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Infectología
Dra. Claudia Zemelman
Médico-Cirujano
Ms Microbiología
Mundo Microbiano
- Complejo por su diversidad ( n° especies )
- Micro y macroorganismos
- distribución universal, medio ambiente , plantas , animales,
agua.
- Permanente evolución:
- variabilidad genética ( resistencia, virulencia )
- aparición nuevas especies patógenas ( virus,SARS,priones)
-cambios en huéspedes, inmunocomprometidos ,
transplantados,
> > > “ Enfermedades nuevas “
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Mundo microbiano
Protozoos ej: Entamoebas
Hongos
ej:Candidas
Bacterias
ej: E. coli
Virus
ej: VIH
Priones
Enf de las vacas locas
Dominios de los organismos vivos
Procariontes:
Archeae-Arqueobacterias (micro)
Bacterias- >”Eubacterias “ (micro)
Eucariontes:
Eucarya- Eucariotes (macro: animales( hombre)
y plantas
micro:”>hongos, protozoos” y algas)
Estructura y homología ARN r 16 s (C. Woese)
Mundo de los organismos vivos
Procariote
representante=Bacterias
ausencia de membrana nuclear
una molécula de DNA, un cromosoma
ausencia de mitosis, replicación DNA
ausencia de otros organelos , solo ribosomas
motilidad ( flagelos)
1 célula = 1 vida
multiplicación por división binaria
Técnicas de identificación
( DG)
Observación del agente ( microscopía ) Bacterias
Cultivo, medios sólidos: urocultivo , coprocultivo, desgarro
y/o líquidos : hemocultivo
Detección de componentes estructurales o productos;
antígenos, enzimas ,toxinas en:
LCR, Ag. en via aérea, VSR, Adenovirus, en
deposiciones: Rotavirus, enterocolitis, sangre: Tifoidea
Detección de Ac.nucleicos ( PCR, sondas) no cultivables
Cito-Patología( biopsias)
TBC, hongos
Detección de Ac específicos :
Hepatitis, Mycoplasma
Observación de los microorganismos
Microscopía:
óptica, con o sin tinción: Laboratorio Dg
de fondo oscuro, Espiroquetas
contraste de fases; estructuras
electrónica de transmisión, cortes
electrónica de barrido, tridimensional
de fuerza atómica, membranas
confocal, visión de los cortes
ej:biopelículas
Relación con otros organismos
Asociaciones simbióticas: “ Vivir juntos”
Comensalismo:
Huésped - Hospedador
Una especie usa a otra mayor como su medio ambiente, donde
adquiere sus nutrientes
ej: flora comensal, son inocuos
piel, boca, tubo digestivo, respiratorio superior
bacterias comensales : relación altamente especializado,
adhesina –receptor ( específica)
flora comensal: protectora , aporta vitaminas
Célula bacteriana
de tipo bacilar
observada mediante
microscopía
electrónica
de transmisión
Relación con otros organismos
Parasitismo:
Relación de conveniencia unilateral
ej. Virus, parásito intracelular estricto
Brinda:
protección,
maquinaria sintética y nuclear
oportunidad de crecer y reproducirse
Desventaja:
la muerte del huésped , significa la muerte del parásito
Relación con los seres vivos
Mutualismo
Existe beneficio recíproco
ej: flora intestinal, en animales rumiantes , degradan
celulosa.
El limite entre comensalismo y mutualismo es difuso
Resumen: La relación huésped –parásito es
específica, adaptativa, en equilibrio-desequilibrio
Clasificación ecológica de los agentes
- Saprófitas:
Viven en el medio ambiente, tierra , agua etc. A veces dañan por
sus toxinas – Botulismo, Vibrios (mar), Acinetobacter ( agua dulce,
hospitales)
-Patógenas:
Producen infecciones en la mayoría de los casos; S. tiphy
-Oportunistas:
Producen infecciones en determinadas circunstancias , flora normal
por inmunodepresión
- Comensales:
Viven en organismos sin causar daño ( generalmente)
Metodología de observación a microscopía
Observación sin tinciones ej:Movilidad – Campylobacter; Orina
Tinciones simples
ej: presencia o no de bacterias
Tinciones diferenciales:
Tinción de Gram:
diferencia Gram positivos>>>>>> rosados
de Gram negativos>>>>> violeta
Tinción de Ziehl- Nielsen
bacterias alcohol ácido – resistentes , ej:M. TBC.rosado
Tinciones especiales
para estructuras , flagelos, cápsulas , esporas
Morfología celular bacteriana
Bacterias esféricas
- coccus ; Streptococcus spp
Bacterias alargadas – bacilo; E. coli
Bacterias espiraladas
curvas
Bacterias filamentosas
Bacterias polimorfas
ej: Treponema spp
ej: Vibrio spp.
ej: Actinomyces
ej:Haemophilus spp
Agrupación celular
Coccus:
Cocos aislados: Micrococcus
Pares - diplococos: Meningococo
St. Pneumoniae
Tétradas : Gaffkya
Racimos: Staphylococcus
Cadenas: Streptococcus
Paquetes : Sarcina
Agrupación celular
Bacilos:
bacilos aislados ej: E.coli
diplobacilos
ej:Klebsiella pneumoniae
letra china ej: Difteromorfos
Cadenas
ej: Estreptobacilos B. anthracis
1- Estafilococos:
Dan pus, se agrupan en racimos.
2- Estreptococos:
Amigdalitis, fiebre reumática.
Aparecen como cadenas.
3- Neumococos: Neumonia.
Aparecen en parejas.
4- Gonococos:
Gonorrea. En parejas.
5- Meningococos:
Meningitis. En parejas
6- Bacilo de Klebs-Loffer:
Difteria. Parecen mazas.
7- Bacilos de Eberth, salmonella:
Tifoidea. Como flagelos.
8- Vibriones coléricos:
Cólera. Como una coma curvada.
9- Bacilos de Koch:
Tuberculosis. Como bastoncillos.
10- Bacilos de Nicolaier:
Tétanos. Como palillo de tambor.
11- Espiroqueta pallida:
Sífilis. Como filamento helicoidal.
12- Bacilos Anthracis:
Carbunco. Como largos filamentos.
Agentes microbianos
Bacterias
Características de celula procariótica:
presencia de ADN y ARN
presencia de peptidoglican
reproducción por división binaria
vida extra o intracelular
suceptibilidad a agentes antibacterianos
relación variable con huésped, comensal ,
patógena
Estreptococcus spp, Staphylococcus spp, Neiseria
meningitidis,
E. coli, Pseudomona spp , Haemophilus influenzae
Agentes microbianos
Virus
estructura simple, subcelular
presencia de ADN o ARN mono o bicatenario
incapacidad de reproducción autónoma
parásitos intracelulares estrictos
persistencia intracelular, permanente
insuceptibilidad a agentes antibacterianos
capacidad de infectar y lisar bacterias( bacteriófagos)
suceptibles a compuestos antivirales
VIH, Herpes, Epstein Barr, Rabia, Influenza,
Adenovirus, Rotavirus, Virus sincicial
Adenovirus
47 serotipos
Patología respiratoria leve a grave y multisistémica
Agentes microbianos
Protozoos
- estructura celular eucariótica
- presencia de ADN y ARN (t, m, r)
-ausencia de pared celular externa
- sensibilidad a antibacterianos en algunas especies
ej: Pneumocistis carini
replicación y reproducción intra y extra celular
reproducción por fisión binaria y sexual
Toxoplasmosis, Pneumocistis carini,Entamoebas
Giardias
Agente de la malaria
Plasmodium
Paramecium
Agentes microbianos
Hongos
estructura celular eucariótica
presencia de ADN y ARN
presencia de esteroides, mano proteínas
(envoltura celular )
reproducción sexuada y asexuada( esporas)
vida ambiental y tisular
insuceptibilidad a agentes bacterianos
suceptibilidad a antimicoticos
Candida spp, Trichophiton, Blastomyces , Aspergilus
Cándidas