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UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL
“LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE CIENCIAS DE LA
SALUD
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
PREVENTIVA Y SOCIAL
SECCION DE MICROBIOLOGÍA
UNIDAD IV INFECCIONES CAUSADAS POR
BACTERIAS OPORTUNISTAS
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1.1 Establecer patogenia, factores predisponentes y cadena epidemiológica de las
infecciones producidas por Pseudomonas aeruginosa.
1.2 Establecer patogenia, factores predisponentes y cadena epidemiológica de las
infecciones producidas por Moraxella catarralis y Acinetobacter.
1.3 Establecer patogenia, factores predisponentes y cadena epidemiológica de las
infecciones producidas por Klebsiella y Enterobacter.
1.4 Analizar los pasos para el diagnóstico microbilógico de Bacterias anaerobias
estrictas no esporuladas: Fusobacterium, bacteroides, Pseudomonas aeruginosa, Moraxela
catarralis, Acinetobacter, Klebsiellla y Enterobacter.
1.4 Valorar las medidas de prevención y control de las infecciones causadas por:
Pseudomonas aeruginosa, Moraxela catarralis, Acinetobacter, Klebsiellla y Enterobacter.
BACTERIAS OPORTUNISTAS
DEFINICIÓN
Aquellas que pueden causar enfermedad
en
personas
con
algún
factor
predisponente que favorezca la infección.
FACTORES PREDISPONENTES
 PERDIDA DE LAS BARRERA ANATÓMICAS
 ALTERACIONES INMUNOLÓGICAS
 ENFERMEDAD DE BASE
EDAD
BACTERIAS OPORTUNISTAS
ESPECIES DE IMPORTANCIA MÉDICA
NO FERMENTADORES DE GLUCOSA
ENTEROBACTERIAS
•Pseudomonas aeruginosa
•Klebsiella
•Moraxella catarrhalis
•Enterobacter
•Acinetobacter
BACTERIAS ANAEROBIAS ESTRICTAS NO ESPORULADAS
•Fusobacterium
•Prevotella
•Veilorella
PSEUDOMONAS AERUGINOSA
CARACTERÍSTICAS GENERALES:
• Se distribuyen en suelos, agua, plantas y animales
• Bacilo Gram negativo
• Aerobio
• Algunas cepas producen pigmentos hidrosolubles
• No fermentan carbohidratos
• Móviles
PSEUDOMONAS AERUGINOSA
PIGMENTOS
Cepas productoras y no productoras
Piocianina
Pioverdina
Piorrubina
Piomelanina
OLOR
Dulzón
PSEUDOMONAS AERUGINOSA
FACTORES DE PATOGENICIDAD
Componentes estructurales:
Pili
Exopolisacárido
(capsula mucoide-fagocitosis)
Lipopolisacaridos
Adhesinas
PSEUDOMONAS AERUGINOSA
FACTORES DE PATOGENICIDAD
Productos extracelulares: Toxinas y enzimas
• Exotoxina A – EF-2: Inhibición de la síntesis proteica
• Exotoxinas S y T: diseminación, invasión y necrosis
• Colagenasa
• Elastasa
• Piocianina: formas tóxicas del oxigeno, liberación de interleucina
• Proteasa alcalina
• Hemolisinas: Fosfolipasa C
• Resistencia antibióticos
PSEUDOMONAS AERUGINOSA
PATOGENÍA
Se
introduce
Invaden
localmente y
Efectos sistémicos
Se unen
mucosa o piel
ENTIDADES CLÍNICAS
INFECCIONES
RESPIRATORIAS
INFECCIONES
CUTANEAS
INFECCIONES
ÓTICAS
INFECCIONES DEL
APARATO URINARIO
INFECCIONES
OCULARES
BACTERIEMÍA Y
ENDOCARDITIS
PSEUDOMONAS AERUGINOSA
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
Muestra
Lesiones cutaneas, Pus, Orina, Sangre, LCR.
Esputos y otros
Frotis
Bacilos Gram negativo
Cultivo
Pruebas
Bioquímicas
Agar Sangre/Medios para bacilos entéricos
Gram negativo (42°)
MORAXELLA CATARRHALIS
CARACTERÍSTICAS GENERALES:
• Diplococo
• Gram negativo
•No fermentadores de azucares
• Carecen de motilidad
• Miembros de la flora normal de las vías
respiratorias
MORAXELLA CATARRHALIS
FACTORES DE PATOGENICIDAD
Lipooligosacaridos
Fimbrias (pili)
Proteina E
(Recaptación de
nutrientes
Hemagluitininas
Proteina UspA
(Adherencia)
Proteina CD
(Mucina)
MORAXELLA CATARRHALIS
PATOGENÍA
Colonización
Proliferación
In situ
MORAXELLA CATARRHALIS
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
Muestra
Punción aspiración (otitis/sinusitis). Esputo.
Frotis
Diplocoos Gram negativo
Cultivo
Agar Sangre y Agar Chocolate
Pruebas
Bioquímicas
ACINETOBACTER
ESPECIES DE IMPORTANCIA MÉDICA
 Acinetobacter baumanni
 Acinetobacter lowffii
 Acinetobacter johnsonni
 Acinetobacter haemolyticus
ACINETOBACTER BAUMANNII
CARACTERÍSTICAS GENERALES:
• Cocobacilos
• Gram negativo
• Aerobios
• Ampliamente distribuidos en la naturaleza (agua y tierra)
• Crecen fácilmente en cualquier medio de cultivo
ACINETOBACTER BAUMANNII
FACTORES DE PATOGENICIDAD
LIPOPOLISACARIDOS
CAPSULA
TOXINA Y SUSTANCIAS
EXTRACELULARES
ACINETOBACTER
PATOGENÍA
No se conocen los factores de patogenicidad definitivos
Aparato
Respiratorio
Colonizadores
Factores
predisponentes
Aparato
Genitourinario
Infecciones de
heridas o
quemaduras
Bacteriemía
KLEBSIELLA
ESPECIES DE IMPORTANCIA MÉDICA
 Klebsiella pneumoniae
 Klebsiella oxytoca
 Klebsiella ozaenae
 Klebsiella rhinoscleromatis
KLEBSIELLA
CARACTERÍSTICAS GENERALES:
• Bacilos
• Inmóviles, no poseen flagelos
• Poseen una gran capsula
• Antígenos O y K
KLEBSIELLA
FACTORES DE PATOGENICIDAD
CAPSULA
Propiedad
Antifagocítica
ENDOTOXINA
Lipopolisacarido de pared
PILIS
KLEBSIELLA
PATOGENÍA
Aparato Urinario
colonización
Aparato Respiratorio
Rinoescleroma
Bacteriemia
ENTEROBACTER
CARACTERÍSTICAS GENERALES:
• Bacilos Gram negativo
• Móviles
• Citrato positivo
• Poseen Capsula pequeña
• Causan: Infección de Vías
Urinarias y sepsis
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
Muestra
Pus, Orina, Sangre, LCR. Esputos y otros
Frotis
Bacilos Gram negativo
Cultivo
Pruebas
Bioquímicas
Agar Sangre/Medios para bacilos entéricos
Gram negativo
BACTERIAS ANAEROBIAS ESTTRICTAS NO
ESPORULADAS
FUSOBACTERIUM
• Bacilo Gram posiivo
• Pleomorfico
• Produce ácido buirico
PREVOTELLA
• Bacilo Gram negativo
• Bacilos delgados o
coco bacilos
• Abscesos cerebrales
• Abscesos pulmonares
• Empiema
• Enfermedad Inflamatoria
pélvica
VEILLONELLA
• Coco pequeños
• Gram negativos
• Infecciones
polimicrobianas
BACTERIAS ANAEROBIAS ESTTRICTAS NO
ESPORULADAS
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
Muestra
Frotis
Cultivo
Dependiendo del cuadro clínico
Se tiñen débil e irregularmente
Carente de oxigeno e inoculación en
medios para anaerobios. Medios
complementados con bilis
“Aquel que no ha fracasado nunca, es que no ha intentado
nada”
Og Mandino