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BULBO RAQUÍDEO •Importancia general del bulbo raquídeo •Irrigación BULBO RAQUÍDEO • ESTUDIO MACROSCÓPICO: • Forma parte del tallo cerebral. • Localizado por debajo del puente y por arriba de la médula espinal. BULBO RAQUÍDEO • Localizado por delante del IV ventrículo y del cerebelo, y profundo a la porción basilar del occipital. • CONCEPTOS CLAVE: • Forma parte del tallo. • Se le llama también médula oblongada. BULBO RAQUÍDEO • CARA ANTERIOR: • Presenta el surco medio anterior. • Hacia los lados del surco medio, presenta las pirámides bulbares formadas por el fascículo corticoespinal. • CONCEPTOS CLAVE: • Presenta las pirámides, la decusación piramidal y la oliva inferior. BULBO RAQUÍDEO • CARA POSTERIOR: • Se divide en una porción intra y extraventricular. • La porción intraventricular forma parte de la pared anterior o suelo del IV ventriculo. • CONCEPTOS CLAVE: • Las raicillas del hipogloso salen entre la pirámide y la oliva inferior. BULBO RAQUÍDEO • Porción intraventricular: • Se aprecia el surco medio posterior, y hacia ambos lados la eminencia medial, o ala blanca interna o trígono del hipogloso. BULBO RAQUÍDEO • Porción intraventricular: • Por fuera de la eminencia medial se encuentra el área vestibular inferior, o ala extena. • CONCEPTOS CLAVE: • El piso del cuarto ventrículo es formado por la porción más baja del bulbo. BULBO RAQUÍDEO • Porción intraventricular.• Por fuera y debajo del ala interna se encuentran: • Trígono del neumogástrico o ala gris. • Area postrema. BULBO RAQUÍDEO • Porción extraventricular: • Se observan la clava o tubérculo de gracillis que representa al núcleo de Goll y el cuerpo restiforme o tubérculo cuneatus corresponde al núcleo de Burdach. BULBO RAQUÍDEO • CARAS SUPERIOR E INFERIOR : • Se conocen como bases. • Se continúan con el puente hacia arriba y con la médula espinal hacia la porción inferior. BULBO RAQUÍDEO • CARAS LATERALES: • Se encuentra la oliva delimitada por los surcos preolivar (hipogloso) y retroolivar (glosofaríngeo, neumogástrico y espinal). BULBO RAQUÍDEO • CARA TRANSVERSAL: • • • • NIVEL SUPERIOR: Oliva bulbar. Lemnisco medio. Las pirámides bulbares. BULBO RAQUÍDEO • C. TRANSVERSAL. • NIVEL INFERIOR: Se observa el núcleo de Goll , Burdach y fibras arciformes internas, que forman el lemnisco medio. BULBO RAQUÍDEO • PARES CRANEALES: • • • • Glosofaríngeo o IX. Neumogástrico o X. Espinal o XI. Hipogloso o XII. BULBO RAQUÍDEO • GLOSOFARÍNGEO: • Su núcleo propio es el núcleo del salival inferior. • Se localiza en la unión bulboprotuberancial en el centro de la calota. • Su función es parasimpática, se relaciona con el gusto 1/3 posterior. • Recibe fibras del sistema periventricular y envía al ganglio ótico. BULBO RAQUÍDEO • NEUMOGÁSTRICO: • Su núcleo propio es el del dorsal del vago. • Se localiza en el suelo del cuarto ventrículo. • Su función es vegetativa parasimpática. • Recibe fibras del sistema periventricular y emite para el aparato digestivo, respiratorio y cardiovascular. BULBO RAQUÍDEO • ESPINAL: • La fracción medular del espinal se origina del asta anterior de la médula de los primeros cuatro segmento medulares. • Su función es somática y viceral. BULBO RAQUÍDEO • HIPOGLOSO: • El núcleo del hipogloso se localiza a ambos lados de la línea media, se le llama ala blanca interna o trígono del hipogloso. • Tiene función motora emite fibras para los músculos extrínsecos e intrínsecos de la lengua. BULBO RAQUÍDEO • NUCLEO DEL FASCÍCULO SOLITARIO. • Se localiza en la calota bulbar por fuera del núcleo dorsal del vago. • Se divide en segmentos superior e inferior. BULBO RAQUÍDEO • NÚCLEO DEL FASCÍCULO SOLITARIO. • Recibe en ambos segmentos fibras de los nervios facial, glosofaríngeo, y neumogástrico. • En la porción superior recibe información sensitiva especial del gusto, y en la inferior sensitiva visceral aferente. BULBO RAQUÍDEO • NÚCLEO AMBIGUO: • Se localiza de manera difusa por detrás de la oliva bulbar. • Envia fibras motoras por los nervios glosofaríngeo, neumogástrico y espinal. • Su función es inervar los músculos del paladar, faringe y laringe. BULBO RAQUÍDEO • NÚCLEO DEL HAZ ESPINAL DEL TRIGEMINO: • Se localiza en bulbo y en los primeros tres o cuatro segmentos del la sustancia gelatinosa de Rolando, del asta posterior. BULBO RAQUÍDEO • NÚCLEO DEL HAZ ESPINAL DEL TRIGEMINO: • Sus fibras se integran al fascículo espinotalámico lateral • Su función es sensitiva de tipo exteroceptiva. BULBO RAQUÍDEO • NÚCLEOS VESTIBULARES: • Son cuatro y se localizan en el puente y en el bulbo, en la calota en la porción externa. • Su función es el equilibrio. BULBO RAQUÍDEO • PARTES PROPIAS: • Oliva bulbar • Núcleos de Goll y Burdach. • Núcleo de Von Monakow. • Núcleo arcuato. • Paraolivas internas y externas. BULBO RAQUÍDEO • NÚCLEO DE LA OLIVA BULBAR: • Es un núcleo del sistema extrapiramidal. • Tiene forma de pasa con el hilio, hacia la línea media. • Actúa como relevo con el fascículo central de la calota y el cerebelo. BULBO RAQUÍDEO • NÚCLEOS DE GOLL Y BURDACH: • Se localizan en la parte posterior y más baja del bulbo, a los lados de la línea media. • Reciben fibras de los fascículos de Goll y Burdach. Goll Burdach BULBO RAQUÍDEO • NÚCLEO DE VON MONAKOW: • Se le llama cuneatus accesorio. • Se localiza por fuera del núcleo de Burdach. • Recibe fibras de los fascículos espinocerebelosos y emite fibras arciformes externas posteriores. BULBO RAQUÍDEO • NÚCLEO ARCUATO: • Se localiza en el surco bulboprotuberencial entre las pirámides bulbares. • Recibe fibras del sistema corticopontino, y emite fibras arciformes externas anteriores. BULBO RAQUÍDEO • FIBRAS ASCENDENTES: • Generalmente son fibras sensitivas. • Son: – Cintilla longitudinal posterior. – Fascículo espinotalámico lateral y anterior. – Lemnisco medio. BULBO RAQUÍDEO • LEMNISCO MEDIO: • Se localiza en la porción central por detrás de la oliva bulbar. • Proviene de los núcleos de Goll y de Burdach y se dirige al Tálamo. • Su función es propioceptiva consciente. BULBO RAQUÍDEO • FASCÍCULO ESPINOTALÁMICO LATERAL : • Se localiza por fuera del lemnisco medio. • Su función es la sensibilidad exteroceptiva. BULBO RAQUÍDEO • FASCÍCULO ESPINOTALÁMICO ANTERIOR BULBO RAQUÍDEO • CINTILLA LONGITUDINAL POSTERIOR: • Se localiza por delante del sistema ventricular formando una “V”. • Actua como vía ascendente y descendente. • Actúa como enlace entre los núcleos que regulan los movimientos de los ojos y el cuello BULBO RAQUÍDEO • FIBRAS DESCENDENTES: • Generalmente son fibras motoras. • Son: – Fascículo corticoespinal. – Fascículo corticonuclear. – La cintilla longitudinal posterior. – Fascículo central de la calota. BULBO RAQUÍDEO • FASCÍCULO CORTICOESPINAL: • Se origina en la primera circinvolución frontal ascendente. • En bulbo se localiza en las pirámides bulbares. • Desciende a las astas anteriores. • Su función es motora voluntaria. BULBO RAQUÍDEO • FASCÍCULO CORTICONUCLEAR: • Se origina de la porción más baja de la primer circonvolución frontal. • En bulbo se localiza en las pirámides bulbares en la línea media. • Su función es motora voluntaria. BULBO RAQUÍDEO • FASCÍCULO CENTRAL DE LA CALOTA: • Condensación de fibras que proceden de los núcleos basales y del núcleo rojo. • Se localiza en el centro de la calota bulbar. • Su función es motora primitiva. BULBO RAQUÍDEO • IRRIGACIÓN: • Está dada por el sistema vertebrobasilar mediante: – Art. Perforantes. – Art. Circunferenciales, largas y cortas del tronco basilar. – Art. Vertebral y su rama PICA.