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SERVICIOS SOCIALES Y SALUD
COLECTIVA
DR.HORACIO TORO OCAMPO
M.P.H.
MDGBSYSS
htoro@bra.ops-oms.org
CONGRESO BOLIVIANO DE SALUD
PUBLICA
La Paz, Bolivia octubre 2004
CONCEPTO DE SALUD
¨COMPLETO BIENESTAR FISICO
MENTAL Y SOCIAL Y NO SOLAMENTE
AUSENCIA DE ENFERMEDADES¨
AMPLITUD DEL CONCEPTO
DEFINIDO POR LA OMS Y ADOPTADO POR
191 PAISES MIEMBROS DE LA
ORGANIZACION, SE REFIERE NO SOLO A
LA AUSENCIA DE ENFERMEDADES O A LA
PROMOCION DE ESTADOS DE SALUD EN
LAS PERSONAS, INCLUYE EL CONCEPTO
DE BIENESTAR COMO DERECHO HUMANO
Y SOCIAL.
CONCEPTO DE SALUD PUBLICA O
COLECTIVA
LA SALUD COLECTIVA O SALUD PUBLICA SON
UN CONJUNTO DE POLITICAS, PROCESOS Y
ACTIVIDADES ENCAMINADAS A PROMOCIONAR
Y MEJORAR LA SALUD DE LA POBLACION
COMO UN TODO .
ENTENDIENDOSE SALUD COMO EL BIENESTAR
SOMATICO,PSICOLOGICO, SOCIAL DEL
INDIVIDUO Y LA COLECTIVIDAD Y POBLACION
COMO EL SUJETO DE ACCION DEL SISTEMA
SALUBRISTA
SALUD UN IDEAL INALCANZABLE
PODEMOS AFIRMAR QUE EL CONCEPTO
DE SALUD NO ES UN IDEAL
INALCANZABLE O UNA PROPUESTA
UTOPICA, AL CONTRARIO, ES UNA
PROPUESTA PROGRESISTA , EN EL
SENTIDO DE CONSIDERAR LA SALUD
COMO UN FENOMENO BIOLOGICO Y
PSICOLOGICO, ADEMAS DE INCLUIR LAS
INTERVENCIONES SOCIALES COMO:
PRODUCCION Y DISTRIBUCION DE LA
RENTA, CONSUMO,VIVIENDA,TRABAJO,
AMBIENTE, RECREACION,BIENES.
ORIGEN DEL CONCEPTO
REDACTADO POR JOHN BROTHERSON Y KARL
EVANS, DESPUES DE LA SEGUNDA GUERRA
MUNDIAL, ES PROCLAMADA POR LA
ASMABLEA MUNDIAL EN 1952. CONSIDERADO
COMO UNO DE LOS GRANDES MOVIMIENTOS
SOCIALES MUNDIALES PARA MEJORAR LAS
CONDICIONES DE VIDA DE LA POBLACION E
INCLUIR EL ESTADO DE BIENESTAR COMO
COMPROMISOSO INDISPENSABLES PARA
ALCANZAR SALUD
POBLACION Y SALUD INDIVIDUAL
EL OTRO COMPONENTE DEL CONCEPTO,
LA POBLACION, ES EL SUJETO DE ACCION
DE LA SALUD COLECTIVA,
HISTORICAMENTE ATENDIDO POR EL
SISTEMA MEDICO, IMPORTANTE PERO
REDUCIDO A LA POBLACION QUE ACUDE A
DICHO SISTEMA, ATIENDE SOLO LA
MORBILIDAD Y MORTALIDAD.
ES UN SISTEMA CURATIVO, ATIENDE A
POCOS Y MUESTAR SOLO LA PUNTA DEL
ICEBERG DE LOS PROBLEMAS DE SALUD
POBLACION Y SALUD COLECTIVA
MAS AMPLIA QUE LA SALUD INDIVIDUAL, LOS
PROBLEMAS DE LA POBLACION SON MAS
COMPLEJOS E INCLUYEN LA PARTE VISIBLE
DEL ICBERG DE LA SALUD, PERO TAMBIEN LA
PARTE OCULTA, ES DECIR LOS PROBLEMAS Y
CONDICIONES DE LOS QUE NO ACUDEN AL
SISTEMA MEDICO Y DE AQUELLOS QUE NO
ESTANDO ENFERMOS, SON VULNERABLES A
LA ENFERMEDAD, O CUYA VULNERABILIDAD
PUEDE ELIMINARSE O REDUCIRSE CON
INTERVENCIONES DE SALUD PUBLICA, SIENDO
EL SUJETO DE ATENCION TODA LA POBLACION
CAMBIOS EN EL CONCEPTO Y
ALCANCE DE LA SALUD
HASTA AQUI VEMOS QUE EL CAMINO
DE LA SALUD, TRANSITA DE LA
ATENCION MEDICA INDIVIDUALIZADA
A UN ENFOQUE DE ATENCION DE
SALUD PUBLICA Y COLECTIVA.
EN OTRAS PALABRAS DE LA
ATENCION A FACTORES CAUSANTES
A FACTORES PREDISPONENTES Y DE
RIESGO
DERECHO A SERVICIOS SOCIALES
NUESTROS TIEMPOS EXIGEN AVANZAR A LOS
SERVICIOS SOCIALES, QUE OFRECEN ADEMAS,
SERVICIOS DE BIENESTAR Y PRESTACIONES
SOCIALES JUSTAS Y EQUITATIVAS,
COMPLETANDO EL TRANSITO DESDE LO
CLINICO MEDICO, A LA SALUD PUBLICA
COLECTIVA Y DE ESTA A LOS SERVICIOS
SOCIALES, A FIN DE QUE TODOS PUEDAN
EJERCER EL DERECHO A LA CIUDADANIA, LA
SALUD Y EL BIENESTAR TOTAL.
CAMBIOS EN LOS SISTEMAS DE
ASISTENCIA
DESDE LA PERSPECTIVA POLITICA LOS
SERVICIOS SOCIALES SON PROYECTOS DE
CAMBIO EN LOS SISTEMAS DE
PROTECCION A LAS PERSONAS
DESDE EL PUNTO DE VISTA TECNICO
JURIDICO, SON ACTIVIDADES
ENCAMINADAS A LA CONSECUSION DEL
BIENESTAR Y DESARROLLO INTEGRAL DE
LOS INDIVIDUOS Y COLECTIVOS DE LA
SOCIEDAD, ESPECIALMENTE DE LOS MAS
VULNERABLES O EXCLUIDOS POR ALGUNA
RAZON
CORAZONES INVISIBLES DE LA
SOCIEDAD
JUNTO A LA EDUCACION, SALUD Y PENSIONES
LOS SERVICIOS SOCIALES SON EL CUARTO PILAR
DEL BIENESTAR.
ES UNA ESTRATEGIA POLITICA PARA ALCANZAR
EL BIENESTAR Y LA INTEGRACION SOCIAL,
ACERCANDOSE A LA DEFINICION DE SALUD DE LA
OMS Y DIFERENCIANDOSE DE LA TRADICIONAL
ASISTENCIA SOCIAL.
SON RECONOCIDOS COMO INSTRUMENTOS DEL
DESARROLLO HUMANO PERMITIENDO LA
ATENCION E INCLUSION DE DEPENDIENTES,
DISCAPACITADOS, NIÑOS DESVALIDOS,
ENFERMOS Y ANCIANOS ESPECIALMENTE
SERVICIOS SOCIALES COMO
POLITICA SOCIAL
R.TIMUS, CONECTA EL CONCEPTO DE LOS
SERVICIOS SOCIALES CON EL ESTADO DE
BIENESTAR TOTAL, YA QUE ABORDAN LAS
NECESIDADES PUBLICAMENTE RECONOCIDAS,
QUE LOS MERCADOS Y LAS FAMILIAS NO
PUEDEN O DEBEN SATISFACER.
POR ELLO, ESTE AUTOR CONSIDERA QUE
SERVICIOS SOCIALES Y BIENESTAR SOCIAL
SON SINONIMOS.
MODELOS DE SERVICIOS SOCIALES
MODELO RESIDUAL: CONOCIDO COMO
ASISTENCIA PUBLICA RESPONDE A
NECESIDADES INDIVIDUALES CUANDO EL
MERCADO Y FAMILIARES ESTAN EN CRISIS.
MODELO CONTRIBUTIVO: LOS PROGRAMAS
PUBLICOS DE BIENESTAR SON COMPLEMENTO
DE SISTEMA ECONOMICO, PROPORCIONANDO
NIVELES DE PROTECCION
MODELO INSTITUCIONAL REDISTRIBUTIVO: LOS
PROGRAMAS PUBLICOS DE BIENESTAR
CONTRIBUYEN CON LAS INSTITUCIONES
OFRECIENDO PRESTACIONES UNIVERSALES,
INDEPENDIENTES DEL MERCADO Y CON BASE
EN NECESIDADES Y ASPIRACIONES
AVANZANDO HACIA LOS SERVICIOS
SOCIALES
LOS SERVICIOS SOCIALES SE PREOCUPAN
DE LOS PROBLEMAS Y PATOLOGIAS
SOCIALES, DE LA ADAPTACION Y
REHABILITACION DE INDIVIDUOS Y
FAMILIAS A LOS PATRONES, NORMAS Y
VALORES DE LA SOCIEDAD
ENTENDIENDO EL CONCEPTO DE
SERVICIOS SOCIALES
SON INSTRUMENTOS PARA SATISFACER CIERTAS
NECESIDADES ESPECIFICAS DE LA SOCIEDAD,
INDEPENDIENTEMENTE QUE LOS JUICIOS DE
VALOR SOBRE INDIVIDUOS O FAMILIAS SEAN O NO
PROBLEMAS SOCIALES.
INSTRUMENTOS PARA EL EJERCICIO DE LOS
DERECHOS DE TODOS LOS CIUDADANOS, DE
RECIBIR UNA RESPUESTA A CUALQUIER
NECESIDAD; LA INFORMACION Y ASESORAMIENTO
FRENTE A UN PROBLEMA, PROPORCINANDOLE UN
MEDIO PARA SER OIDO Y TOMANDO EN CUENTA
SUS ASPIRACIONES Y PROBLEMAS ”HERAS
PINILLA”
ENTENDIENDO EL CONCEPTO DE
SERVICIOS SOCIALES
UN CONJUNTO DE SERVICIOS PUBLICOS PARA
PREVENIR Y ATENDER LAS DESIGUALDADES
SOCIALES DE LOS CIUDADANOS, O PARA
POSIBILITAR SU INTEGRACION SOCIAL, CON
EQUIPOS TECNICOS ESPECIALIZADOS Y
UNIDADES ADMINISTRATIVAS DE GESTION
PUBLICA O PRIVADA, OFERTADOS PARA
PERSONAS VULNERABLES, ESPECIALES Y
ESPECIFICOS
FUNCIONES DE LOS SERVICIOS
SOCIALES
OFRECER SERVICIOS QUE SUSTITUYEN LOS CUIDADOS Y
APOYOS INDIVIDUALES PARA PERSONAS INDEPENDIENTES,
QUE NO PUEDEN AUTOABASTECERSE O ATENDERSE POR SI
MISMOS O POR SUS FAMILIAS ) ANCIANOS,
DISCAPACITADOS)
ENFRENTAR PROBLEMAS DE CONVIVENCIA, DE
CONFLICTOS DE RELACIONES INTERPERSONALES,MALOS
TRATOS, CON INTERVENCIONES DE CONTENIDO SOCIAL
EDUCATIVO, CON APOYO A LAS VICTIMAS.
CONTRIBUIR A LA INSERCION SOCIAL DE LAS PERSONAS
EXCLUIDAS O MARGINADAS, MEDIANTE UN TRABAJO
SOCIAL, QUE PROTEJA Y PROMUEVA SU INCORPORACION
SOCIAL Y EL PROCESO DE NORMALIZACION,
PERMITIENDOLE ACTIVAR SU PROPIO POTENCIAL
CARACTERISTICAS DE LOS SERVICIOS
SOCIALES
NO SON SERVICIOS DE EDUCACION O SALUD
NO SON SERVICIOS PARA POBRES
OFRECEN PRESTACIONES GENERALES O UNIVERSALES
PARA TODOS LOS CIUDADANOS CON CARACTER DE
DERECHO. PRESTACIONES DE ASISTENCIA SOCIAL
COMO UN DERECHO SELECTIVO PARA CIUDADANOS
CON CARACTERISTICAS ESTABLECIDAS
SON PRESTACIONES DISCRECIONALES DE CARACTER
PROMOCIONAL QUE LA ADMINISTRACION DE LOS
SERVICIOS SOCIALES OFRECE A COLECTIVOS
ESPECIALES
SON SERVICIOS QUE OFRECEN Y GARANTIZAN EL
MINIMO VITAL PARA LOS CIUDADANOS Y PROMUEVEN
CONDICIONES DE SATISFACCION DE NECESIDADES
INDIVIDUALES Y GENERALES, QUE EL MERCADO NO
PROPORCIONA.
SERVICIOS SOCIALES COMO POLITICA
SOCIAL
POLITICA DE GOBIERNO ORIENTADA A TENER UN
IMPACTO DIRECTO EN EL BIENESTAR DE LOS
CIUDADANOS, PROPORCIONANDOLES SERVICIOS E
INGRESOS
ES UNA PROPUESTA DE LA DINAMICA ACTUAL DE
NUESTRAS SOCIEDADES, DANDO RESPUESTAS A LOS
CAMBIOS ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES DE LAS
FAMILIAS Y COMUNIDAS.
DAR RESPUESTAS A LAS PERSONAS QUE REQUIEREN
DEL MINIMO VITAL, A LOS QUE SUFREN SEGREGACION Y
PROBLEMAS DE COHESION SOCIAL
ATENDER EL AUMENTO DEL GASTO SOCIAL DE LOS
PENSIONISTAS, DESOCUPADOS, JUBILADOS Y ADULTOS
MAYORES Y ANCIANOS.
SERVICIOS SOCIALES COMO PARTE DE LA
SALUD COLECTIVA O PUBLICA
UN SISTEMA DE PROTECCION SOCIAL, DENTRO DE LAS
POLITICAS DE BIENESTAR QUE ATIENDEN LAS
NECESIDADES DEL CONJUNTO DE LA POBLACION,
OFRECIENDO PRESTACIONES ESPECIFICAS Y CONCRETAS
PARA ATENDER ASPIRACIONES Y DEMANDAS
RELACIONADAS CON LA CONVIVENCIA Y LA INTEGRACON
SOCIAL.
RESPONDE A NECESIDADES SOCIALES COMO
ACCESO A RECURSOS SOCIALES
INTEGRACION SOCIAL
CONVIVENCIA SOCIAL
COOPERACION Y SOLIDARIDAD SOCIAL
FINALIDAD DE LOS SERVICIOS
SOCIALES
APOYAR EL DESARROLLO LIBRE Y PLENO DE LAS
PERSONAS, LA MEJORIA DE SU CALIDAD DE VIDA
DENTRO DE LA SOCIEDAD,
PREVENCION Y ELIMINACION DE LAS CAUSAS
QUE CONDUCEN A LA MARGINALIZACION SOCIAL
TIPOS DE SERVICIOS SOCIALES
GENERALES: SON DE AMBITO DE ATENCION
PRIMARIA, OFRECEN ATENCION GENERAL, SON
MAS DE CARACTER COMUNITARIO, CON
PRESTACIONES BASICAS, CONSTITUYENDOSE
EN LA PUERTA DE ENTRADA Y PRIMER
CONTACTO CON EL SISTEMA DE SERVICIOS
SOCIALES
ESPECIALIZADOS: TIENEN UN AMBITO DE
ACCION MAYOR QUE LOS GENERALES Y ESTAN
DIRIGIDOS POR AUTORIDADES REGIONALES O
NACIONALES Y RESPONDEN A PROBLEMAS
MAS COMPLEJOS Y CON PERSONAL
ESPECIALIZADO
SERVICIOS SOCIALES GENERALES
SON DE ATENCION PRIMARIA Y CON PERSONAL
CALIFICADO, SE UBICAN EN EL AMBITO LOCAL, SON
DESCENTRALIZADOS Y PROXIMOS A LAS PERSONAS,
ATIENDEN LO BASICO SOCIAL..
INFORMACION Y ORIENTACION
DE AYUDA A DOMICILIO Y CONVIVENCIA
ALOJAMIENTO ALTERNATIVO
PREVENCION E INCERSION SOCIAL
FOMENTO DE SOLIDARIDAD Y COOPERACION SOCIAL
CENTROS COMUNITARIOS Y SOLIDARIOS
CENTROS DE ACOGIDA DE EMERGENCIA TRANSITORIA
ALBERGUES
TODOS ELLOS SON SERVICIOS DE INCLUSION SOCIAL,
GARANTIZAN EL MINIMO VITAL Y ASEGURAN
COBERTURAS BASICAS DE SERVICIO, ESTIMULAN LA
COOPARTICIPACION INTERSECTORIAL Y LA CREACION
DE EMPLEO
SERVICIOS SOCIALES ESPECIALIZADOS
ESTABLECIDOS PARA LA ATENCION DE COLECTIVOS SOCIALES
ESPECIFICOS A TRAVES DEL DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO,
APOYO Y REHABILITACION DE DEFICITS SOCIALES.
DAN RESPUESTA A SITUACIONES ESPECIALES Y COMPLEJAS,
POR LO QUE REQUIEREN MAS CONCENTRACION DE
RECURSOS MATERIALES Y HUMANOS ESPECIALIZADOS…
ATENCION A DULTOS Y ANCIANOS CON PROGRAMAS
ESPECIALIZADOS
ATENCION A PERSONAS DISCAPACITADAS
PLANES DE IGUALDAD PARA HOMBRES Y MUJERES VICTIMAS
DE VIOLENCIA
PLANES DE ACCION GLOBAL PARA JUVENTUD
PLANES DE ASISTENCIA A MIGRANTES
ATENCION A FAMILIAS CARENTES, FOMENTO DE SOLIDARIDAD
PROGRAMAS ESPECIALES A GRUPOS ETNICOS
REHABILITACION E INCLUSION DE DROGODEPENDIENTES
SERVICIOS SOCIALES COMO DERECHO DE
LOS GRUPOS VULNERABLES
LOS SERVICIOS SOCIALES SON UN CONJUNTO DE
DERECHOS CIVILES, POLITICOS Y SOCIALES QUE OFRECEN
PROTECCION FRENTE AL ABANDONO, MALOS TRATOS Y
EXPLOTACION.
PROVEEN SERVICIOS DE EDUCACION, SALUD, RECREACION,
PARTICIPACION, VOLUNTARIADO, ASOCIASIONISMO Y
COOPERACION PARA PERSONAS MARGINALIZADAS, O CON
RIESGO POR SU EDAD, RAZA, INGRESO ECONOMICO,
POSICION DE BIENES, MORADORES DE LA CALLE,
PERSONAS VIOLENTADAS.
LUCHAN POR ERRADICAR LA POBREZA, REDUCIR EL
RIESGO, EL DAÑO E INICIAR LA RECUPERACION,
FACILITANDO LA NORMALIZACION, REHABILITACION E
INCLUSION SOCIAL.
SERVICIOS SOCIALES PARA INFANCIA Y
ADOLESCENCIA
ATENCION A GRUPOS EN SITUACIONES DE RIESGO
COMO PARTE DE SUS DERECHOS DE PROTECCION
SOCIAL, COMO COLECTIVOS DE ESPECIAL
VULNERABILIDAD, YA QUE NECESITAN DE TERCERAS
PERSONAS O INSTITUCIONES PARA SU PROTECCION,
CUIDADO, ASISTENCIA, EDUCACION Y
REPRESENTACION, ACTUANDO PARA EVITAR SU
EXCLUSION: HUERFANOS, NINOS TRABAJADORES,
NINOS DE LA CALLE.
PARA JUVENTUD SE ORIENTAN MAS A CONSEGUIR SU
PARTICIPACION, INCLUSION LABORAL, RECREACION,
AUTOAYUDA, LUCHA CONTRA LAS CONDUCTAS DE
RIESGO.
SERVICIOS SOCIALES PARA
ADULTOS MAYORES Y ANCIANOS
SURGEN POR EL ENVEJECIMIENTO DE LA
POBLACION Y COMO FORMA DE DAR
RESPUESTAS DIGNAS A LAS PERSONAS
MAYORES QUE REQUIEREN CUIDADOS
GENERALES Y ESPECIALIZADOS.
OFRECEN UN MODO DE VIDA INDEPENDIENTE A
LOS MAYORES EN SU PROPIO DOMICILIO O EN
SU PROPIO ENTORNO, CON APOYO PERSONAL,
ASISTENCIA SOCIAL Y SANITARIA.
DAN SOPORTE TECNOLOGICO PARA LA
PREVENCION, TRATAMIENTO, REHABILITACION
E INCERSION SOCIAL.
ALGUNOS MODELOS DE SERVICIOS
SOCIALES
SERVICIOS DE APOYO DOMICILIAR
SERVICIOS DE ASISTENCIA REMOTATELEASISTENCIA
DOMICILIOS ADAPTADOS
PUESTOS Y CENTROS CON ATENCION DE DIA
ESTANCIAS TEMPORALES. ACOGIMIENTO
FAMILIAR
TRANSPORTE PUBLICO ESPACIALIZADO O
FLEXIBLE
SERVICIOS VALIDOS
RESIDENCIAS ASISTIDAS
SERVICIOS DE OCIO Y RECREACION
SERVICIOS SOCIALES PARA
DISCAPACITADOS
LOS SERVICIOS DE APOYO A
PERSONAS DISCAPCITADAS, SON
CONOCIDOS COMO SOCIEDAD PARA
TODOS.
LA OMS TRABAJA EN TRES CAMPOS
PREVENCION DE LA DISCAPACIDAD
REHABILITACION
IGUALDAD DE OPORTUNIDADES Y
NORMALIZACION
SERVICIOS SOCIALES PARA
DISCAPACITADOS
SE ORIENTAN PARA PROPORCIONAR EL IDEAL DE LA
INTEGRACION SOCIAL, A LO QUE ASPIRAN LOS
DISCAPCITADOS PARA ALCANZAR UNA VIDA
INDEPENDIENTE, CON AUTONOMIA PERSONAL,
ECONOMICA Y SOCIAL.
CENTROS DE INVESTIGACION DE TECNOLOGIA DE
APOYO A LA REHABILITACION
SERVICIOS DE INCLUSION SOCIAL Y MINIMIZACION DE LA
DISCAPACIDAD
MEJORAR LA AUTONOMIA PERSONAL Y CALIDAD DE
VIDA
SERVICIOS PARA DEFICIENTES FISICOS, SENSORIALES E
INTECTUALES
CONCLUSIONES FINALES
LAS POLITICAS DE SERVICIOS SOCIALES EN NUESTROS
PAISES, DEBEN SER PRIORITARIAS EN EL FUTURO
CERCANO
DEBE SER UN PROCESO QUE ORIENTE LA TRANSICION
DE LA ASISTENCIA CLINICA A LA SALUD PUBLICA Y A
LOS SERVICIOS SOCIALES
LOS SERVICIOS SOCIALES DEBEN INTEGRARSE POR
REDES DE ATENCION DIFERENCIADA JUNTO AL NIVEL
PRIMARIO Y DE ESPECIALIDAD
LOS SERVICIOS SOCIALES EN UN SISTEMA PUBLICO
PERMITEN EJERCER LOS DERECHOS SOCIALES Y
HUMANOS
DAN RESPUESTA A COLECTIVOS ESPECIALES Y
VULNERABLES
SON PARTE DE LA LUCHA CONTRA LA POBREZA Y
EXCLUSION.
SERVICIOS SOCIALES Y SU IMPACTO
EN LA SALUD
SON UN NUEVO MODELO DE INTERVENCION EN
TORNO A LAS PERSONAS, GRUPOS
VULNERABLES, FAMILIAS ESPECIALES Y
COMUNIDADES, ORIENTADOS AL DESARROLLO
SOCIOCOMUNITARIO, A LA PROMOCION DE
CAPACIDADES SOCIALES Y LA ACCION
CONTRA TODO TIPO DE DEPENDENCIA,
EXCLUSION, MARGINACION, DESIGUALDAD
CONTRIBUYEN A LA BUSQUEDA DE MEJORES
CONDICIONES DE VIDA Y CONTRIBUYEN A
HACER REALIDAD EL CONCEPTO DE LA SALUD,
A TRAVES DE ALCANZAR EL BIENESTAR TOTAL