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ALCOHOL Y
SOCIEDAD
El Alcohol
• Compuesto hidrocarbonado con grupo/s
hidroxilo (OH)
• Alcohol de consumo: ETANOL
• Se obtiene por fermentación
• La concentración se aumenta por
destilación
• Medidas de concentración: “%vol”, o “º”
El Alcohol
• Concentración en bebidas fermentadas:
< 15% (15 ml de alcohol en 100 ml)
• Concentración en destilados hasta
cerca del 100% (alcohol puro)
• Saturación de los sistemas enzimáticos
de las levaduras al 15%
• La destilación precisa producto
fermentado previo.
Fisiología del consumo de
alcohol
• Ingreso vía digestiva.
• Rápida absorción desde el estómago,
duodeno y yeyuno, hacia la sangre
(depende del contenido gastrointest.)
• Distribución por la sangre a todos los
órganos.
• Procesos metabólicos hepatorrenales.
Fisiología del consumo de
alcohol
• Entre el 5 y el 10% se elimina por aire
espirado y vía renal.
• El resto sufre metabolismo hepático,
por enzimas fácilmente saturables.
• La porción de alcohol ingerido que
excede de la capacidad hepática es la
que produce los efectos agudos del
consumo.
Fisiología del consumo de
alcohol
• Menor “tolerancia” en las mujeres:
– menos volumen plasmático total
– menor masa corporal
– menor actividad de los sistemas
enzimáticos
• Menor tolerancia en los menores de
17a.
– Inmadurez de los sistemas e. hepáticos
Consecuencias del
consumo CRÓNICO
• DIGESTIVO: esófago, estómago,
intestino, páncreas, hígado, ...
• CARDIOVASCULAR: vasos
sanguíneos, corazón.
• SANGRE: anemias, déficits de factores
de la coagulación, leucopenias,
trombopenias,...
• OSTEOMUSCULAR: necrosis de masa
muscular, osteoporosis,...
Consecuencias del
consumo CRÓNICO
• NEUROPSIQUIÁTRICO: neuropatías,
encefalopatías, psicosis, depresión,
ALCOHOLISMO.
– Conducta compulsiva
– fenómeno de tolerancia
– dependencia: síndrome de abstinencia
– destrucción de las relaciones y de la
voluntad.
Consecuencias del
consumo CRÓNICO
• METABÓLICAS: hipoglucemias, déficits
de oligoelementos y vitaminas, ...
• ENDOCRINOS: Diabetes, infertilidad,
atrofia testicular, ginecomastia, ...
• OTROS: infecciones de diferente tipo,
riesgo carcinogénico, trastornos
sociofamiliares, siniestralidad laboral y
de tráfico, asocialización,...
Consecuencias del
consumo AGUDO
• Derivadas de la acción del etanol sobre
el SNC:
– descoordinación del movimiento y el habla
– alteración de la percepción sensorial
– disminución del nivel de alerta
– alteración de los ciclos sueño-vigilia
– pérdida de control sobre la temperatura c.
– Pérdida del control de la respiración
– Coma etílico
Consecuencias del
consumo AGUDO
• Conducta paradójica del intoxicado
– Disminución marcada de las habilidades
neurosensoriales
– Menor percepción del riesgo y
sobreestimación de las propias
capacidades.
• Difícil cuantificación de la alcoholemia
necesaria para estos fenómenos.
Historia de las bebidas
alcohólicas
• Conocido en el mundo desde la
Antigüedad: Neolítico
• Edad Antigua: Egipto y Mesopotamia
(código de Hammurabi): 3500-4000 aC
• Grecia Helenística: popularización
• Imperio Romano: diseminación del
hábito
• Edad Media, Renacimiento
Historia de las bebidas
alcohólicas
• Revolución Industrial: producción
masiva de destilados. Circunstancias
sociales favorecedoras.
• Edad Moderna: Conducta paradójica;
rechazo del abuso, tolerancia y
“normalización” del uso.
• Actualidad: Tolerancia y aceptación del
uso y abuso de bebidas.
Formas de consumo
• Bebedor “social”
• “Abusador asocializado”
• Consumo “mediterráneo
– poca cantidad, asociado a comidas, en el
hogar, fermentados, diario
• Consumo “anglosajón”
– grandes cantidades, ambiente de ocio,
fuera del hogar, destilados y combinados
(o cerveza), episódico-esporádico.
Tendencias actuales del
consumo
• Patrón de forma de consumo, tipo de
bebida, y frecuencia, variable según la
edad.
• Incorporación progresiva de la mujer al
hábito.
• Disminución gradual de la edad de
inicio (actualmente 12 años).
• Acceso desde el medio familiar y los
amigos (fiestas)
Tendencias actuales del
consumo
• A menor edad, más importancia de
cervezas, y, sobre todo, destilados
(predominantes en >20 años).
• Consumo en compañía, más importante
a menor edad.
• Consumo en momentos de ocio, frente
al consumo en las comidas.
• Consumo esporádico, de fines de
semana y festivos.
Motivaciones para el
consumo
• TEORÍA BIOPSICOSOCIAL:
– Factores biológicos:
• de la bebida: olor, color, acción sobre
receptores neuronales, ...
• Del individuo: genéticos,...
– Factores psicológicos: relativas a la
personalidad, la autoestima, ...
– Factores sociales: tolerancia y
permisividad, accesibilidad
• micro y macrocontexto
Educación para la Salud y
Consumo de Alcohol
“La meta de una estrategia de
prevención no debe ser la
abstinencia, sino la sobriedad.”
(Mª Teresa García Jiménez)
Caso 1
Pedro NS, 58 años, bebe desde los 11
años, y desde los 30 tiene problemas para
controlar su hábito. Ha perdido varios
trabajos (actualmente en paro). Presenta
psoriasis y hepatopatía crónica, además
de frecuentes caídas cuando bebe. En su
casa, su mujer (53 años, trabaja limpiando
casas), y sus hijos (27, 25, y 9 años)
padecen las consecuencias.
Caso 2
Herminia, 46 años, bebe desde los 18,
aunque con asiduidad desde los 31, en
que comenzó a trabajar como directora
comercial de su empresa. Su consumo se
limita al de las comidas de trabajo, las
reuniones con clientes, y el whisky al
llegar a casa. Nunca se ha planteado si
tiene un problema, hasta que ha
descubierto que su hijo menor (11 años)
en ocasiones ha bebido de la botella que
guarda en el salón.
Caso 3
Yeray, 21 años. Bebe desde los 14, aunque
sólo en fines de semana, y “lo normal”.
Hace una semana un amigo sufrió un
accidente de tráfico en el que murió, cuando
intentaba ganar en una carrera a otro del
grupo, después de beber lo que habían
comprado en la gasolinera. Yeray piensa
que eso no le va a pasar a él, porque él,
aunque conduzca, “controla bien el tema”.