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NEOPLASIAS. Luis Fernando Jaramillo G. www.robbinspathology.com www.robbinspathology.com Epidemiología: TUMORES MALIGNOS EN HOMBRES (H.U.S.I) ORGANO No. % EDAD MEDIA Próstata 290 17,8 69,8 Estómago 216 13,2 58,8 Vejiga 101 6,2 67,0 Colon 80 4,9 61,1 Recto 69 4,2 60,0 Ref: Carrera J, Jaramillo LF : Prevalencia de lesiones tumorales malignas en el HUSI, Universitas Médica Vol 41 No.2, 2000 Epidemiología: TUMORES MALIGNOS EN MUJERES (H.U.S.I) ORGANO No. % EDAD MEDIA Cérvix 295 17,5 46,9 Mama 213 11,3 51,6 Estómago 115 6,1 58,8 Colon 93 4,9 61,1 Endometrio 80 4,2 58,8 Ref: Carrera J, Jaramillo LF : Prevalencia de lesiones tumorales malignas en el HUSI, Universitas Médica Vol 41 No.2, 2000 Epidemiología: Aspectos clínicos: Síntomas: • • • • • • Efectos locales Efectos por las metástasis. Síndromes paraneoplásicos. Impacto emocional. Impacto social. Impacto familiar. Aspectos clínicos: Signos y Síntomas: • • • • Fiebre. Anorexia y pérdida de peso. Dolor. Masa. Aspectos clínicos: Síndromes paraneoplásicos: • Síndromes endocrinos. • Síndromes nerviosos y musculares. • Síndromes hematológicos. • Síndromes gastrointestinales. • Síndrome nefrótico. • Síndromes cutáneos. • Amiloidosis. Paraneoplastic syndromes Syndrome Mechanism Example Cushing's Syndrome ACTH-like substance Lung (oat cell) carcinoma Hypercalcemia Parathormone-like substance Lung (squamous cell) carcinoma Hyponatremia Inappropriate ADH secretion Lung (oat cell) carcinoma Polycythemia Erythropoietin-like substance Renal cell carcinoma Trousseau's Syndrome Hypercoagulable state Various carcinomas Hypoglycemia Insulin-like substance Various carcinomas and sarcomas Carcinoid Syndrome 5-hydroxy-indoleacetic acid (5-HIAA) Metastatic malignant carcinoid tumors Aspectos clínicos: Síndromes paraneoplásicos: • Síndromes neurológicos: Médula Espinal: - Neuropatía motora subaguda: asociación con linfomas. - Esclerosis lateral amiotrófica: 10% con cáncer. S.N.P.: - Neuropatía periférica sensitivo-motora. - Neuropatías autónomas y gastrointestinales. Aspectos clínicos: Síndromes paraneoplásicos: • • Síndromes hematológicos: - Eritrocitosis: Carcinomas renales. - Anemia: Carcinomas T.G.I., ginecológicos, etc. - Trombosis venosa: CA renales, páncreas, pulmón, mama, ovario, etc. - C.I.D.: leucemias. Síndromes gastrointestinales: - Malabsorción. - Hipoalbuminemia. Aspectos clínicos: Síndromes paraneoplásicos: • • • Síndrome nefrótico: - Nefrosis lipoidea. - Depósitos de complejos inmunes. - Complicación de amiloidosis o trombosis renal. Síndromes cutáneos: - Acantosis nigricans: CA pulmón o T.G.I. - Dermatitis exfoliativa: linfomas. Amiloidosis: - 15% asociados a cáncer (mieloma múltiple). Tratamiento: • Cirugía. • Radioterapia. • Quimioterapia. •Apoyo psicológico. •Apoyo familiar. •Soporte espiritual. PREVENCIÓN Y EDUCACIÓN