Download rehabilitación de la cara y prótesis bucomaxilofacial

REHABILITACIÓN DE LA CARA Y
PRÓTESIS BUCOMAXILOFACIAL
EL REGISTRO ESTADÍSTICO DE LA
RED NACIONAL DE CUBA
•Historia
•Justificación
•Utilidad
Dr. Sergio Sardiña Alayón
Dirección de estomatología
ssardi@infomed.sld.cu
El Registro Estadístico de la Red Nacional de Cuba
ESTADÍSTICAS
ES LA GRAMATICA DE LOS NÚMEROS
ESTADÍSTICAS DE SALUD
•Es la información numérica, cuantificable e imprescindible
para conocer el Estado de Salud de la Población así como
para planificar, organizar, evaluar y controlar programas y
acciones de salud esta debe reflejar lo más fiel posible la
realidad objetiva que mide.
•Las estadísticas de salud tienen cada vez mayor alcance y
complejidad en la medida que se amplia y desarrolla el
quehacer en salud.
Dr. Sergio Sardiña Alayón
El Registro Estadístico de la Red Nacional de Cuba
LAS ESTADÍSTICAS DE SALUD TIENEN USO INDIVIDUAL
Y DE SISTEMA
•El uso individual se refiere al uso de los registros médicos de cada
persona
•El uso de sistema se refiere al manejo de datos agregados donde se
suman los datos relativos a cada individuo en modelos que compilan la
información individual o “de caso a caso” con las periodicidades
establecidas para los diferentes niveles del sistema Nacional de Salud.
Las estadísticas de salud son imprescindibles para:
•Movilizar recursos humanos y materiales,
• Proceso de toma de decisiones en los diferentes niveles de mando,
estratégico y operativo,
•Se utilizan en todas las etapas de la administración del sector de la
salud
Dr. Sergio Sardiña Alayón
El Registro Estadístico de la Red Nacional de Cuba
SISTEMA DE INFORMACIÓN
Nos permite retroalimentar el programa y realizar los ajustes
necesarios.
Hay que relacionarlo con el proceso de comunicación, entendiendo
este como un proceso mediante el cual se trasmiten “mensajes”
para generar información con vista a:
•Establecer la política de salud.
•Trazar las estrategias y planes para ejecutar dicha política.
•Planificar las acciones de salud a ejecutar.
•Seguir o monitorear de cerca el desarrollo de los planes y
programas.
•Controlar las actividades, tomando las decisiones que se requieran
para adecuar dichos planes y programas.
•Proceso de toma de decisiones.
Dr. Sergio Sardiña Alayón
El Registro Estadístico de la Red Nacional de Cuba
FASES FUNDAMENTALES DE UN SISTEMA ESTADÍSTICO
I. En su nacimiento, es un dato primario, algo que aún
no está elaborado, que tiene un valor potencial, el cual
debe convertirse en real mediante un trabajo posterior.
II. Recibe “tratamiento” por medio de operaciones tales
como, clasificación, tabulación, cálculo, consolidación y
otras operaciones.
III. El producto terminado, constituye la última fase de la
información, en esta, la información es ya un resultado
listo para ser utilizado por los usuarios.
Dr. Sergio Sardiña Alayón
El Registro Estadístico de la Red Nacional de Cuba
Estadística
-recopilación
- representación
-condensación - análisis
estimaciones , para
sacar conclusiones
necesarias
T
O
M
A
DE
D
E
C
I
S
I
O
N
E
S
Dr. Sergio Sardiña Alayón
El Registro Estadístico de la Red Nacional de Cuba
¿QUÉ NECESITABAMOS CONOCER DE LOS SERVICIOS DE LA RED?
•Los pacientes que atendemos
•Motivo de su ingreso, etiología de la lesión o el defecto
•Tratamiento concluido
•Localización
•Tipo de tratamiento
•Aparatos realizados en el laboratorio, según materiales
utilizados
Por grupos de edades y por centros
Dr. Sergio Sardiña Alayón
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Protesis Buco Maxilo Facial
Proyecto de modelo estadistico- Agosto del 2000
Propuesta inicial
Agosto 2000
Gupos de Edad
Conceptos
Fila
A
Protesis
Consultas
Quirurgicas
Ingresos
Ttos. concluidos
Congenita
Etiologia de Trumatica
la lesión Oncologica
Otras
Ocular
Oculo parpebral
Auricular
Localización Nasal
del defecto Craneana
Mandibular
Maxilar
Compleja
Con implante
Sin implante
Tipo de
Quirurgico
Tratamiento
Prot.Estomat.
A.T.M.
B
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
0-4
1
5-11
2
12-14
3
15-18
4
19-34
5
35-59
6
60 años y
mas
7
Total
8
Actividades de laboratorio
Materiales utilizados
Conceptos
C
Ocular
Oculo parpebral
Auricular
Nasal
Tipo de
Craneal
Aparato
Mandibular
Terminado Maxilar
Obturador
A. Radioterapia
Complejo
Total
Fila
D
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Acrilico Silicona
9
10
Metal
Comerci
al
Total
11
12
13
Dr. Sergio Sardiña Alayón
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MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Area de Asistencia Médica y Social
Dirección Nacional de Estomatología
12 de Enero del 2001
Dra. Mirían Gran
J´ del Depto. de Sistemas y Análisis
Dirección Nacional de Estadísticas. MINSAP
Estimada Dra.:
En la presente le reiteramos nuestra solicitud de colaboración
para la implementación de un sistema estadístico para la Red
Nacional de Prótesis Buco Máxilo Facial, servicio que
funciona en tres centros construidos al efecto en C. de la
Habana, Villa Clara y Stgo. de Cuba, estos están vinculados
al CIMEQ, Hospital Arnaldo Milian y Saturnino Lora
respectivamente.
Además estos servicios se ofrecen también en la Facultad de
Estomatología de la Habana y en el Hospital Luis Diaz Soto.
Saludos
Dr. Sergio E. Sardiña Alayón
Dr. Sergio Sardiña Alayón
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CONTROL SEMÁNTICO:
CONCEPTOS:
CONSULTAS: Pacientes vistos en cada visita.
INGRESOS: Pacientes que comienzan el tratamiento.
TRATAMIENTOS CONCLUIDOS: Pacientes dados de alta.
ETIOLOGÍA DE LA LESION:
CONGÉNITOS: Que nace con la lesión.
TRAUMÁTICOS: Provocados por accidentes.
ONCOLÓGICOS: Producto de una lesión tumoral.
OTRAS: Producto de patologías que no sean de origen tumoral (retinopatía
diabética, etc.)
LOCALIZACIÓN DEL DEFECTO:
OCULAR: Pérdida del globo ocular unilateral o bilateral.
OCULO-PARPEBRAL: Pérdida del globo ocular y los tejidos adyacentes.
AURICULAR: Pérdida total o parcial del pabellón auricular.
NASAL: Pérdida total o parcial del apéndice nasal.
CRANEAL: Pérdida total o parcial de uno o varios huesos del cráneo.
MANDIBULAR: Pérdida parcial o total de la mandíbula.
MAXILAR: Pérdida parcial o total del maxilar.
TIPO DE TRATAMIENTO:
CON IMPLANTES: Medio de fijación o anclaje adicional.
SIN IMPLANTES: No lleva medio de fijación o anclaje adicional.
ACTIVIDADES DE LABORATORIO:
TIPO DE APARATO:
OCULAR: Sustituye el globo ocular.
OCULO-PARPEBRAL: Orbita.
AURICULAR: Pabellón auricular.
NASAL: Apéndice nasal.
CRANEAL: Alguno de los huesos del cráneo.
MANDIBULAR: Mandíbula.
MAXILAR: Maxilar.
OBTURADOR: Placa acrílica que cierra una cavidad.
APARATO DE RADIOTERAPIA: Aparatología portadora de fuentes lineales
radiactivas.
Dr. Sergio Sardiña Alayón
El Registro Estadístico de la Red Nacional de Cuba
Dr. Sergio Sardiña Alayón
El Registro Estadístico de la Red Nacional de Cuba
Dr. Sergio Sardiña Alayón
M INISTERIO DE SA LUD P UB LICA
Sistema de Info rmació n de Estadísticas
Co mplementarias apro bado po r
Reso lució n No . De la Oficina Nacio nal
de Estadística de Fecha:
PRÓTESIS BUCO
MAXILO FACIAL
SA LUD P UB LICA Y A SISTENCIA
SOCIA L
ORGANISMO:
Modelo
Estadístico
241
A partir del
2003
PERIODICIDAD:
UNID. DE MEDIDA:
AÑO
CENTRO INFORMANTE O ESTABLECIMIENTO
ACTIVIDAD FUNDAMENTAL
PROVINCIA
ORG-CENT-INF-ESTAB
C
O
D
MUNICIPIO
CAE
PROV-MUN
Grupos de Edad
Conceptos
Fila
A
Frecuencia
trimestral
El Registro Estadístico de la Red Nacional de Cuba
INFORME DEL MODELO 241
PERIODO:
PÁG.. 1 de 1
B
Consultas
Ingresos
Ttos. concluidos
Congénita
Etiología de Traumática
la lesión Oncológica
Otras
60 años
0-4
5-11
12-14
15-18
19-34
1
2
3
4
5
35-59 y mas
6
Total
7
8
1
2
3
4
5
6
7
Número
C
D
Ocular
Oculo palpebral
Localización Auricular
del defecto Nasal
Craneana
Mandibular
Maxilar
Total
9
8
9
10
11
12
13
14
15
Número
E
Tipo de
Tratamiento Con implante
Sin implante
F
10
16
17
ACTIVIDADES DE LABORATORIO
Materiales utilizados
Conceptos
Fila
G
H
Ocular
Oculo palpebral
Auricular
Nasal
Tipo de
Craneal
Aparato
Mandibular
Terminado
Maxilar
Obturador
A. Radioterapia
Total
OBSERVACIÓN:
Acrílico Silicona Metal
11
12
M
Total
14
15
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Certificamos que los datos contenidos en este modelo se
JEFE DPTO.
corresponden con los anotados en nuestros registros
primarios de acuerdo con las instrucciones vigentes para la NOMBRE Y APELLIDOS
elaboración del mismo
D
13
Comercial
DIRECTOR
NOMBRE Y APELLIDOS
A
FIRMA
FIRMA
Dr. Sergio Sardiña Alayón
Modelo 47-20, hoja de cargo
El Registro Estadístico de la Red Nacional de Cuba
MODELO: 47-20
MINISTERIO SALUD PUBLICA
ESTOMATOLOGIA
FECHA
REGISTRO DE PACIENTES ATENDIDOS EN
CONSULTA DE PROTESIS BUCO MAXILO FACIAL
UNIDAD:
DIA
MES
AÑO
HORA DE COMIENZO
HORA DE TERMINACION
Sin
Implante
Complejas
Maxilar
Mandibular
Craneal
Nasal
Auricular
Oculo
Parperal
Ocular
DIAGNOSTICO
Otras
EDAD
Oncol.
NOMBRE Y APELLIDOS
DEL PACIENTE
Traum.
H.C.
Cong.
No.
TIPO DE
TRATAMIENTO (**)
LOCALIZACION DEL DEFECTO (*)
Con
Implante
ING.SEGUN ETIOLOGIA
DE LA LESION (*)
TTO
Concluido
Dr. Sergio Sardiña Alayón
El Registro Estadístico de la Red Nacional de Cuba
CONSULTAS
TABLA 1
GRUPOS DE EDAD
UNIDAD
0-4
5-11
12-14
15-18
19-34
35-59
60 años y mas
Total
35-59
60 años y mas
Total
Hosp. CIMEQ
Hosp.Luis Diaz Soto
Facultad
Hosp. Arnaldo Milian
Hosp. Saturnino Lora
Hospital Lenín
TOTAL
TOTAL DE INGRESOS
INGRESOS
Periodo
TABLA 2
GRUPOS DE EDAD
UNIDAD
0-4
5-11
12-14
15-18
19-34
Hosp. CIMEQ
Hosp.Luis Diaz Soto
Facultad
Hosp. Arnaldo Milian
Hosp. Saturnino Lora
Hospital Lenín
TOTAL
Dr. Sergio Sardiña Alayón
ETIOLOGÍA DE LA LESIÓN
TABLA 3
El Registro Estadístico de la Red Nacional de Cuba
CONGÉNITA
GRUPOS DE EDAD
UNIDAD
0-4
5-11
12-14
15-18
19-34
35-59
60 años y mas
Total
Hosp. CIMEQ
Hosp.Luis Diaz Soto
Facultad
Hosp. Arnaldo Milian
Hosp. Saturnino Lora
Hospital Lenín
SUB-TOTAL
TRAÚMATICA
Hosp. CIMEQ
Hosp.Luis Diaz Soto
Facultad
Hosp. Arnaldo Milian
Hosp. Saturnino Lora
Hospital Lenín
SUB-TOTAL
ONCOLÓGICA
Hosp. CIMEQ
Hosp.Luis Diaz Soto
Facultad
Hosp. Arnaldo Milian
Hosp. Saturnino Lora
Hospital Lenín
SUB-TOTAL
OTRAS
Hosp. CIMEQ
Hosp.Luis Diaz Soto
Facultad
Hosp. Arnaldo Milian
Hosp. Saturnino Lora
Hospital Lenín
SUB-TOTAL
TOTAL
Dr. Sergio Sardiña Alayón
LOCALIZACIÓN DEL DEFECTOElIRegistro Estadístico de la Red Nacional de Cuba
TABLA 4
OCULAR
GRUPOS DE EDAD
UNIDAD
0-4
5-11
12-14
15-18
19-34
35-59
60 años y mas
Total
Hosp. CIMEQ
Hosp.Luis Diaz Soto
Facultad
Hosp. Arnaldo Milian
Hosp. Saturnino Lora
Hospital Lenín
SUB-TOTAL
OCULO PARPEBRAL
Hosp. CIMEQ
Hosp.Luis Diaz Soto
Facultad
Hosp. Arnaldo Milian
Hosp. Saturnino Lora
Hospital Lenín
SUB-TOTAL
AURICULAR
Hosp. CIMEQ
Hosp.Luis Diaz Soto
Facultad
Hosp. Arnaldo Milian
Hosp. Saturnino Lora
Hospital Lenín
SUB-TOTAL
NASAL
Hosp. CIMEQ
Hosp.Luis Diaz Soto
Facultad
Hosp. Arnaldo Milian
Hosp. Saturnino Lora
Hospital Lenín
SUB-TOTAL
Dr. Sergio Sardiña Alayón
El Registro Estadístico de la Red Nacional de Cuba
LOCALIZACIÓN DEL DEFECTO II
CRANEAL
GRUPOS DE EDAD
UNIDAD
0-4
5-11
12-14
15-18
19-34
35-59
60 años y mas
Total
Hosp. CIMEQ
Hosp.Luis Diaz Soto
Facultad
Hosp. Arnaldo Milian
Hosp. Saturnino Lora
Hospital Lenín
SUB-TOTAL
MANDIBULAR
Hosp. CIMEQ
Hosp.Luis Diaz Soto
Facultad
Hosp. Arnaldo Milian
Hosp. Saturnino Lora
Hospital Lenín
SUB-TOTAL
MAXILAR
Hosp. CIMEQ
Hosp.Luis Diaz Soto
Facultad
Hosp. Arnaldo Milian
Hosp. Saturnino Lora
Hospital Lenín
SUB-TOTAL
COMPLEJA
Hosp. CIMEQ
Hosp.Luis Diaz Soto
Facultad
Hosp. Arnaldo Milian
Hosp. Saturnino Lora
Hospital Lenín
SUB-TOTAL
TOTAL
Dr. Sergio Sardiña Alayón
El Registro Estadístico de la Red Nacional de Cuba
TRATAMIENTO CONCLUIDO
TABLA 5
TRATAMIENTO CONCLUIDO
GRUPOS DE EDAD
UNIDAD
0-4
5-11
12-14
15-18
19-34
35-59
60 años y mas
Total
Hosp. CIMEQ
Hosp.Luis Diaz Soto
Facultad
Hosp. Arnaldo Milian
Hosp. Saturnino Lora
Hospital Lenín
TOTAL
CON IMPLANTE
Hosp. CIMEQ
Hosp.Luis Diaz Soto
Facultad
Hosp. Arnaldo Milian
Hosp. Saturnino Lora
Hospital Lenín
SUB-TOTAL
SIN IMPLANTE
Hosp. CIMEQ
Hosp.Luis Diaz Soto
Facultad
Hosp. Arnaldo Milian
Hosp. Saturnino Lora
Hospital Lenín
SUB-TOTAL
Dr. Sergio Sardiña Alayón
El Registro Estadístico de la Red Nacional de Cuba
ACTIVIDAD LABORATORIO
TABLA 6
TOTAL
OTRAS
REPARACIONES
CUBETAS
OCULARES
REBASES
CONFORMADORES
FERULAS
APARATO
RADIOTERAPIA
OBTURADOR
MAXILAR
MANDIBULAR
CRANEAL
NASAL
AURICULAR
OCULO
OARPEBRAL
UNIDAD
Hosp. CIMEQ
Hosp.Luis Diaz Soto
Facultad
Hosp. Arnaldo Milian
Hosp. Saturnino Lora
Hospital Lenín
TOTAL
OCULAR
ACRILICO
SILICONA
Hosp. CIMEQ
Hosp.Luis Diaz Soto
Facultad
Hosp. Arnaldo Milian
Hosp. Saturnino Lora
Hospital Lenín
TOTAL
METAL
Hosp. CIMEQ
Hosp.Luis Diaz Soto
Facultad
Hosp. Arnaldo Milian
Hosp. Saturnino Lora
Hospital Lenín
TOTAL
COMERCIAL
Hosp. CIMEQ
Hosp.Luis Diaz Soto
Facultad
Hosp. Arnaldo Milian
Hosp. Saturnino Lora
Hospital Lenín
TOTAL
TOTAL
Hosp. CIMEQ
Hosp.Luis Diaz Soto
Facultad
Hosp. Arnaldo Milian
Hosp. Saturnino Lora
Hospital Lenín
TOTAL
Dr. Sergio Sardiña Alayón
El Registro Estadístico de la Red Nacional de Cuba
¿QUÉ NOS PERMITE CONTAR CON ESA INFORMACIÓN?
•Establecer estados comparativos en la evolución del
servicio
•Construir indicadores
•Evaluar la accesibilidad de los pacientes a los servicios
•Establecer políticas de extensión de los mismos
•Trazado de rutas a seguir en el diseño de políticas
educativas de prevención
•Planificar las necesidades de formación de personal
•Establecer normas de consumo de materiales
Dr. Sergio Sardiña Alayón
El Registro Estadístico de la Red Nacional de Cuba
ALGUNOS INDICADORES QUE UTILIZAMOS
•Consulta por atención concluida
•Relación entre atención concluida e ingresos
•Relación entre etiologías y edades
•Relación entre etiología y localizaciones
•Incidencia según etiología y grupos de edades
•Incidencia entre localización y grupos de edades
•Porciento de localizaciones y etiologías con relación
al total para determinar la incidencia
Dr. Sergio Sardiña Alayón
El Registro Estadístico de la Red Nacional de Cuba
•Estos indicadores los construimos con el total de lo
realizado y por servicios, lo que nos permite calcular
medias nacionales y establecer estados comparativos,
entre estos y la media nacional.
•También registramos la relación de consumo de
materiales de acuerdo a los tratamientos realizados,
estableciendo normas de consumo, lo que nos
permite realizar una mejor planificación de estos
Dr. Sergio Sardiña Alayón
CONCLUSIONES
El Registro Estadístico de la Red Nacional de Cuba
El Sistema Estadístico creado para el registro de las
actividades que se desarrollan en los servicios de la Red de
Rehabilitación de la Cara y Prótesis Bucomaxilofacial, nos
permite evaluar sistemática y periódicamente lo realizado, así
como construir una serie de indicadores con los que podemos
determinar incidencias del origen de los defectos tratados, sus
causas, evaluar eficiencia y efectividad en los tratamientos y la
repercusión de este servicio en la comunidad, no como un
hecho aislado sino como parte de un
Sistema de Salud Universal, Gratuito y Accesible, con una
DEMOSTRADA concepción Internacionalista
Dr. Sergio Sardiña Alayón
El Registro Estadístico de la Red Nacional de Cuba
UNA GOTA DE AGUA PUEDE
CONVERTIRSE EN UN MAR
Dr. Sergio Sardiña Alayón