Download PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS I Patologías sociales II Prisión y

XXVI JORNADAS NACIONALES DE CAPELLANES
PASTORAL PENITENCIARIA
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
Ramón Cánovas Calatrava
Madrid, 5 febrero 2014
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
I-. Patologías sociales
II-. Prisión y enfermedad
III-. Patologías del medio penitenciario
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
Etimología
Pathos / Logos
Pathos
Enfermedad
Emoción, estado de ánimo
Lo que se sufre, experimenta.
Internos
Voluntariedad
Capellanes
Cercanía, Escucha, Conoce, Orienta, Estimula
Aporta: Voluntariado, actividades, conexión con el medio
social ordinario
DE PATHOS………PATENTE.
.
I-. Patologías de nuestra sociedad
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
POBREZA
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
ESTA ES UNA HISTORIA DE POBRES
La pobreza es la mayor injusticia
72% de reclusos están condenados
a penas inferiores a 8 años
13.226 a penas inferiores a 3 años.
21.584 a penas entre 3 y 8 años
62,4% de los reclusos han cometido
delitos
19.212 contra la propiedad
16.811 contra la salud pública.
Releamos el pasaje de D. Quijote con los
galeotes: “Si a su tiempo tuviese yo esos
ducados…..hubiese endulzado la péndola
del……”y azuzado el ingenio del
procurador” (Defensa, procedimientos,
recursos, indultos… una posición
distinguida…) España 149; Dinamarca
68; Suecia 67; Finlandia 60.
Doblamos en número de reclusos a los Estados
que garantizan la cobertura suficiente de las
necesidades de sus ciudadanos.
AUNQUE TAMBIÉN TENEMOS EN PRISIÓN:
- Habituales: viven del delito
- Delincuencia organizada: convierten el delito
en negocio.
- Terrorismo
I-. Patologías de nuestra sociedad
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
DESIGUALDAD (1)
Constitución Española: … justicia, igualdad y pluralismo ….
Todos somos iguales ante la ley. (Un hermoso deseo) En ninguna época de la Historia
se ha juzgado con igualdad.
¿Qué siente un recluso?
- Cuando escucha que “ha desaparecido” un Banco y ninguno de sus Consejeros es
responsable.
- Solicitar el perdón de la víctima…. Hasta 2026 estaremos pagando el rescate de los
Bancos.
EL QUE “HACE DESAPARECER” CIEN EUROS ES UN LADRÓN,
EL QUE “HACE DESAPARECER” UN MILLÓN ES UN FINANCIERO”
(clásico axioma carabanchelero aunque se decía en pesetas)
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
TODOS LOS RECLUSOS ENTUSIASMADOS EN LA REINSERCIÓN SOCIAL
I-. Patologías de nuestra sociedad
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
DESIGUALDAD (2)
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
INDULTOS CONCEDIDOS EN ESPAÑA
2001
237
2007
521
2002
244
2008
405
2003
281
2009
423
2004
307
2010
404
2005
454
2011
301
2006
520
2012
434
Ley de 18.06.1870.- Modificada por Ley 1/1988 de 14 de enero
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
II-. Prisión y enfermedades
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
Sanidad Penitenciaria: Distintas situaciones según territorio.
CATALUÑA.- Competencias penitenciarias transferidas.
PAÍS VASCO.- Asumidas las competencias en materia de sanidad
penitenciaria . Acuerdo de julio de 2011
COMUNIDAD DE MADRID .- Convenio de julio de 2009 ratificado el 29 de
enero de 2014. (Segundo nivel y hospitalizaciones, vacunaciones..)
ANDALUCIA Y NAVARRA.- Acuerdos para la atención de algunas
especialidades –entre ellas psiquiatría – en los recursos sanitarios de las
Comunidades Autónomas.
Otros acuerdos: Telemedicina.
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
II-. Prisión y enfermedades
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
Personal de
Sanidad
Penitenciaria
1.461
Médicos (412)
Enfermeros (574)
Auxiliares de Enfermería (475)
113
Farmacéuticos, personal de farmacia,
fisioterapeutas y celadores
1.574
Total
Medios Materiales
2.600 camas de Enfermería
37 Farmacias
315 camas en 44 Hospitales (UAR)
Dos Hospitales
Psiquiátricos
371 Camas en Alicante y Personal Médico .- 88
58 Camas en Sevilla y Personal Médico .- 66
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
II-. Prisión y enfermedades
SANIDAD PENITENCIARIA. ATENCIÓN NIVEL PRIMARIO
995.017 Consultas
3.757.055 Actividades de enfermería
220.000 Urgencias
27.278 Ingresos en enfermería. (De ellos , 9.379 por patología psiquiátrica)
34.448 Estudios radiológicos
92.645 Muestras para pruebas analíticas.
27.263 Vacunaciones: Hepatitis B
27.907 Vacunaciones: Antitetánica
15.424 Otras vacunas
27.540 Diagnósticos de Tuberculosis (PPD)
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
6.004 Diagnósticos de Tuberculosis. Estudios de esputo
Higiene y salud medioambiental
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
II-. Prisión y enfermedades
SANIDAD PENITENCIARIA. ATENCIÓN EN SEGUNDO NIVEL.
ESPECIALIDADES
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
98.063 Consultas de especialistas en CCPP
45.0765 Consultas de especialistas en exterior
450 Consultas mediante telemedicina
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
II-. Prisión y enfermedades
SANIDAD PENITENCIARIA. ATENCIÓN EN SEGUNDO NIVEL.
ESPECIALIDADES (31-12-2012)
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
Especialidad
Consultas
Internas
Externas
Odontología/Esto.
45.608
2.523
Psiquiatría
37.049
808
98
37.955
1.473
8.899
84
8.456
Cirugía
562
4.991
5.553
Óptico
4.958
80
5.038
Ginecología
3.262
1.084
4.346
Enfermed. Inf.
1.831
1.546
68
3.213
1.882
1.209
Digestivo
156
2.841
Dermatología
496
2.241
93
1.602
Traumatología
Oftalmología
Medicina Interna
Cardiología
Teleasistencia
Total
48.131
13
3.430
3.281
41
3.132
2.997
206
2.943
1.695
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
II-. Prisión y enfermedades
(otros datos)
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
año
casos
Casos nuevos
VIH 2003
12% de población interna
139
2012
6% de población interna
22
(21 H y 1 M)
Tuberculosis 2003
2012
172
89
Enfermedades de Gripe (4.180>)
información Hepatitis C (21)
epidemiológica Hepatitis B (6)
Hepatitis Delt (1)
Sarna (62)
Sífilis (58>)
Gonococia (1)
Varicela (10>)
Fallecidos
9
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
II-. Prisión y enfermedades
FALLECIMIENTOS
2012
Causa natural no VIH
96 >
2007
202
31
2008
225
23 >
2009
224
Infección VIH/SIDA
9
2010
185
Accidentales
5
2011
149
Por agresión
-
Reacción adversa a drogas
Suicidio
Total
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
Años anteriores
164
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
II-. Prisión y enfermedades
SANIDAD PENITENCIARIA. GASTOS FARMACÉUTICOS
Importe de la compra centralizada en 2011
35.261.434,86
Importe de la compra centralizada en 2012
27.153.839,63
(Supone una disminución del 22,90 %)
Antirretrovirales
26.107 (millares E.)
22.122
Neurolépticos
5.557
2.911
Hepatitis C
3.152
1.927
243.330
192.151
Vacunas (unid)
COSTE ANUAL DE UN PACIENTE CON TTO. RETROVIRAL
8.957 euros/año
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
Pacientes en tratamiento retroviral
2.579
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
II-. Prisión y enfermedades
PRISIÓN Y ENFERMEDAD MENTAL (1)
(datos de la evaluación PAIEM 2009-2013)
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
En toda Europa el número de
reclusos con EM es SIETE VECES el
de enfermos EM en el medio social
ordinario.
• Sin manicomios
• Sin recursos para el tratamiento de
psicosis crónicas
• Con el aporte de consumidores de
estupefacientes.
Características del EM
Complejidad
Cronicidad
Presencia de factores sociales
Presencia de factores físicos
Consumo de drogas
Ausencia de formación
Carencia de hábitos sociales
Pastoral Penitenciaria
fue el principal agente en señalar la importancia del colectivo de EM , pero
¿ha sido tan activa en la colaboración con el Tratamiento y con la derivación al
medio social ordinario?
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
II-. Prisión y enfermedades
PRISIÓN Y ENFERMEDAD MENTAL
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
Aportaciones del PAIEM
Multiprofesional
Equidad con los servicios comunitarios
Continuidad asistencial
Flexibilidad y disponibilidad de todos los recursos del CP
Tratamiento individualizado
Corresponsabilidad de los mandos del Establecimiento Penitenciario
Detección
Tratamiento en el módulo
Incorporación a la enfermería
Integración en un módulo
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
II-. Prisión y enfermedades
PRISIÓN Y ENFERMEDAD MENTAL (2)
Actividades enfocadas a la rehabilitación psicosocial
Programa de autocuidados
Actividades vida diaria (Hábitos)
Educación para la salud
Entrenamiento en habilidades sociales
Actividades cognitivas
Aceptación de la enfermedad
Técnicas de autocontrol
Preparación para la salida
Psicomotricidad
Y en todo ello, el personal de Pastoral Penitenciaria puede colaborar.
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
II-. Prisión y enfermedades
PRISIÓN Y ENFERMEDAD MENTAL (3)
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
Agentes de la intervención
(PAIEM)
Entidades Sociales
Psicólogos
35,5 %
Educadores
30,6 %
Trabajadores Soc.
Asumen la funciones de Tutores
40%
8 %
Educador
65.5%
Psicólogo
62.8%
Trabajador/a Social
59.2%
Médico
53.5%
Enfermero
47.1%
No hay tutor
15.7%
(en el 30.6% de los CC no hay tutor de
los IA)
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
II-. Prisión y enfermedades
PRISIÓN Y ENFERMEDAD MENTAL (4)
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
Intervención sistemática
con las familias
Actuaciones que se
realizan para facilitar la
derivación en
incorporación social
Telefónica
79 %
Encuentros programados
32,2 %
Aprovechamiento de los vis a vis
11,3 %
Sin intervención con las familias
17,7 %
Contactos con ONG (s)
Acreditaciones de minusvalía
Continuidad asistencial
Derivación a recurso ordinario de la
Comunidad
Prestaciones económicas
Formación
Implicación en la red social
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
II-. Prisión y enfermedades
PRISIÓN Y ENFERMEDAD MENTAL (5)
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
Gestores de la derivación a la Comunidad
ONG (s)
Trabajadores Sociales
Médicos
Psicólogos
Psiquiatras
Enfermeros
Educadores
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
II-. Prisión y enfermedades
PRISIÓN Y DROGODEPENDENCIA (1)
(programas de intervención con drogodependientes)
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
El 79,7 % de las personas que ingresan en
prisión consume drogas
42 % Cocaína (Cocaína.- Heroína y
coca.- H y otras)
37,7 % Alcohol, cánnabis y/o
psicofármacos
20,3 % No consumen
Desestabilizados (física, psíquica, social)
Deterioro
Problemas : Escolares, laborales y familiares
Convivencia marginal.- prostitución.- tráfico
Asociación con: EM.- tuberculosis.- ETS.- Dermatolog.- Odontolog.- Situaciones carenciales
Verdadera patología dual (Droga y trastorno psíquico)
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
II-. Prisión y enfermedades
PRISIÓN Y DROGODEPENDENCIA (2)
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
Programas
Programas sanitarios
Educación para la salud y
mediadores en salud
Prevención y control de la tuberculosis
Evitar compartir jeringuillas
Prevención de sobredosis
Prevención y control de VIH
Intercambio de jeringuillas y
distribución de papel de aluminio
(12,8 %/2003 a 6 %/2012)
Prevención y control de la Hepatitis C
(38,9 %/2002 a 22%/2012)
Tratamientos con metadona
(21,819/2002 a 11.637/2012)
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
II-. Prisión y enfermedades
PRISIÓN Y DROGODEPENDENCIA (3)
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
Deshabituación
Desintoxicación: Tratamientos farmacológicos (metadona, naltrexona, medicación
psiquiátrica)
Actividades terapéuticas
Deshabituación ambulatoria (Centro de Día)
Módulos Terapéuticos (Unidades Terapéuticas Educativas)
Comunidades Terapéuticas Intrapenitenciarias (Al II. CO. M III. M V. Ou. V.)
Módulos terapéuticos compactados. (Albolote, Alcazar, Algeciras, Herrera, Huelva, La
Moraleja, Palma de Mallorca, Segovia y Topas )
Tratamientos diarios : 26.867 internos
Derivación por libertad o tercer grado: 5.996 internos (Centros de dispensación de
metadona, ambulatorios, comunidad terapéutica, centro de día, pisos de inserción
social.)
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
III-. Patologías en el medio penitenciario (1)
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
La Voluntariedad del Tratamiento
Orientación, apoyo, estímulos
Los habituales del delito
Otra vez….
Déjeme en paz…
La reinserción es mas veloz y no la alcanzo
La licenciatura de patio
(programa privilegiado)
No hacer nada…situación imposible.
“No me dan nada…”
“Aquí no se puede hacer nada…”
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
III-. Patologías en el medio penitenciario (2)
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
Los “mercados” la bolsa carcelaria
Todo puede ser mercado
“Corros bursátiles carcelarios”
Droga
Productos prohibidos
Sexo
Servicios (Machaquillas y rutinas)
Interventores (Protección y pinchos)
Depositarios (de cuanto está prohibido)
Ropa guapa
Aventura y ficción
Banca y joyas
Agentes del crédito
Timbas de juego
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
III-. Patologías en el medio penitenciario (3)
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
El letargo carcelario
Que se pare el mundo los años de la condena
El patio
Pasear y ver la tele
(Todo un mundo por descubrir)
La celda
Dormir y ver la tele
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
III-. Patologías en el medio penitenciario (4)
Presencia de las familias
Prototipos de Familias: amorfas, nocivas y colaboradoras
La frustración en la comunicación: las salidas en falso; “no vinieron”
En el lugar de la familia
El teléfono
Las comunicaciones epistolares.
Necesariamente, hacia otros modos de comunicación.
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
PATOLOGÍAS PENITENCIARIAS
Ramón Cánovas Calatrava
Jornada Capellanes
Madrid, 05-02-2014
FIN
Muchas gracias