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Flujo Vaginal
Vulvovaginitis
Dr. Enrique P. Spandau
Especialista Gin/Ob
Docente UBA
Flujo vaginal
Definición
• Síntoma inespecífico, muy común
• Aumento de secreción (variable)
• Origen: cuello, vagina, vulva
• Causas: diversas
• Manifestación:
> Subjetiva (humedad vestíbulo)
> Objetiva (moja prendas)
De: Terapeútica Ginecológica
Calatroni - Ruiz
Fisiología vaginal
 Lactobacilos – de Doederlein
 Epitelio pavimentoso estratificado
 pH ácido
 Flora vaginal en equilibrio
Flujo vaginal
Fisiológico
Ciclo Vaginal
• Postmenstruo (pH alcalino)
• Secreción cervical
• Premenstruo
--------------------• Embarazo (progesterona – congestión)
• Excitación sexual
Flujo Vaginal - Vulvovaginitis
Motivo de Consulta
• Prurito
• Ardor vulvar (espontáneo – coital)
• Ardor miccional
• Mal olor vulvar
• Dispareunia
• Flujo vaginal ( con o sin)
Flujo Vaginal
Candidiasis
Síntomas:
• Premenstrual
• Prurito
• Flujo blanco cremoso
Antecedentes (frecuentes):
Antibióticos - Embarazo - Diabetes
Tratamiento:
Ovulos - Cremas vaginales
(miconazol, clotrimazol, isoconazol)
Fluconazol oral
Flujo Vaginal
Tricomoniasis
Síntomas:
• Post menstrual
• Ardor vulvar
• Flujo amarillo – verdoso
• Maloliente
Tratamiento: (pareja)
> Metronidazol
> Tinidazol
Vaginosis bacteriana
Gardnerella y Bacterias anaerobias
>> Olor desagradable- (pescado) Aumenta con RS <<
A veces: Flujo blanco grisáceo escaso; ardor, prurito
Rara vez: Transmisión sexual
Tratamiento: oral o local
metronidazol; clindamicina
Flujo Vaginal - Vulvovaginitis
Tratamiento (1)
Cuidados higiénicos 3-5 días:
• No jabón, sólo agua
• Secador de cabello o paño algodón (sin frotar)
• No calzas, traje de baño, ropa ajustada, bicicleta
Cuidados higiénicos usuales:
• Ropa interior algodón (no sintético o mixto)
• Jabón tocador blanco, poco/sin perfume
• No desodorantes íntimos (protectores)
• No desinfectantes ( Pervinox, Espadol)
Flujo Vaginal - Vulvovaginitis
Tratamiento (2)
Local – Externo (3-5 días):
• Cremas combinadas uso externo
(antimicóticos – CC – Atb)
Vaginal: (Si no hay diagnóstico específico)
• Ovulos combinados
Miconazol + metronidazol
(Gynotran)
......... + tinidazol
(Gynormal)
........+ metron.+ neom + polimix + centella (Ovumix, Vagicural plus)
Nistatina + tinidazol
(Fasigyn-Nistatina)
Clotrimazol + dihidrestrpt.+ tirotr.+ nitrofz. (Vagisan comp.)
¡ Muchas gracias !