Download 43-DrFioravanti-ONCOLOGICA

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
1
AUDITORIA MEDICA
ONCOLÓGICA


Prof. Dr. Fioravanti Vicente
vrfioravanti@yahoo.com.ar
2

“ SI UN INDIVIDUO COMIENZA EN LA
CERTEZA, TERMINARA EN LA DUDA;
SI EMPIEZA POR LA DUDA,
SEGURAMENTE TERMINARA EN LA
CERTEZA”
Francis Bacon
3
¿QUE ES UNA AUDITORÍA?
AUDITOR ?
Aquel que oye; oidor.
•En la práctica, AUDITORÍA puede ser definida
como:
• El procedimiento sistemático, independiente y
documentado que permite una validación,
verificación o reevaluación de un sistema de
gestión de la calidad de la atención
médica.
4
ENFOQUE SISTÉMICO



En los años 70 comenzó el ENFOQUE
SISTÉMICO (Antes Fayol-Taylor:
administración científica).Luego
Mayo. Círc. Calidad. Calidad total,etc.
Avedis Donabedian: 7 pilares de la
Calidad.
Hoy no vale el autoritarismo,
comunicación unilateral.
Vale TRABAJAR EN EQUIPO.
5


“….EN DIOS CONFIO,
TODOS LOS DEMÁS DEBEN
APORTAR DATOS…
DEL DATO VIENE LA INFORMACIÓN,
LUEGO EL CONOCIMIENTO, PARA
PODER INFORMAR Y COMUNICAR. Y
TOMAR BUENAS
DECISIONES.
6
AUDITORIA MEDICA EN EL MUNDO
En 1961 el Dr. Avedis Donabedian es profesor de Salud Pública
en la Universidad de Michigan. Escribió “Los Siete Pilares de la
Calidad”, que sirvieron para la Atención Médica. Enferma en 1972
y fallece en Nov.2000.

En 1972 en EEUU se sancionó la ley que implantó la organización
para la revisión de estándares profesionales

7
‘Gestión Sanitaria’



¿DEDICAN LOS ESPECIALISTAS EN
FORMACIÓN SU TIEMPO A LO QUE
REALMENTE DEBERÍAN HACER?
Nuestro sistema formativo de especialistas
es ejemplo para otros muchos países y
repercute, claramente, en la atención que
reciben nuestros enfermos.
Sin embargo, tras este maquillaje
fantástico se esconde, a veces, una
realidad abusiva, que se conoce como
“mano de obra barata encubierta.”
8

El objetivo esencial de las estrategias que
se presentan es “… asegurar una
atención sanitaria de excelencia, más
personalizada, más centrada en las
necesidades particulares del paciente
y usuario oncológico y, por tanto, es
evidente que resulta necesario centrar
esfuerzos en apoyar a los profesionales en
todo aquello que contribuya a favorecer
esa excelencia clínica”.
9



Este objetivo es, sin lugar a dudas, una de
las máximas que debe plantearse en
cualquier Plan de Calidad.
El objetivo de la actividad médica diaria
de todos los profesionales oncólogos
es que, día a día, se dediquen al
cuidado y curación de los pacientes, a
veces, con una escasez de recursos que
pone a prueba su capacidad de adaptación
a las usuales condiciones laborales
adversas.
Donde hay un paciente internado se
lo ve todos los dias por el MAT
• Auditoria Médica de Terreno A FONDO
10
Requisitos para Auditoria
Oncología




Protocolos de oncología (Completos y
firmados por el médico tratante)
Resumen de Historia Clínica
Receta con indicación del médico tratante.
Informe de estudios por imágenes
(resonancia, RX, tomografías, PET, etc.)
y/o laboratorio
11
Anatomía Patológica




En caso de cambios de tratamiento, el
medico deberá justificar la modificación, con
resumen de historia clínica y estudios
complementarios, si fueran necesarios
Para los pedidos mensuales, deberá presentar
receta actualizada.
Para una mejor organización de la entrega es
necesario remitir la receta a Auditoría Médica
con una anticipación mínima de 5 (cinco)
días antes de la fecha en que se debe recibir
la medicación.
La documentación presentada será evaluada por
la Auditoria Médica de la Obra Social o Pre-paga.
12
13
14
Auditoria Oncologica



Plan estratégico de denuncia – Seguimiento –
Cambios Terapéuticos
El servicio, cuando es a distancia, abarca a
prestadores de todo el pais
1.- Todos los prestadores del sistema deben, previo a
cualquier decisión y/o transmisión terapéutica hacia
el paciente con diagnóstico de Cáncer de cualquier
origen, localización y tipo, COMUNICAR a la Obra
Social. (Alli comienza el servicio de AO)
2.- Una vez cumplimentado el paso 1, nuestra Auditoría
ONCOLÓGICA abrirá una carpeta médica y entregará
al médico tratante una copia de los formularios del
Monitoreo, vía fax o correo electrónico.
15
Auditoria Oncologica 2





3.- Confeccionados y llenados los formularios por el
oncólogo tratante, este nos los remitirá via FAX , para
realizar el control final y las sugerencias y/o cambios de lo
propuesto.
4.- Se pedirán eventuales ampliaciones o
justificaciones de la misma que serán canalizadas
ETICAMENTE por nuestra Auditoría Oncologica, sin
intervención de los pacientes en el trámite .
5.- En caso de encontrarnos ante situaciones conflictivas se
realizarán reuniones o conferencias de consenso y/o
segunda opinión con el médico tratante.
6.- No serán autorizados tratamientos o cambios en los
mismos si no se cumplimentan los puntos
anteriormente estipulados.
7.- El pago de las prestaciones incluye necesariamemte el
cumplimiento de estos pasos previos.
16
NO OLVIDAR
*ANTES DE HABLAR CON EL PACIENTE
ANTE CUALQUIER TRATAMIENTO, INICIO
DE TRATAMIENTO, DEBE HABLAR EL
ONCOLOGO CON AUDITORIA MEDICA
*AL IGUAL CON LOS CAMBIOS DE
PROTOCOLOS (ENVIAR ORDEN Y
PRIORIDAD EN LOS NIVELES O ESTADIOS
EN LA TERAPIA POR MEDICAMENTOS, Y/O
EN LAS CIRUGIAS, ETC).
17
DEBE AUDITARSE SOBRE

Diagnósticos, estudios y tratamientos del
cancer (oncológicos y oncohematológicos)

Viabilidad de trattos. (Sobre prioridad de
drogas)

Intervenciones quirúrgicas (c/metástasis o no)

Anticuerpos monoclonales, Autoexamen
Mamario (la detección temprana del cáncer
aumenta enormemente las posibilidades de
éxito del tratamiento. Priorizar la prevención con
promoción (EPS) de la salud.
18
DEBE AUDITARSE SOBRE 2





Biopsias
Bombas de Infusión
Catéteres Permanentes, etc.
Cuidados paliativos
Cuidados domiciliarios
19
DEBE AUDITARSE SOBRE 3



Examen Inmunohistoquímico
Factores de Estimulación de
Colonias
Marcadores tumorales, etc
20
DEBE AUDITARSE SOBRE 4

PET (tomografía por emisión de positrones)

Estudios con Placebos

Quimioterapia (con cancer o no), Radioterapia
(indicaciones, modalidades y costos)

Trasplante de Médula Ósea (ver indicaciones, dónde
se realiza, etc)
21
ESTADISTICAS


El CCR(colo-rectal) es el tercer cáncer más frecuente
en nuestro país, luego del cáncer de mama y
próstata. Según estimaciones de la IARC (Agencia
Internacional de Investigación del cáncer-OMS), en
Argentina se produjeron 11.000 nuevos casos en 2008 de
los cuales 5.800 fueron en hombres y 5.200 en mujeres.
Asimismo el CCR causó en 2011 en Argentina 6.790
muertes, el 11,6% del total de muertes por tumores
malignos, ubicándose en el segundo lugar luego del cáncer
de pulmón con 9.254 muertes (15,9%) y precediendo al
cáncer de mama que produjo 5.468 defunciones (9,4%). La
tasa de mortalidad ajustada en ambos sexos para el
quinquenio 2005-2009 fue de 11,56 x 100.000 habitantes.
(DEIS-Ministerio de Salud de la Nación).
22
El cáncer de mama
en cifras en
Argentina









El cáncer de mama es la primera causa de muerte por tumores en
mujeres.
Se producen 5400 muertes por año por cáncer de mama.
Se estima que se producirán 18.000 nuevos casos por año, lo cual
representa el 17,8% del total de incidencia de cáncer en
Argentina.
Argentina, luego de Uruguay, es el país de América con la tasa de
mortalidad más alta por cáncer de mama (con 20,1 y 24,3
defunciones cada 100.000 mujeres respectivamente). Mientras
que Bolivia, Ecuador y México tienen las tasas más bajas (con 7,6
10 y 10,5 defunciones cada 100.000 mujeres respectivamente).
Las tasas de mortalidad por cáncer de mama más elevadas se dan
entre los 50 (41,6 cada 100.000 mujeres) y los 80 años o más
(215,8 cada 100.000 mujeres).
El cáncer de mama es el cáncer de mayor incidencia en mujeres,
con una tasa de 74 casos por cada 100.000 mujeres.
Más del 75% de las mujeres con cáncer de mama no tienen ningún
antecedente familiar de dicha enfermedad.
Para el cáncer de mama la detección temprana es fundamental, ya
que los tumores de menos de 1 centímetro tienen hasta el 90% de
probabilidades de curación.
1% de los cánceres de mama se presenta en hombres.
23
Cáncer de Próstata

El cáncer de próstata es el
segundo de mayor incidencia en
nuestro país. Este tipo de tumor
causó 3.937 muertes durante 2010,
ocupando el segundo lugar luego del
cáncer de pulmón en varones.
24
Cáncer de Pulmón



El cáncer de pulmón es uno de los más
frecuentes a nivel mundial. En la Argentina la
incidencia del cáncer de pulmón es de
10.296 casos (9.8%). Estos datos lo ubican
en el cuarto lugar en ambos sexos.
El cáncer de pulmón afecta sobre todo a personas
entre 60 y 65 años. Menos del 15% de los casos
acontecen en personas menores de 30 años. Sin
distinción de sexos, es el cáncer que más
mortalidad genera.
Si se diferencia por sexo la mortalidad por
este cáncer se encuentra en primer lugar
para varones y en tercer lugar para las
mujeres (luego de mama y colon-recto).
25
CANCER INFANTIL




Anualmente, entre 1.300 y 1.400 niños son
diagnosticados con cáncer en la Argentina.
Los tumores más graves son los del sistema
nervioso central, que tienen un porcentaje de
sobrevida de entre el 50 y 60 por ciento.
Cada año, el hospital Garrahan recibe 420
nuevos pacientes oncológicos.
Los pacientes llegan de todo el país y a ese
número hay que sumarle el alto porcentaje de
derivaciones de centros de salud, tanto públicos
como privados, que llegan a la institución para
realizarse procesos complejos del tratamiento
26
ESTADISTICAS GENERALES Argentina (2014)
27
ESTADISTICAS GENERALES









Colocamos algunas estadísticas importantes de cáncer en
latino américa (Mexico):
7000 a 12.000 casos nuevos que se diagnostican anualmente.
120.000 (0,1% población) personas son diagnosticadas con
Cáncer al año
Más de 70 mil mueren al año a causa del cáncer
176 mueren diariamente a causa del cáncer
7 mueren cada hora a causa del cáncer
Cada 2 horas muere una mujer por cáncer de mama
Posee 135 oncólogos infantiles
El cáncer es la SEGUNDA causa de muerte infantil y también
puede generar una discapacidad.
28

SEGUNDA PARTE
29
“PASO A PASO” DE LA
AUDITORÍA”
1. Reunión de Apertura
2. Verificación del “Layout”(progr-planif.) y
Confirmación del Diagrama de Flujo
3. Auditoría de los Pre-requisitos
4. Auditoría de los Puntos Críticos de
Control - PCC’s
5.Auditoría de los Procedimientos de
Registro
6. Preparación del Informe de Auditoría
7.Reunión de Cierre
30
EL CICLO DE VIDA DE LA
AUDITORÍA
PENSAR
PLANIFICACION
PROGRAMACION
PRESUPUESTACION
EJECUCION
CONTROL
31
SAT.USUARIO
¿QUE ES UNA AUDITORIA?
Según la ISO 19011:2002:
Proceso sistemático,
independiente y documentado
para obtener evidencias de la
auditoría y evaluarlas de
manera objetiva con el fin de
determinar el grado de
cumplimiento de los criterios de
auditoría.
32
OBJETIVOS PRINCIPALES
 “MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE
AUDITORIA Y EVALUACIÓN DE PROGRAMAS”
 VERIFICAR SI EL PROGRAMA ESCRITO FUE
ELABORADO CON BASE CIENTÍFICA
 VERIFICAR SI EL PROGRAMA ESCRITO ESTÁ
SIENDO APLICADO EN LA PRÁCTICA
 VERIFICAR SI LA APLICACIÓN PRÁCTICA DEL
PROGRAMA ESCRITO ESTÁ ALCANZANDO LAS
METAS AMBICIONADAS
33
LA AUDITORÍA NO DEBE SER
Una forma de espionaje
 Una inquisición
 Una forma de ejercer presión
 Una situación de
confrontación/incomodidad
 Sí un control de resultados

34
PERFIL DEL AUDITOR
 CAPACITACIÓN TÉCNICA
 EQUILÍBRIO PSICOLÓGICO PARA ENFRENTAR
DIFICULTADES
 SER RECONOCIDO Y RESPETADO POR SU
CONOCIMIENTO
 FLEXIBILIDAD Y HABILIDAD EN EL TRATO
CON PERSONAS
35
PERFIL DEL AUDITOR (2)
 ENTRENAMIENTO Y CAPACIDAD PARA
CONDUCIR UNA REUNIÓN (AUTO-LIDERAZGO)
 HABILIDAD EN LA COMUNICACIÓN ORAL Y
ESCRITA
 ORGANIZACIÓN Y PUNTUALIDAD
 HUMILDAD.
36
LOS DIEZ MANDAMIENTOS DE LA
COMUNICACIÓN EFECTIVA
1. JUICIO/EVALUACIÓN
No evalúe sin conocer perfectamente los HECHOS
2. INTERFERENCIA NO CRÍTICA
No agregue conclusiones, pensamientos, ideas,
además de aquellas informadas DURANTE LA
AUDITORÍA
3. INTERFERENCIA EN LAS IDEAS
No atribuya sus propios PENSAMIENTOS o
IDEAS a su interlocutor
37
LOS DIEZ MANDAMIENTOS DE LA
COMUNICACIÓN EFECTIVA (2)
4. ATENCIÓN
NO DISTRAIGA el pensamiento, ni pierda la
atención en relación a lo que está siendo
dicho o mostrado
5. ACTITUD
Esté siempre ABIERTO Y RECEPTIVO a los otros.
6. DESEO DE ESCUCHAR
ESCUCHE lo que fue dicho e intente estimular el
discurso de su interlocutor.
38
LOS DIEZ MANDAMIENTOS DE LA
COMUNICACIÓN EFECTIVA (3)
7. INTERPRETAR CORRECTAMENTE
No interprete palabras o frases de modo
diferente del PROFERIDO por el
interlocutor.
8. DIGA SOLAMENTE LO NECESARIO
NO SE ENTUSIASME con el sonido de su
propia voz o la demostración de su
conocimiento.
39
LOS DIEZ MANDAMIENTOS DE LA
COMUNICACIÓN EFECTIVA (4)
9. HUMILDAD
Recuerde que SIEMPRE HAY ALGO QUE
APRENDER CON LOS OTROS. No se
considere tan bueno que no pueda aprender
algo con los otros.
10. CORAJE
No tenga miedo de CAMBIAR.
40
EL AUDITOR
NO DEBE
AUDITAR SIN COMUNICAR
AUDITAR SIN PLANEAMIENTO
Y DOCUMENTACIÓN
ADECUADA
DEBE
COMUNICAR
PLANIFICAR Y DOCUMENTAR
SOLAMENTE VERIFICAR FALLAS PROCURAR VERIFICAR HECHOS
(ASPECTOS NEGATIVOS Y POSITIVOS)
(ASPECTOS NEGATIVOS)
CONCENTRAR LA
EVALUACIÓN EN ASPECTOS DE
POCA IMPORTANCIA
CENTRALIZAR LAS ACCIONES
CONCENTRAR LA EVALUACIÓN EN
PUNTOS CRÍTICOS, CON ENFASIS
EN EL SISTEMA.
SUPERVISAR LAS ACCIONES
41
Medico Auditor: Debe
Ser Proactivo
HACERSE RESPONSABLE
Tanto del éxito y del fracaso (corregirlo)
PENSAR Y ACTUAR
Hacer poner las ideas en acción
ACTITUD CONSTRUCTIVA
Siempre sumar
SUPERAR LA CRÍTICA MEDIOCRE
Plantear soluciones / alternativas.
42
En nuestra tarea la forma de
encararla es como un triángulo:




Cúspide: están las prioridades. La
prioridad determina el uso del tiempo.
Lado derecho: manejo de la
Información. Saber elegir, delimitar y
definir.
Lado izquierdo: tareas, compromisos
y delegación.
La base: toma dedecisiones
43
PRIORIDADES
HERRAMIENTAS
DOCUMENTACIÓN
INFORMACION
TOMA DE
DECISIONES
44
DEBEMOS CONOCER









LIDERAZGO, COACHING
MODELOS MENTALES. EL CAMBIO
ANALISIS ACTUARIAL DEL RIESGO
PROCESO ADMINISTRATIVO
MANAGED CARE, DESEASE MANAGEMENT,
NEGOCIACION. FODA. PLANIF. ESTRAT.
COSTOS. ESTADIST. TABLERO CONTROL
BIOETICA. MEDICINA BASADA EN LA EVID.
VENTAJA COMPETITIVA, MARCKETING, ERROR
MEDICO, ETC
45
45
46
CALIDAD

“Lograr los mayores beneficios,
con los menores riesgos
posibles para el paciente,
dados unos determinados
recursos”
(Donabedian, 1984).
47
CRITERIOS ERRONEOS DE LA
CALIDAD












CREER:
QUE
QUE
QUE
QUE
QUE
QUE
QUE
QUE
QUE
QUE
QUE
LA CALIDAD ES LUJO
LA CALIDAD ES INTANGIBLE, NO MENSURABLE
EL TRABAJO SANITARIO ES DIFERENTE
CALIDAD ES ECONOMIA
LOS PROBLEMAS LOS CREAN LOS TRABAJADORES
LA CALIDAD SE ORIGINA EN EL AREA DE CALIDAD
LA CALIDAD ES UN TERMINO ABSOLUTO
LA CALIDAD ESTA LIGADA A LOS MEDIOS
LA CALIDAD y LA CANTIDAD SE CONTRAPONEN
LA CALIDAD DEPENDE DEL PROBLEMA DE SALUD
LA RESPONSABILIDAD ES DE LOS PROFESIONALES48
HERRAMIENTAS
49
TRIADA




Centra la evaluación en los
desempeños desde tres clásicos
enfoques :
Estructura
Proceso
Resultados
50
VISION
Planificación Etratégica, cambios,
en el mediano y largo plazo.
 Se valoran también la misión, la
función, la tarea.
 Se utiliza el FODA

51
Negociación-El conflicto- El puente
Llamamos conflicto a toda situación en la que existe
antagonismo real o aparente de objetivos, intereses o
emociones, y podemos resolverlo a través del uso de:
F el poder,
F la razón,
F los intereses.
La razón de negociar es tratar de obtener siempre
algo mejor de lo que se tenía antes de negociar o sin
negociar.
52
“Los
lideres generan los
cambios los que no son
lideres los sufren”
53
Para realizar cambios:


No tener miedo de realizarlos
Eliminar paradigmas
paralizantes :
“Siempre se hizo así y jamás ha sido
utilizado”
“No me gusta y el personal no
responde”
“No va a funcionar y no es práctico”
“No es mi trabajo y no tengo tiempo”
“Cuesta mucho y ya lo intentamos”
“Políticamente no conviene”
54
PODER, AUTORIDAD Y
LIDERAZGO
Poder: cualidad de dominar
voluntades.
 Autoridad: es el poder delegado.
 Liderazgo: es el poder potencial
que tiene una persona, el cual no es
delegado, sino natural. Tiene la
capacidad de poder y lo utiliza para
influenciar.

55
AFILIADO
PRESTADOR
FINANCIADOR
56
57
CODIFICACIONES Y
ESTADISTICAS
58
Matriz DAFO o FODA
ANÁLISIS INTERNO
ANÁLISIS EXTERNO
FORTALEZAS
OPORTUNIDADES
DEBILIDADES
AMENAZAS
59
CODIFICACIONES


Conocer la existencia de distintos sistemas de codificación
de la terminología médica
Entender la importancia de codificar en relación a:

Recolección, recuperación y análisis de datos médicos
Los listados de diagnósticos y procedimientos que se ingresan en forma de texto libre no pueden ser
sistematizados sin un importante esfuerzo previo.








Soporte para la toma de decisiones
Desarrollo de Investigaciones médicas
Comunicación e intercambio de resultados
Análisis de observaciones epidemiológicas
Informes Estadísticos y Epidemiológicos (Estadísticas Vitales,
Registro de Tumores, etc,)
Uso administrativo (facturación, costos)
Control de calidad de la práctica médica
Control de costos de la práctica médica
60
CODIFICACIONES

Clasificaciones
 ICD 9, ICD9 CM
 ICD 10, ICD 10 CM, ICD 10 PCS
 CIAP= CIPSAP (Problemas) - CIPAP (Procesos) - CRDC
(Razones)
 DSM
 Nomenclador Nacional
 CPT: Current Procedures Terminology (Nomenclador EEUU)

OTRA: DRG O GRD (GRUPOS RELACIONADOS DE
DIAGNÓSTICO)
61
62
El TABLERO DE CONTROL
(Balanced Scorecard)

El TABLERO DE COMANDO
traduce la Misión y Estrategia en
un conjunto de Objetivos,
Indicadores y Metas que
proporcionan la estructura
necesaria para la Toma de
Decisiones sobre la base de
datos concretos, permitiendo el
desarrollo de la Mejora Continua
en la Gestión
63
64
Origen del CMI



Nace en 1990 en el NOLAN NORTON INSTITUTE,
USA. Sus autores son los profesores Robert
Kaplan y David Norton
Se publica en 1992 y es adoptado con éxito por
grandes corporaciones.
Se han realizado aplicaciones a empresas
grandes, medianas y pequeñas, organizaciones
sin fines de lucro, municipios, hospitales, etc.
65
PERITO MEDICO
Profesional médico con título y
habilitación para ejercer el arte de curar
con adecuados conocimientos
científicos, teóricos y prácticos que es
designado por una autoridad judicial a
fin de asesorar a la justicia (a veces al
médico auditor) sobre temas vinculados
a hechos relacionados con la medicina.
66
NANOCIENCIA Y NANOTECNOLOGÍA
Electrónica, la proyección es alrededor de
los 300 mil millones para la industria de los
semiconductores y la misma cantidad en
venta global de circuitos integrados.
Farmacéutica, cerca de la mitad de toda la producción
puede depender de la nanotecnología, superando los 180
mil millones.
Plantas químicas, los catalizadores nanoestructurados
con aplicaciones en el petróleo y en los procesos de la
industria química se estima un impacto anual de 100 mil
millones.
67
EVALUACION
PROBLEMAS A TENER EN CUENTA AL EVALAUAR:

Oposición de los profesionales

Desinformación

Confiabilidad de los datos

Metodología simple

Costo reducido

Aceptación de la opinión de los usuarios

Medir la mejora de la salud, no solo de la atención
68
Modelos Mentales
Formación Profesional de
Coaching
69
Modelos Mentales


No podemos llevar en la mente ni una
organización, ni una familia ni una
comunidad.
En la mente llevamos imágenes,
supuestos e historias.

Peter Senge, La Quinta
Disciplina.
70
COACHING




Los aspectos fundamentales que determinan el desarrollo de los
países y las empresas son la cantidad y la calidad de sus lideres.
Todo esto es brindado por un proceso llamado COACHING, que se
oye complicado pero es sencillo de aplicar y brinda beneficios
ventajosos a cualquier empresa que lo quiera aplicar para lograr
el liderazgo dentro de su campo.
El COACHING concentra escenarios y actores que compiten
en un juego para ganar. En el campo de juego se vivirán
experiencias pragmáticas que son el resultado del esfuerzo de
cada jugador y la articulación del equipo con el propósito del
triunfo.
Todo esto será dirigido por un coach que será un aporte único de
liderazgo personal.
71
MARKETING



Significa mercadeo, etc.
Realmente no hay una traducción
exacta al castellano, pero la más
correcta por el significado de la
terminación “ing” sería:
“ estar inmerso en el mercado de
manera continua ”
72
MARCKETING MEDICO
“El marcketing suele ser dinámico,
interesante y satisfactorio. También puede
causar frustación y hasta decepción. Pero
nunca será aburrido”
WILLIAM STANTON
73
El aporte de la
BIOETICA:

principios de Justicia (ser solidarios; libre elección
del paciente)

respeto por los valores culturales de la población

defensa de la dignidad de la persona humana
74
Il termine bioetica nasce per ideazione
dell’oncologo statunitense Van Rensselaer
Potter nel 1970, sulla scorta delle
preoccupazioni sui rischi che le (allora
future) possibilità consentite dal progresso
tecnologico applicato in campo genetico
avrebbero potuto ingenerare in ordine alla
sopravvivenza dell’uomo e dello stesso
ecosistema.
( Potter V.R., Bioethics: the science of survival, Perspectives in Biology and
Medicine 1970, 14(1): 127-153; Id., Bioethics: bridge to the future, Englewood
Cliffs; Prentice Hall, 1971).
75
¿A cuál criterio adherir?
Al que persiga lo justo
76
INTERNET

SU USO ES MUY IMPORTANTE EN
AUDITORIA MEDICA SEA EN LA
FAZ INFORMACION COMO EN LA
DE UTILIZACIÓN
INFORMÁTICA(EJ. Tablero de
control)
 Pero también es importante la
buena elección
77
CONCLUSIONES



La Auditoría Médica ofrece
evidencia documentada de las
acciones ejecutadas para garantizar
la gestión de la calidad.
Ofrece un examen independiente y
objetivo de la adecuación y
efectividad del sistema.
Genera confianza en el sistema.
78
CONCLUSIONES (2)



Identifica hechos negativos
y positivos.
Refuerza la credibilidad de
la gestión de la calidad.
Obtiene fundamentos para
eliminar sistemas de
control obsoletos.
79
CONCLUSIONES (3)


Torna posible una
verificación sistemática
comparable (Medición de
“performance”).Profile
Reduce el riesgo de
opiniones personales
inoportunas (nos obliga a
cumplir normas,
protocolos,etc)
80
CONCLUSIONES (4)




Los resultados pueden servir como
parte de un mecanismo de
certificación
Facilita acuerdos de equivalencia y
el reconocimiento de la eficacia de
la evaluación
CONFIRMA SI LOS PRODUCTOS
Y/O SERVICIOS ESTÁN BAJO
CONTROL
TODO SE REALIZA EN FORMA DOCENTE
81
Por último digamos que los
criterios que debemos aplicar en
la Auditoría Médica, son los que
rigen a todo el saber o
conocimiento médico:
honestidad, prudencia, equilibrio,
equidad, ubicuidad, y el más
importante, el que avala nuestro
conocimiento, es decir, ser perito
en el tema, aplicándolo en el
momento oportuno y siempre
dentro del marco de la Etica
Médica.
82
Conclusión final
Los Auditores Médicos en Oncología:
*Deben actualizarse científicamente
sobre diagnósticos (métodos),
tratamientos y resultados
*Prevenir en forma constante
*Seguir la evolución, en costos, de los
tratamientos
*Buscar los mejores caminos
(protocolos)

83
84
CONTEXTO: Condiciones del
Mundo Actual
Globalización
 Desarrollo Tecnológico
 Manejo de la
Información
 Sensibilidad Ambiental

85
86
FIN
87
GRACIAS
POR
VUESTRA
ATENCION
88