciones es mayor con los catéteres temporales.
• El acceso vascular conlleva cambios en su aspecto corporal.
Trasplante Renal
¿Qué es un trasplante renal?
• Requiere cirugía mayor.
• Recibe un riñón de un donante.
• Si el trasplante renal funciona, no necesita diálisis.
• Precisa tomar medicación inmunosupresora para evitar rechazar el
riñón donado que conlleva efectos secundarios como, mayor riesgo
de infecciones y cambios en su imagen corporal.
• No todos los pacientes pueden trasplantarse.
• Es probable que pase un tiempo en lista de espera.
• En algunas circunstancias puede realizarse antes de iniciar diálisis.
¿Cómo puedo conseguir un trasplante renal?
Existen 2 vías para conseguir un trasplante renal
TRASPLANTE
DE DONANTES VIVOS
Generalmente son
familiares aunque otras
personas pueden ser
también donantes.
TRASPLANTE
DE CADÁVER
Los órganos proceden de
donantes fallecidos.
¿Cómo funciona el trasplante renal?
• Se realizan pruebas para valorar si el paciente es apto para
un trasplante.
• Cuando se localiza un riñón compatible se realiza una
operación para colocarle el riñón.
• Se hace un seguimiento tras la operación para asegurar que
el riñón trasplantado funciona correctamente.
TRASPLANTE
DE DONANTES VIVOS
TRASPLANTE
DE CADÁVER
Generalmente son familiares
aunque otras personas
pueden ser también donantes.
Los órganos proceden de
donantes fallecidos.
Para tomar una decisión
tenga en cuenta que…
Todas las opciones de tratamiento conllevan algunos riesgos
y otros aspectos importantes:
Riesgo de infección
en su cavidad
peritoneal.
Existen riesgos de
problemas con su
catéter peritoneal.
El catéter peritoneal
origina cambios en
su imagen corporal.
Riesgo de infección
de la sangre (el
riesgo es mayor con
catéter temporal).
Riesgo de problemas
con su acceso
vascular.
El acceso vascular
origina cambios en su
imagen corporal.
Riesgo de infección de
la sangre (el riesgo es
mayor con catéter
temporal).
Riesgo de adquirir
infecciones
hospitalarias.
Riesgo de problemas
con su acceso vascular.
El acceso vascular
origina cambios en su
imagen corporal.
Riesgo de pérdida o
fracaso temprano o
tardío del trasplante
renal.
Riesgo de infecciones
por la medicación que
reduce el riesgo de
rechazo del riñón
trasplantado. También
puede producir efectos
secundarios y cambios
en su imagen corporal.
Tratamiento médico
conservador
Antes de tomar una decisión, tenga en cuenta que:
• Actualmente no hay cura para la enfermedad renal crónica por lo que
necesitará un tratamiento renal sustitutivo a partir de ahora.
• Puede que necesite diferentes tipos de tratamiento Renal Sustitutivo a
lo largo de su vida.
• Podrá cambiar de tratamiento cuando lo desee, siempre que no
existan motivos clínicos que lo impidan y es posible que su nefrólogo
le recomiende cambiar de tratamiento por razones médicas en algún
momento.
• Todas las modalidades de diálisis son igualmente efectivas (diálisis
peritoneal o hemodiálisis en cualquiera de sus modalidades).
• Un trasplante renal satisfactorio es la mejor opción de tratamiento,
aunque algunas personas pueden no ser aptas para acceder a un
trasplante o éste no se pueda realizar de forma inmediata aunque esa
sea su elección.