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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
•FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
•CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO
• I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Área de dominio de competencia : • Vigencia del Plan:
Básica Biomédica
• Clave:
• Nombre de la materia:
Farmacología Médica
• Ciclo Escolar: Licenciatura
• Programa: semestral
• Carácter: teórico (X )
• Ubicación: 3er semestre
• Tipo de materia: obligatoria (X)
•
Número de Créditos: 8
• Horas semana:4 Total de horas
64
Itzell Gallardo, Maximiliano Ibarra, Beatriz Vázquez, Rafael Villalobos
y Lilia Isabel Ramírez
II. RESEÑA Y FUNDAMENTACIÓN DEL CURSO
En este curso se estudiarán los principios de Farmacología
General que rigen a todos los fármacos, se analizarán
algunas definiciones utilizadas con frecuencia, ejemplo:
farmacología, fármaco, medicamento, droga, etc), se
explicará la importancia de la elección correcta de la vía
de administración y se estudiarán los principios de
farmacocinética,
farmacodinamia,
posología,
farmacometría e interacciones más frecuentes que se
presentan por la administración combinada de varios
fármacos a la vez.
FUNDAMENTACIÓN DEL CURSO
En la práctica clínica, los fármacos (medicamentos) son
posiblemente el recurso terapéutico más utilizado, tanto para
fines preventivos como curativos, por lo cual, es necesario
conocer y aplicar las bases farmacológicas de la terapéutica
medicamentosa, lo que permitirá hacer la selección correcta del
medicamento, las indicaciones del tiempo de administración,
dosis y la presentación farmacéutica más adecuada para el
paciente; permitiendo de esta manera hacer uso racional de los
medicamentos. Por su carácter integrador la farmacología
permite la vinculación del área básica biomédica con el área
clínica.
COMPETENCIA ESPECÍFICA DEL ÁREA DE DOMINIO
Comprender los principios de la Farmacología General que
rigen los mecanismos de acción y los efectos de los fármacos,
así como los factores que pueden modificar dicha acción al ser
administrados al organismo, a través del análisis de casos
simuladores de farmacodinamia y farmacocinética a fin de
entender que la correcta elección de los fármacos determina
su eficacia terapéutica y disminuye los efectos indeseables
IV. EVIDENCIA (S) DE DESEMPEÑO
El estudiante a través de casos demostrativos:
Selecciona correctamente las vías de administración en función a
estados de salud-enfermedad y a los procesos de absorción,
distribución, metabolismo y excreción de los fármacos
Elige correctamente la dosis adecuada del fármaco que debe ser
administrada en base a las características fisiológicas (peso edad,
área corporal, sexo, embarazo, lactancia) y patológicas del
paciente (estado nutricional, hepatopatologías, y patologías
renales y enfermedades crónico-degenerativas)
Selecciona el fármaco más adecuado considerando el mecanismo
de acción y los efectos deseados y adversos
V. (a) DESARROLLO POR UNIDADES (TEÓRICAS)
Unidad No. 1
Introducción a la farmacología
(Farmacología general)
Competencia Particular:
Comprender los conceptos y definiciones más
utilizados relacionados con la farmacología, su
importancia y utilidad, al analizar cada uno de
estos conceptos,
para familiarizarse y
comprender el lenguaje más utilizado en la
farmacología
Contenido Temático
Unidad 1
Tiempo programado:
2h
a) Concepto de farmacología. Subdivisiones o ramas de la
farmacología
b) Fármaco, droga, medicamento, xenobiótico, fitofármaco
c) Fuentes de obtención de fármacos. Nomenclatura de los
fármacos
d) La farmacología como una ciencia integrativa y su
ubicación en la medicina
e) Fuentes de información sobre los fármacos: Libros,
revistas especializadas en investigación farmacológica
Unidad 2:
Tiempo programado
Farmacocinética
15 h
Competencia Particular
Comprender los procesos de absorción, distribución,
biotransformación y excreción de los fármacos, al analizar los
factores que intervienen en cada uno de estos procesos, a fin de
entender que existen varios factores propios del organismo y
del fármaco que intervienen en su acción y efecto del mismo
Unidad 2 Farmacocinética
2.1 Definición de farmacocinética y procesos que la integran:
absorción, distribución, biotransformación y excreción.
2.2 Absorción de fármacos (4 h)
Concepto de absorción.
Vías de administración de los fármacos. Clasificación:
ventajas y desventajas de cada una de las vías de
administración.
Características de las principales formas farmacéuticas
(sólidas, semisólidas, líquidas y gaseosas), relación de la forma
farmacéutica con la vía de administración y la absorción.
Concepto
e
importancia
de
biodisponibilidad
y
bioequivalencia
Estructura de la membrana y sistemas de transporte a
través de la membrana celular: difusión pasiva,
facilitada, transporte activo, filtración, exocitosis y
endocitosis. Factores que afectan la absorción de los
fármacos:
a)
Fisicoquímicos:
tamaño
de
la
molécula,
liposolubilidad, pH y grado de ionización (resolver
problemas aplicando la ecuación de HendersonHasselbach).
b) Fisiológicos que afectan la absorción de los fármacos:
vaciamiento gástrico, superficie de absorción,
irrigación sanguínea, interacción con otros fármacos
2.3 Distribución de los Fármacos (2 h)
a) Distribución del agua corporal total y compartimientos
funcionales. Concepto de volumen aparente de distribución
Calculo del volumen de distribución de algunos compuestos
y fármacos
b) Importancia de la unión de los fármacos a las proteínas
plasmáticas. Reservorios tisulares y celulares. Concepto e
Importancia de la redistribución: ejemplo, anestésicos
generales.
c) Factores que modifican la distribución: fisiológicos y
fisicoquímicos
d) Importancia de la distribución de fármacos a la barrera
placentaria y hematoencefálica.
2.4 Biotransformación de los fármacos (4 h)
a) Concepto de biotransformación, su importancia. Principales
órganos donde se lleva a cabo: hígado, riñón, pulmón, plasma.
Organelos celulares involucrados. Reacciones de
biotransformación.
b) Sistema microsomal hepático.Citocromo p450. Isoformas del
citocromo, importancia y ejemplos
c) Reacciones generales de oxidación, reducción e hidrólisis.
Reacciones de conjugación: Metilación, acetilación, sulfatación
Glucuronidación
d) Consecuencias farmacológicas de la biotransformación
e) Factores que modifican la biotransformación: Fisiológicos
(edad, especie, embarazo) y patológicos (alteraciones hepáticas,
renales, cardiovasculares)
f) Inducción e inhibición del citocromo p450. Ejemplos
de inductores enzimáticos: fenobarbital, fenitoína,
hidrocarburos policíclicos.
Inhibidores de la biotransformación: cimetidina,
ketoconazol, eritromicina. Inhibidores enzimáticos
específicos: disulfiram, pargilina, alopurinol
g) Efecto del primer paso. Concepto. Consecuencias sobre
la biodisponibilidad y vida media de los fármacos que se
administran por vía oral. Ejemplos de fármacos que
sufren el efecto del primer paso.
2.5 Excreción de fármacos (2 h)
a) Características de las vías de excreción (renal, biliar,
pulmonar, leche materna)
b) Mecanismos de excreción renal: filtración glomerular,
secreción y reabsorción tubular. Aclaramiento renal de los
fármacos, su relación con la taza de filtración glomerular.
Factores que modifican la excreción de los fármacos.
Funcionamiento renal y su relación con la excreción de
fármacos
c) Mecanismos de excreción biliar. Ciclo entero hepático
d) Otras vías de excreción de fármacos
e) Ejemplos de factores fisiológicos, patológicos y
farmacológicos que modifican la excreción de los fármacos
2.6 Farmacocinética Clínica (3 h)
a) Importancia en la terapéutica
b) Concepto de vida media biológica. Factores que la
modifican. Constante de eliminación. Cinética de
eliminación de primer orden y de orden cero. Cinética de
la administración crónica, principio de la meseta. Volumen
de distribución y constante de absorción
c) Nivel mínimo terapéutico y nivel máximo seguro
d) Regímenes de dosificación, toxicidad por acumulación
de fármacos
•
Unidad 3:
Tiempo programado
Farmacodinamia
13 h
Competencia Particular
Comprender la secuencia de cambios fisiológicos bioquímicos
y moleculares que surgen en la interacción del fármaco con el
sistema biológico dando como resultado la respuesta biológica,
así como establecer las bases de la relación entre la dosis del
fármaco y la magnitud de la respuesta a través de la elección
idónea del fármaco, a fin de entender los mecanismos de
acción, mediante los cuales los fármacos modifican la función
de los organismos sin crear nuevas funciones
Contenido Temático (3 h)
3.1 Conceptos básicos
a) Concepto de farmacodinamia.
b) Concepto y naturaleza del receptor.
c) Fuerzas de unión en la interacción fármaco receptor
(enlaces reversibles e irreversibles). Concepto de agonista,
agonista parcial, antagonista, eficacia y actividad intrínseca.
d) Mecanismos generales de la acción de los fármacos
f) Relación estructura química con la actividad biológica.
Fármacos estructuralmente específicos y no específicos.
3.2 Mecanismos moleculares de la acción de los fármacos
(4 h)
a) Sitio y mecanismo de acción de los fármacos.
b) Receptores para sustancias endógenas (ligandos)
Señalización celular y segundos mensajeros
c) Canales iónicos.
d) Receptores acoplados a proteínas G.
e) Receptores de membrana con actividad enzimática.
f) Enzimas
g) Receptores nucleares.
h) Proteínas transportadoras
3.3 Aspectos cualitativos y cuantitativos de la
acción de los fármacos (Farmacometría) (6 h)
Curvas dosis respuesta gradual
a) Teoría de la ocupación de receptores. Aplicación de la ley de
acción de masas a la teoría de la ocupación de Clark. Curva
dosis respuesta gradual y la información que se obtiene de
ella.
b) Formas de graficar: semilogarítmica y aritmética. Calculo
de la eficacia, potencia, afinidad, constante de disociación.
c) Tipos de antagonismos: Farmacológico, fisiológico, químico
y bioquímico.
d) Curvas dosis respuesta expresadas en doble reciproca:
Antagonismo competitivo y no competitivo
Curva dosis respuesta cuantal
Características de una curva dosis respuesta cuantal.
Construcción de la curva cuantal. Parámetros
estadísticos. Información que se obtiene de ella. Calculo
de la DE50, DL50 y margen de seguridad e índice
terapéutico. Principios de posología (calculo de la dosis)
Diferencias entre una curva acumulativa y otra expresada
en probitas.
Aspectos que pueden influir sobre la magnitud de la
respuesta a un fármaco, a) relacionados con el paciente,
b) interacciones medicamentosas c) administración
repetida.
Conceptos de idiosincrasia, resistencia,
tolerancia, hiper susceptibilidad, hipersensibilidad,
taquifilaxia y dependencia.
Unidad 4: Desarrollo y evaluación de nuevos fármacos
Tiempo programada (4 h)
Competencia Particular
Comprender la secuencia de pasos, de cada una de las fases
de estudio por las que debe pasar una sustancia, antes de
constituirse como un fármaco, (que se realizan en la
investigación y desarrollo de nuevos fármacos), a fin de
entender que el desarrollo de nuevos fármacos es un proceso
a largo plazo de varios años de investigación.
Contenido Temático de la unidad 4
4.1 Fase preclínica o experimental
a) Aspectos de farmacología experimental o preclínica. Tipos
de bioensayo y pruebas de cernimiento farmacológico
b) Requisitos que deben tener los bioensayos preclínicos para
que los resultados sean confiables
c) Características de un bioensayo: agudo, subagudo y
crónico. Toxicidad aguda y crónica: Mutagénesis,
carcinogénesis y teratogénesis
d) Importancia y limitantes de los estudios en animales:
limitaciones en la extrapolación a los humanos de los
resultados obtenidos en animales
4.2 Fase clínica
a) Fases del ensayo clínico. Características de las fases
del ensayo clínico
b) Importancia de un estudio doble ciego controlado
con placebo. Tipos y efecto placebo
c) Principios y normas que rigen todo ensayo clínico
VI. METODOLOGÍA DE TRABAJO
Estrategia Pedagógica
La función central del docente consiste en orientar y guiar la
actividad mental constructiva de los alumnos a quienes
proporcionará una ayuda ajustada a su competencia de tal
forma que se proponen para el aprendizaje significativo del
alumno (a) en farmacología las siguientes:
Ponencias magistrales del profesor
Preguntas intercaladas en las exposiciones
Guías de lectura
Analogías
Mapas conceptuales y redes semánticas
Resúmenes de libros y artículos
•
Actividades de Aprendizaje
Contesta guías de lectura
Mapas conceptuales y redes semánticas
Resúmenes y fichas de trabajo
Presentación de temas por los estudiantes (previamente
asignados por el profesor)
Discusión y análisis de temas por equipo
Discusión y análisis grupal del tema
Presentación de seminarios
VII. CRITERIOS DE EVALUACIÓN
Estrategia de evaluación
Evaluación diagnostica inicial
Exámenes escritos
Portafolio: Listas de cotejo o verificación y
escalas, resúmenes, mapas conceptuales
Exposiciones de temas previamente asignados
Resolución de tareas
Rúbrica
Criterio de acreditación
Que el alumno, a través del proceso de evaluación
demuestre tener la competencia para aplicar los
conocimientos farmacológicos.
VIII. BIBLIOGRAFÍA
Bibliografía (Básica)
1) Katzung Bertrán G. Farmacología Básica y Clínica (2002). 8ª
Edición. Manual Moderno
2) Goodmam and Gilman. Las Bases Farmacológicas de la
Terapéutica. (2006). Editores Laurence L. Brunton., Jhon S.
Lazo., Keith L. Parker. Ed. 11a. Editorial. McGraw- Hill.
3) Harold Kalant., Walter H. Roschalau. Principios de
Farmacología médica (2002). Ed. 6ª Editorial. Oxford1)
Bibliografía complementaria
1) Ruth R. Levine. Farmacología. Acciones y reacciones
medicamentosas (1982). Salvat Editores.
2) Richard A. Harvey., Pamela C. Champe. (2004)
Farmacología 2a edición Ed. McGraw-Hill
3) Horacio Vidrio y José A. Rojas Ramírez. Principios de
Farmacología General (1987), 1ª edición. De la
Sociedad Mexicana de Ciencias Fisiológicas.